关于更换个人会员证书的通知

照片 会员登记号 姓 名

身份证号 机械工程学会 会员技术经历登记表（代入会申请表）

中国机械工程学会工作总部印

姓 名: 籍 贯: 从事专业: 工作单位:

性 别: 民 族: 科技特长：

工作部门:

出生年月日: 党 派: 技术职称:

职务:

通 讯 地 址 ①工作单位： ②家庭： 邮 政 编 码 网址： 电 话 电子信箱： 目前文件寄往

会哪种外语和熟练程度：

① ② 传真： 手机： 加入国内哪些学会、协会、研究会和担任的职务：

加入国外哪些学会、协会、研究会和担任的职务： 学 历 国内学历 国外学历

取得哪些学位：

院校名称 科 系

起止年月 毕业或肄业

在国内外从事的主要工作经历和成就： 起止年月 工作单位和担任职务 主要工作和工作成就 工程院院士（ ）科学院院士（ ）突出贡献专家（ ）政府特贴专家（ ）（附证书复印件） 有何发明、创造、著作、重要论文（发表年月和刊物）：__________________________

接受哪些奖励：______________________________________________________________

曾参加过哪些国外的科技交流活动：____________________________________________

附照片两张、名片一张

成就摘要（限50字）：_______________________________________________________

愿参与哪些专业学术组织的活动（可选两个）：____________________________________

申请入会者签名： 申请人：

介绍或推荐意见：

签 字 申请日期： 年 月 日

（介绍人需注明工作单位和会员登记号并签字，介绍单位需盖单位公章） 年 月 日 （以下由学会填写）

学会理事会或委托批准机构审批意见：

签 字 （根据本会章程第 条第 款批准为 会员） 年 月 日

会籍记录： 年 月批准为本会 会员 年 月批准为本会 会员

更改记录：

会员登记号 会员登记号