病理生理学复习资料

选择题 A 型题：

1．下述哪种情况是生理性体温升高

A. 应激 B. 甲状腺功能亢进 C. 鱼鳞病 D. 高温所致的中暑 E. 体温调节中枢损伤

2．DIC时血液凝固障碍表现为：

A．血液凝固性增高 B．纤溶活性增高 C．先低凝后转为高凝 D．先高凝后转为低凝 E．高凝和低凝同时发生 3．休克代偿期组织微循环灌流的特点是：

A．多灌少流，灌多于流 B．少灌少流，灌少于流 C．少灌多流，灌少于流 D．多灌多流，灌少于流 E．不灌不流，血液停止 4．各类休克早期，最易受损的器官是： A．.心 B．脑 C．肾 D．肺 E．肝 5．休克初期“自身输血”作用主要是指：

A．RAA系统激活使肾小管上皮细胞重吸收功能加强

B．动静脉吻合支开放使回心血量增多 C．容量血管收缩使回心血量增多 D．ADH分泌增多使肾远曲小管重吸收水的功能加强 E．儿茶酚胺增多使组织间液流入血管增多 6．充血性心力衰竭是指：

A.心泵功能衰竭 B.急性心力衰竭 C. 亚急性心力衰竭

D.以血容量、组织间液增多为特征的慢性心力衰竭 E. 心肌衰竭 7．急性心力衰竭时下列哪项代偿不可能发生？

A.心率加快 B.心腔紧张源性扩张 C.交感神经兴奋 D.心肌肥大

E.血液重新分

8．Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准为：

A．PaO2<8kPa(60mmHg) B．PaO2>8kPa(60mmHg) C．PaCO2 >6.67kPa (50mmHg) D．PaO2<6.67kPa(50mmHg), PaCO2 >8kPa(60mmHg) E．PaO2<8kPa(60mmHg), PaCO2 >6.67kPa(50mmHg) 9．阻塞性通气不足是由于：

