房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表60467

表十八

房屋建筑工程和市政基础设施工程

竣工验收备案表

工程名称：

建设单位：

宜 昌市 建 委 制

房屋建筑工程和市政基础设施工程

竣工验收备案表

（一）

工程名称 工程规模 监督登记号 规划许可证号 施工许可证号 2 m / 万元 资质 等级 工程地址 工程类别 结构类型/层数 开工日期 竣工验收日期 法人代表 年 月 日 年 月 日 项目负责人 联系电话 参 建 单 位 名 称 姓 名 联系电话 姓 名 建设 单位 勘察 单位 设计 单位 施工 单位 监理 单位 监督 机构 本工程已按《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收暂行规定》进行了竣工验收，备案条件具备，备案文件齐全，现报送备案。 建设单位： （公章） 负责人： 报送时间： 年 月 日

（二）

勘察 单位 意见 单位（项目）负责人： （公章） 年 月 日 单位（项目）负责人： （公章） 年 月 日 单位（项目）负责人： （公章） 年 月 日 总监理工程师： （公章） 年 月 日 单位（项目）负责人： （公章） 年 月 日 竣 工 验 收 意 见 设计 单位 意见 施工 单位 意见 监理 单位 意见 建设 单位 意见

（三）

1、 工程竣工验收报告； 2、 工程施工许可证； 工程 竣工 质量检测和功能性试验资料； 验收 备案 文件 7、 施工单位签署的工程质量保修书； 目录 8、 法规、规章规定必须提供的其他文件； 9、 备案机构规定应当提供的其他有关文件资料； 10、 商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》。 5、 规划、公安消防、环保、城建档案等部门出具的认可文件或者准许使用文件； 6、 水质、室内空气质量、电梯、检测验收文件； 3、 施工图设计文件审查意见； 4、 桩基、地基与基础、结构工程验收记录及检测报告，市政基础设施的有关 该工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫，文件齐全。 （公章） 年 月 日 备案经手人 备 案 意 见 备案机构负责人 注：1、本表用钢笔、墨笔填写清楚；

2、本表竣工验收备案文件清单所列文件如为复印件应加盖报送单位公章，并注明原件存放处。