妊娠期糖尿病产妇的护理

妊娠期糖尿病产妇的护理

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.1.70

摘 要 妊娠期糖尿病不仅会影响妊娠结局，也使产妇远期发生糖尿病的风险增加。加强妊娠期糖尿病孕产妇的观察护理，及时诊断，及早干预，可有效控制糖尿病发生。

关键词 妊娠期糖尿病 护理 产妇 Abstract Gestational diabetes mellitus not only affects the pregnancy outcome，also make the maternal long-term increased risk for diabetes.Strengthen the observation and nursing of gestational diabetes mellitus puerpera，timely diagnosis，early intervention，can effectively control the diabetes.

Key words Estational diabetes mellitus；Nursing；Puerpera

妊娠期糖尿病是指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病的患者。妊娠期糖尿病患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病机会增加。另外，妊娠期糖尿病也对妊娠的结局造成一定程度的负面影响。既往研究表明，妊娠期

糖尿病孕妇产后7年内糖尿病的发生率可高达50%；妊娠期糖尿病孕妇产后5～10年内糖尿病的发生率33.3%。加强妊娠期糖尿病孕产妇的观察护理，及时诊断，及早干预，可有效控制糖尿病发生。 妊娠合并糖尿病的类型

妊娠合并糖尿病包括两种类型：①在原有糖尿病的基础上出现合并妊娠症，或妊娠前为隐性糖尿病、妊娠后发展为糖尿病的情况，此类患者一般不足20%。②妊娠期糖尿病指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病的患者，此类患者一般占妊娠合并糖尿病患者总数的80%以上。 妊娠期糖尿病的评估

孕妇评估：①评估孕妇有无糖尿病病史及糖尿病家族史，本次妊娠孕妇有无胎儿偏大或羊水过多等潜在高危因素；评估孕妇有无糖代谢紊乱症候群，有无皮肤瘙痒症状；评估孕妇有无视力模糊、心悸、低血糖、呼吸有烂苹果味等。②诊断性评估：血糖测定（≥2次空腹血糖>5.8mmol/L）、糖筛查实验（建议孕妇于妊娠24～28周进行，方法：筛查前空腹12小时，将葡萄糖粉50g溶于200ml水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时，1小时后抽血查血糖，血糖值≥7.8mmol为糖筛查异常，如血糖≥11.2mmol/L的孕妇

妊娠期糖尿病可能性大，对于异常孕妇需进一步查空腹血糖，如异常即可确诊）、糖耐量实验（试验前空腹12小时，先空腹抽血查血糖，然后将50%葡萄糖注射液150ml加入100ml水中，或将葡萄糖粉75g溶于300ml水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时，1小时、2小时、3小时后抽血查血糖，正常值标准：空腹5.6mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmol/L，3小时6.7mmol/L，若其中有≥2项达到或超过正常值者，即可诊断为妊娠期糖尿病）、肝肾功能检查、24小时尿蛋白定量、尿酮体及眼底等相关检查。 护 理

孕期监护：首次产前检查的时间应从确诊怀孕开始。首次产前检查未发现异常者，应于妊娠20周起进行产前系列检查，于妊娠20～36周期间每4周检查一次，自妊娠36周起每周检查1次。①血糖监测：临床上常用血糖值和糖化血红蛋白作为监测指标，保持空腹血糖值1次，每次运动的时间控制在20～40分钟左右，并且控制孕期体重不要过度增加，最好保证在10～12kg。④加强妊娠期糖尿病患者产后随访和管理：研究显示，85.6%患者对于糖尿病知识的了解是通过医护人员获得，这说明我们医务工作者在妊娠期糖尿病孕妇这一糖尿病高危人群产后预防糖尿病发生起着

至关重要的作用，医护工作者要把预防妊娠期糖尿病孕妇产后发生糖尿病作为对此类患者治疗的有一个工作重点，针对妊娠期糖尿病孕妇缺乏的产后随访相关知识进行宣传教育，早期预防，按时产后随访。 通过对妊娠期糖尿病孕妇观察护理，及时对高危人群进行干预，及早了解妊娠期糖尿病孕妇产后糖代谢情况，尽可能地降低产后发生2型糖尿病的危险，同时对于糖尿病的诊断做到早发现、早诊断、早治疗，这样就能在较大程度上使广大女性的生活质量得到提升。