A．肺顺应性降低 B．肺泡通气血流比例失调 C．气道狭窄或阻塞 D．肺泡扩张受限制 E．肺循环短路增加 10．功能性分流指的是：

A．部分肺泡VA/Q比率增高 B．部分肺泡VA/Q比率降低 C．死腔气量增多 D．肺动-静脉短路开放 E．真性分流

11．氨对脑的毒性作用不包括：

A．干扰脑的能量代谢 B. 使脑内兴奋性递质产生减少

C. 使脑内抑制性递质产生增加 D. 使脑的敏感性增高 E. 抑制脑细胞膜的功能 12．关于急性肾功能不全多尿期，下列哪项错误？

A．尿量超过400ml/24h B．氮质血症和高钾血症立即被纠正 C．可产生低钾血症 E．病人抵抗力低下，易继发感染

13．慢性肾功能不全并发高钾血症的主要原因是：

A．晚期大量肾单位破坏 B．肾单位中原尿过多 C．呕吐腹泻 D．长期用排钾利尿剂 E．代谢性碱中毒

14．引起慢性肾功能不全最常见的原因是：

A．慢性肾盂肾炎 B．慢性肾小球肾炎 C．肾小动脉硬化

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D．可有脱水甚至休克

D．肾结核 E．尿路梗阻

15．能够引起疾病并决定该疾病特征的因素称为：

Ａ．疾病的内因 Ｂ．疾病的原因 Ｃ．疾病的诱因 Ｄ．疾病的条件 Ｅ．疾病的外因

16．整体死亡的标志是：

Ａ．呼吸停止 Ｂ．心跳停止 Ｃ．脑电波消失 Ｄ．瞳孔散大，反射消失 Ｅ．脑死亡 17．不同类型脱水的分型依据是：

A．体液丢失的总量 B．电解质丢失的总量 C．细胞外液的总量 D．细胞外液的渗透压 E．细胞外液的胶体渗透压。 18．高钾血症指血清钾高于

A．4.5mmol/L B．5.5mmol/L C．6.5mmol/L D．7.5mmol/L E．8.5mmol/L 19．血浆中PH值主要取决于

A．PaCO2 B．BB C．〔HCO3—〕 D．〔H2CO3〕 E．血浆中〔HCO3〕与 〔H2CO3〕的比值 20．严重的急性碱中毒时

A．血钙浓度升高 B．血钾升高 C．神经肌肉的应激性升高 D．易发生抽搐 E．C＋D

21．下列哪种物质不是内生致热原

A.白细胞介素-1 B. 肿瘤坏死因子 C. 干扰素 D. 白细胞介素-6 E. 尿酸结晶

22．下列物质哪些不是发热中枢调节介质？

A. AVP B. EP C. 前列腺素 D. 环磷酸腺苷 E. NO 23．参加应激反应的关键性器官是：

A．甲状腺 B肾上腺 C.前列腺 D.心脏 E.肺脏 24．应激性溃疡发生的最主要机制是：

A.粘膜缺血 B.糖皮质激素分泌增多 C.胃粘膜合成前列腺素增多 D.全身性酸中毒 E.血浆β-内啡肽增多 25．严重创伤引起DIC的主要机制是：

A．凝血因子Ⅻ被激活 B．大量组织因子的暴露或表达 C．大量红细胞和血小板受损 D．继发于创伤性休克 E．内皮细胞受损

26．3P试验阳性表明：

A．组织因子增多 B．Ⅻa因子增多 C．凝血酶增多 D．纤溶酶增多 E．FDP增多 27．能引起DIC的诱发因素有：

A． 羊水栓塞 B．细菌感染 C．大量长期应用肾上腺皮质激素 D．肿瘤组织大量破坏 E．异型输血

28．休克期正确的补液原则是：

A．根据血压变化而定补液量 B．“失多少，补多少” C．“需多少，补多少” D．补充丧失的体液量和当天继续丧失的液体量 E．补液宁多勿少 29．急性失血引起失血性休克的最低失血量一般需超过总血量的： A．10%以上 B.20%以上 C.25%以上 D.30%以上 E.50%以上

30．在休克动因作用下使血管强烈收缩的最重要体液因子是：

A．血管紧张素II B．加压素 C．儿茶酚胺 D．血栓素A2 E．心肌抑制因子 31．下列哪一种疾病伴有左心室后负荷加重？

A.甲状腺功能亢进 B.高血压病 C.肺动脉高压 D.心室间隔缺损 E. 心肌炎 32．左心衰竭时发生呼吸困难的主要机制是：

A.肺动脉高压 B.肺充血、肺水肿 C.深睡眠时迷走神经紧张性增高

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D.平卧时静脉回流加速 E.平卧时胸腔容积减少 33．关于心肌肥大下列哪项说法是错误的？

A.心肌肥大主要是心肌细胞体积增大 B.单位重量肥大心肌的舒缩性能升高 C.心肌肥大能有效的防止心力衰竭发生

D.心脏总的收缩力加强 E.肥大心脏可以在相当长时间内处于功能稳定状态 34．死腔样通气是指：

A．肺泡通气严重不均 B．各部分肺泡VA/Q比例自上而下递减

C．部分肺泡VA/Q比例高 D．VA/Q比例<0.01 E．动脉-静脉短路开放 35．慢性Ⅱ型呼吸衰竭病人输氧的原则是： A．快速输入高浓度纯氧，使PaO2迅速达到8.0kPa(60mmHg)

B．间歇性给低浓度氧，使PaO2缓慢达到8.0kPa(60mmHg)

C．正压给高浓度氧，使PaO2迅速达8.0kPa(60mmHg) D．持续低流量低浓度给氧，使PaO2缓慢达到7.33kPa(55mmHg) E．持续高流量高浓度给氧，使PaO2迅速达到7.33kPa(55mmHg) 36．使正常递质生成增多、加强正常递质竞争作用的药物是：

A．谷氨酸 B.精氨酸 C.谷氨酸钠 D.乳果糖 E.左旋多巴 37．判断肾功能不全程度最可靠的指标是：

A．NPN B．BUN C．电解质紊乱 D．代谢性酸中毒 E．内生肌酐清除率 38．肾前性急性肾功能不全的常见病因是：

A．汞中毒 B．急性肾炎 C．肾血栓形成 D．休克早期 E．尿路梗阻 39．肾功能衰竭是指：

Ａ．轻度肾功能不全 Ｂ．中度肾功能不全 Ｃ．肾功能不全早期 Ｄ．肾功能不全中期 Ｅ．肾功能不全晚期 40、尿崩症患者出现：

A．高渗性脱水 B．低渗性脱水 C．等渗性脱水 D．水中毒 E．低钠血症

41．下述哪一点不是判断脑死亡的主要依据？

Ａ.不可逆性昏迷 Ｂ.呼吸停止 Ｃ.心跳停止 Ｄ.颅神经反射消失 Ｅ.脑电波消失 42．代谢性酸中毒时过度通气可产生：

A．水肿 B．水中毒 C．低渗性脱水 D．等渗性脱水 E．高渗性脱水

43．高渗性脱水最突出的表现是

A．外周循环衰竭 B．尿中氯化物极少 C．血中钾离子正常 D．口渴 E．细胞内液量增多 44．由于组织间液生成增多而发生水肿的机制是

A．毛细血管流体静压增高 B．微血管壁通透性增高 C．血浆胶体渗透压降低 D．淋巴回流受阻 E．以

上都是 45．引起低渗性脱水最常见的原因是：

A．大汗后只补充水分 B.丧失大量消化液后只补充水分 C.大面积烧伤后只补充水分 D．长期使用排钠性利尿剂后只补充水分 E．急性肾衰多尿期只补充水分 46．低钾血症时对酸碱平衡的影响是

