呼吸系统练习题

易10．简述呼吸衰竭的治疗原则。 五、论述题 难【病例讨论】

病人男性，58岁。患慢性支气管炎20年，近3年来活动后感觉气短，且逐年加重。入院查体：体温36.9℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分。神志清，视诊桶状胸，听诊双肺呼吸音减弱伴呼气时间延长。

分析回答：（1）医疗诊断。 （2）主要护理诊断。 （3）健康指导要点。 中【病例讨论】

张先生，39岁。3天前淋雨后病人突发寒战、高热，右上胸刺痛，深呼吸或咳嗽加重，右侧卧位可缓解。昨日胸痛加剧，并有咳嗽，咳少量铁锈色痰伴气促。护理体检：T39.8℃，R30次/分，P110次/分，BP120～80mmHg。急性病容，鼻翼扇动，面颊绯红，口唇发绀，颈软，右上肺触诊语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音，临床初步诊断为肺炎球菌肺炎。

分析回答：（1）该病人目前主要的护理诊断及合作性问题。 （2）对症护理要点。 中【病例讨论】

王女士，26岁。低热、乏力、盗汗、咳嗽及咳痰1月余，咯血2天入院。护理体检：T38℃，P92次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。左锁骨上下闻及少许湿啰音。心脏及腹部未见异常。胸片显示左上肺野片状阴影，中间有一透亮区。初步诊断肺结核。

分析回答：（1）应采取的饮食护理措施。

（2）经治疗病人病情缓解，护士应做哪些用药指导。