出入量记录解决方案 - 图文

附1：出入量记录表格

病区 床号 姓名 年龄 住院号 诊断 时间 入量(ml) 输液 口服 鼻饲 其他 尿 粪 引流液 出量（ml) 汗液 呕吐 其他

附2：常见食物及水果含水量转换表 （50g=1两）

常用食物含水量 食物 米饭 大米粥 面条 蒸蛋糕 藕粉 牛奶 豆浆 馒头、花卷 烧饼 蒸鸡蛋 豆沙包 猪肉 单位 原料重量(g) 含水量（g） 70 400 70(汤另计) 25 210 87 96 25 20 260 34 29 1碗（170g） 100 1碗 (500g) 100 1碗（170g） 100 1碗（170g） 50 1碗 1杯 1杯 1个 1个 1碗 1个 1块 50 100 100 250 60 100 100 150 菜包 水饺 青菜 大白菜 饼干 冬瓜 油条 豆腐 煮鸡蛋 各种常见水果含水量 水果 西瓜 甜瓜 西红柿 樱桃 黄瓜 苹果 梨子 葡萄 桃子 香蕉 橘子 菠萝 1个 1个 1份 1份 1块 1份 1块 1块 1个 100 100 50 7 100 50 100 40 100 80 20 92 96 2 97 12 90 30 重量（g） 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 含水量(g) 79 66 90 67 83 68 71 65 82 60 54 86 解决方案四

方案提供者：李文秀

工作单位：河北省阜城县人民医院

出入量记录单

姓名： 性别： 年龄： 床号： 诊断：

时间 入量 出量 正餐 水（m水果 尿 其（m（g它 l） 便 （ml） （ml） （ml） （ml） 大引流液呕吐物咳出量出血量出液（ml） l） 它 伤口渗汗（m其 l） 液体固体（ml） （g） ） 使用说明：

1、出入量有陪护家属记录日间7时至次晨7时的具体内容，由护士进行统计和记录输液及输血量，并做12小时小结和24小时总结。

2、记录内容：

①记录服药、口渴时等饮水情况。

②记录正餐时吃的什么，液体食物要记录ml，固体要记录g，如馒头称重后记录g，护士再根据重量估计含水量。

③水果记录名称和称重量。

④尿用量杯量，并记录；儿童和老人用纸尿垫的，要对纸尿垫前后称重对比，并记录。

⑤大便记录大约的量、颜色、性状。

⑥大汗要根据个体表面积估算，无明显出汗可忽略不计。

3、根据进食情况及营养状况反应全身热量的供给情况，根据尿量反映肾及全身各脏器的情况，根据引流量及伤口渗出液量的多少反映全身蛋白含量可及时给予补充蛋白，根据出血量反映血容量情况可及时给予胶体液补充血容量。

注：护士站备称，不明确重量的食物要去护士站称重并记录。 其他建议

观点一：肖红伟，北京市顺义区医院

入量主要包括两大部分:静脉输液输血及口入。静脉给药没有异议，我主要说一下口入部分。首先是喝水，可以找一个特定的容器，例如：一瓶500ml的矿泉水，我们可以记录每喝完一瓶矿泉水时的时间，24h喝了几瓶，这样就很清楚了。对于每日三餐，我们可以由医院食堂制定，以盒饭形式定量提供，我们就很容易算出食物中的含水量。

出量指患者的大、小便量，呕吐量、咯血量、痰量，胃肠减压、腹腔抽出液及各种引流量等。小便我们收集24h尿量集中测量减少多次测量的误差；大便视干湿程度决定含水量；呕吐及咯血量大时用量杯称量，量小时应用中单收集使用称重法；腹腔抽出液及胃肠减压量大时量杯称量，量小时使用注射器量取；引流量定时使用量杯称量，病人病情处于活跃期时应及时观察引流液颜色性质和量，以便及时发现病情变化。

观点二：叶继彬，四川大学华西公共卫生学院（华西第四医院）姑息医学科

建立科室床旁24h出入量登记表，每次出量和入量均用有刻度的立体杯进行测量并做好记录，宣教时教会家属和陪护计量方法和意义，必要时护士亲自执行。 观点三：谢长华，安徽省宿州市立医院肿瘤外科

关于出入量有谁来记问题，临床中我们是这样记的：责任护士交待家属及患者所要记录的内容，如何去记，怎样测量均说明清楚。不能随意倒掉。留置管道的量由护士倾倒后记录，进水，自解小便的由家属或患者记录当时的时间和量，责任护士统计。 观点四：冰是睡着的水

对于出入量的计算，我们属于ICU,把液体或者引流量首先收入特定容器，然后用量杯或者注射器进行量取，登记，对于病人的尿不湿或者棉垫应用称进行称量，最后计入总量，入量则用量杯计量或者给病人的容器标上刻度！大家统计方便！但是对于病房的家属，我感觉因为家属年龄大小，或者其他原因，理解程度参差不齐，所以他们计量误差很大，建议我们给他们一个容器，需要严密计算的时候还是护理人员自己统计！