A．细胞内碱中毒，细胞外酸中毒 B．细胞内碱中毒，细胞外正常

C．细胞内外均碱中毒 D．细胞内外均酸中毒 E．细胞内酸中毒，细胞外碱中毒 47．高钾血症可引起下列结果，除了

A．心室纤颤 B．骨骼肌麻痹 C．代谢性酸中毒 D．酸性尿 E．心电图T波高尖 48．碱中毒时出现神经肌肉应激亢进，手足搐搦的主要原因：

A．血钾减少 B．血氯减少 C．血钙减少 D．血钠减少 E．血镁减少

49．某慢性肾功能不全患者，因上腹部不适、呕吐而入院，血气分析及电解质测定结果如下：PH 7.40；PaCO2 5.90Kpa

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（44mmHg）； HCO3—26mmol/L；血清Na+142mmol/L；血清Cl—96mmol/L 该患者属于哪种酸碱失衡？ A．AG增高型代谢性酸中毒 B．AG正常型代谢性酸中毒

C．AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

D．AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 E．以上都不是

50．急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是：

A．组织外液缓冲 B．呼吸代偿 C．组织内缓冲 D．肾脏代谢 E．骨骼代偿 51．关于CO中毒的叙述下列哪项不合宜?

A．CO和Hb结合生成的碳氧血红蛋白无携氧能力 B．CO抑制RBC内糖酵解使2,3-DPG减少,氧离曲线左移

C．吸入气中CO浓度为0.1℅可致中枢神经系统和心脏难以恢复的损伤 D．呼吸加深加快，肺通气量增加 E．皮肤，粘膜呈樱桃红色 52．对吸氧疗效最佳的缺氧是

A．贫血所致的缺氧 B．亚硝酸盐中毒所致的缺氧 C．循环性缺氧 D．组织中毒性缺氧 E． 呼吸性缺氧 53．有关发热概念的叙述下列哪一项是正确的？

A. 体温超过正常值0.5℃ B. 产热过程超过散热过程 C. 是临床上常见疾病 D. 上移引起 E. 由体温调节中枢调节功能障碍引起 54．急性DIC时最突出的临床表现是：

A．贫血 B．尿量减少 C．多部位出血 D．休克 E．多器官功能衰竭 55．红细胞大量破坏引起DIC的主要机制是：

A．ADP和红细胞膜磷脂的作用

B．大量组织因子的暴露或表达 凝血活酶样物质释放入血 D．5-HT和TXA2+

2大量释放入血 E．Ca参与激活凝血因子Ⅹ 56．在休克动因作用下，使血管强烈收缩的最重要的体液因子是：

A．血管紧张素II B．加压素 C．儿茶酚胺 D．血栓素A2 E．心肌抑制因子 57．下列哪项是休克肺最有特征的病理改变？

A．肺淤血 B．肺水肿 C．肺不张 D．肺栓塞 E．肺泡内透明膜形成 58．休克初期“自身输液”作用是指：

A．阻力血管收缩而维持动脉血压 B．容量血管收缩而回心血量增多 C．毛细血管前阻力增加而组织液回流增多

D．肾重吸收钠水加强而补充循环血 E．微循环缺血缺氧，使红细胞生成增多 59．临床上引起心肌能量生成障碍最常见的原因是：

A.心肌炎 B.心肌病 C.心肌缺血缺氧 D.心包填塞 E.以上都不是 60．心室顺应性降低的常见原因是：

A.心室舒缩活动不协调 B.容量负荷过度 C.压力负荷过度 D.心肌缺血缺氧 E.室壁厚度和室壁组成成分的改变

61．心肌兴奋-收缩耦连障碍的主要机制是：

A.Na+ 内流减少 B.Cl- 内流减少 C.H+ 外流减少 D.K+ 外流减少 E.Ca2+ 内流减少 62．决定心输出量的最关键因素是：

A.心肌兴奋性 B.心肌收缩性 C.心肌自律性 D.心肌传导性 E.心率

63．肺部疾患引起呼吸衰竭的最常见最主要的机制是：

A．等压点上移 B．弥散障碍 C．气道阻塞 D．呼吸抑制 E. VA/Q比例失调 64．限制性通气不足是由于：

A．中央气道阻塞 B．外周气道阻塞 C．肺泡膜面积减少，膜厚度增加 D．肺泡扩张受限制 E．肺泡通气血流比例失调 65．呼吸衰竭最常见的病因是：

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由体温调节中枢调定点