精彩病例

死亡待查（医生圈第十三期病例）

男，57岁。10年前起常感头昏头痛。当时检查发现血压在200/100mmHg左右。

5年前又出现记忆力减退、心悸等症状，虽经治疗，效果不佳。近1年来出现劳动后

咳嗽及咳泡沫痰，双下肢水肿。近4月来又感下肢发凉、麻木。近几天右脚疼痛难忍黑、感觉消失。入院行截肢手术。术后心力衰竭，抢救无效死亡。 1、根据病史推测哪些脏器发生了什么病变？ 2、然后给出诊断

10年前起常感头昏头痛。当时检查发现血压在200/100mmHg左右。长期高血压

官，包括心、脑 、肾、眼 等。5年前又出现记忆力减退、心悸等症状，虽经治疗，

现小灶性脑梗、脑萎缩。近1年来出现劳动后呼吸困难、不能平卧，咳嗽及咳泡沫痰

右心都已出现衰竭。近4月来又感下肢发凉、麻木。近几天右脚疼痛难忍，不能活动

失。提示右下肢动脉栓塞，栓子可能来自心内。手术对人体是一个很大的创伤，应形成及脱落，堵塞冠状动脉，造成最后的死亡。 SHUYING

1、高血压病3期:心/脑/肺/动脉改变; 2、慢性衰功能不全; 3、右下肢动脉血栓栓塞 心燕啄泥

1、该病人心，肺，脑，右下肢均发生了病变。 2、诊断：

1、原发性高血压

2、粥样动脉硬化 脑动脉硬化 3、高血压心脏病 左心功能不全 4、右下肢动脉血栓 zwm412

病员有高血压病史，出现记忆力减退提示出现脑血栓，出现心悸、劳力性呼吸

双下肢水肿提示出现了全心衰；下肢发凉、麻木疼痛、皮肤变黑，感觉消失提示有 综上，病人可能心脑下肢发生了病变。

诊断：高血压3级，极高危组；脑血栓形成；高血压性心脏病，全心衰竭；左下

半杯清茶儿

1.根据病史推测哪些脏器发生了什么病变？ （1）脑 （2）心 （3）周围血管 2.然后给出诊断 （1）脑白质病变

（2）左心室肥厚，左心力衰竭 （3）心率失常，心房纤颤 （4）右下肢动脉栓塞 七天以外

1.根据病史推测哪些脏器发生了什么病变？ 答：心 肺 脑袋 血管？？ 2.然后给出诊断

答：肺心病 心衰下肢血管血栓？？ msj1018

1、从病史上考虑脑和心脏及血管发生病变； 2、诊断：心力衰竭，右下肢血栓形成，脑萎缩 史国信

1、和心脏有关。

2、诊断：（1）高血压心脏病，合并左心衰。（2），血栓闭塞性脉管炎