人体寄生虫粪检

人体寄生虫粪检

[摘要] 目的 调查了解吉林省延边朝鲜族自治州人体寄生虫病感染现状，为延边州中长期人体寄生虫病防制规划提供科学依据。方法 采集当地居民大便标本，用福尔马林-乙醚沉淀法（M.G.L 法）对所采集的大便标本进行前处理后，显微镜下直接镜检，确定寄生虫卵。结果 2006-2011年间共采集当地居民大便标本7 386件。其中，男性便标本3 333件，女性便标本4 053件。共检出寄生虫虫卵182件，总阳性率为2.46%（182/7 386）。其中，男性虫卵阳性率为2.16%（72/3 333），女性虫卵阳性率为2.71%(110/4 053),女性感染率高于男性感染率，差异有统计学意义（P<0.01）。检出的虫卵中蛔虫阳性率为0.58%（43/7 386）,蛲虫阳性率为0.87%（64/7386），钩虫阳性率为0.04%（3/7 386）,阿米巴阳性率为0.22%（16/7 386），肝吸虫阳性率为0.08%（6/7 386），肠吸虫阳性率为0.08%(6/7 386)，肺吸虫阳性率为0.03%（2/7 386），其他寄生虫阳性率为0.53%（39/7 386），感染率在40岁组和50岁组较高，分别为3.09%和3.22%，与其他年龄组比较差异有统计意义（P<0.05）。地区分布中敦化市和龙井市感染率高于其他县（市），差异有统计学意义（P<0.01）。结论 延边州寄生虫总体感染率较低，以蛔虫和蛲虫感染率较高,中年人群感染率高于其他年龄组。

虫病是寄生虫寄生在人和动物的身体里所引起的疾病。寄生虫病是世界上分布广、种类多、危害严重的一类疾病。主要通过口、媒介昆虫、皮肤、胎盘感染后，引起对宿主组织的机械性损伤引起的损害，虫体分泌的毒素或酶引起的组织坏死，以及寄主反应引起的嗜酸粒细胞和其他炎性细胞的浸润，甚至形成嗜酸粒细胞性脓肿和对幼虫或虫卵产生的嗜酸粒细胞性肉芽肿等严重影响人民群众身体健康，影响社会经济发展。1990年世界卫生组织（WHO）报告在危害人类健康的最常见的48种疾病中，有40种属于传染病和寄生虫病，占总发病人数的85%[1]。我国地域辽阔，人口众多，寄生虫病种类多，分布广，感染率高。2004年完成的全国人体重要寄生虫病现状调查（2004年全国调查）表明，土源性线虫感染率比1990年下降了63.65%[2]，但是由于受社会、经济和自然环境等因素的制约，目前全国蠕虫感染率比较高，部分地区食源性寄生虫病呈明显上升趋势，严重威胁广大妇女和儿童的身体健康，阻碍农牧民脱贫致富，影响社会经济发展、影响我国食品安全和人民健康。吉林省延边州曾在局部地区开展了寄生虫病感染率调查工作，掌握了局部地区、某一个时期的寄生虫病的感染情况，但是没有完全掌握延边州本底的寄生虫病感染现状资料，严重影响制定延边州中、长期寄生虫病防治规划，影响延边州寄生虫病的防控工作。为了全面掌握和了解延边州寄生虫病的感染现状，为制定延边州中、长期寄生虫病防治规划提供科学依据，延边州疾病预防

控制中心于2006-2011年，在延边州6个县（市）开展了寄生虫病感染现状的抽样调查工作，掌握了延边州寄生虫病感染现状的本底资料，为科学制定防制规划打下了良好基础。 1 材料与方法

1.1调查地点 延边州所辖6个县（市）。

1.2资料来源 根据州疾控中心制定的调查方案，2006-2011年6年当中每年选择1个县（市），在每个县（市）选取出血热发病率较高的位于江河两岸的10个行政村，在每个行政村不分年龄、性别、民族按简单随机抽样方法抽取50～200人，采集正常居民便样5g，集中收回后放在当地疾控中心实验室4℃冰箱内待前处理。2006-2011年在6个县（市）共采集居民便样7 386份。

1.3检查方法 采用福尔马林-乙醚沉淀法（M.G.L 法）把采集的大便标本进行前处理后制作载玻片在显微镜下镜检查虫卵。

1.4 统计分析方法： 使用SPSS19.0软件分析资料，R×C列链表采用卡方检验（显著性水平α=0.05） 2 调查结果

2.1 不同年度、地区、性别寄生虫感染情况 2006-2011年共采集居民大便标本7 386份。其中，男性便标本3 333份，女性便标本4 053份。共检出寄生虫虫卵182件，总阳性率为2.46%（182/7 386）。其中，男性寄生虫卵阳性率为2.16%（72/3 333），女性寄生虫卵阳性率为2.71%(110/4 053),男、女寄生虫卵阳性率差异有统计学意义（u=4.19,P<0.01）。地区感染情况来看，敦化市和龙井市感染率比其他县（市）高,差异有统计学意义（P<0.01）。年度、地区别男女寄生虫卵感染情况见表1 3 讨论

根据调查结果，延边州寄生虫总体感染率为2.46%。无论是土源性线虫感染率，还是食源性寄生虫感染率，感染率都明显低于全国其他地区的感染率水平[2]。分析其主要原因一是改革开放后，农村经济好转，生态环境发生变化，农村城市化，从生产方式、生活习惯方面减少了感染机会；二是加大防病和科普宣传力度，普及卫生知识和防病知识，形成良好的卫生习惯，减少了感染机会；三是延边州虽然是朝鲜族人口的聚集地，但是经流行病调查发现大部分居民很少有生食河鱼的生活习惯，因此，减少了食源性寄生虫的感染机会；四是人们生活水平的不断提高，加大粪便的无害化处理和管理，减少中间宿住对寄生虫卵的感染的机会，阻断了寄生虫病的自然生活吏，防止了宿住和中间宿住之间恶性循环，减少了感染机会。 延边州寄生虫感染率调查结果女性寄生虫感染率高于男性，分别为2.71%和2.16%。这与

全国寄生虫病性别分布是一致的[3]。其主要的原因是可能与在寄生虫感染率高的农村人口中，男女性职业变化与受教育程度、卫生条件以及女性从事家务机会、接触畜禽的机会等对感染危险因素的暴露机会比男性高有关。年龄分布当中40岁组和50岁组感染率较高，分别为3.09%和3.22%。这与全国寄生虫病年龄分布是不一致的[3]。这可能原因是由于延边州低年龄组出国劳务人员较多，农村已进入高龄化阶段，抽取样本时年龄分布不均有关。 调查结果显示，延边州肺吸虫感率比其他寄生虫感染率低，感染率为0.03%，可能是肺吸虫卵主要经呼吸道排出，经肠内排出率很低，因此，进一步进行痰检，才能了解实际肺吸虫的感染率。

延边州正常居民粪便检查结果显示，延边州阿米巴原虫的检出率为0.22%，比其他寄生虫检出率较高。阿米巴原虫可以通过污染饮水、食物、蔬菜等进入人体。在卫生环境恶劣的地方，水源或食物易被粪便所污染。因此，要加大生畜的管理和粪便的无害化管理，尤其是在农村要加强水源的管理，防止水源的污染。