普外科主治医师考试题及参考答案.知识交流

36. 其最可能的诊断为 A结肠息肉 B 横结肠癌 C 溃疡性结肠炎 D 肠阿米巴 E Crohn病 答案:B

37. 确诊后选择手术治疗,其手术范围为 A病变局部切除 B 病变肠段单纯切除

C 横结肠、降结肠及其系膜,大网膜

D 横结肠及其系膜,部分升结肠和降结肠、大网膜 E 升结肠造瘘并横结肠、降结肠、直肠及其系膜切除 答案:C

左半结肠切除术:适用于结肠脾曲和降结肠癌肿。切除范围为全部大网膜、横结肠左半、脾曲和降结肠及其系膜和淋巴结,此例为横结肠靠近脾曲,故选C。

男性,42岁,便秘2年余,1周余前排便时出现肛门烧灼样痛,便后可缓解,之后又可再次出现疼痛,便纸上可见少量血迹。

38. 其最可能的诊断为

A痔 B 肛瘘 C 肛裂 D 肛周脓肿 E 直肠癌 答案:C

肛裂是齿线以下肛管皮肤层小溃疡。其方向与肛管纵轴平行,呈梭形或椭圆形,常因排便引起周’期性剧痛,愈合困难。

39. 此病人当前应行的治疗手段不包括 A温水坐浴 B 口服液态石蜡 C 口服缓泻药 D 增加多纤维食物 E 肛管内括约肌切断术 答案:D

内括约肌具有消化道不随意环形肌的特性,易发生痉挛及收缩,这是造成肛裂疼痛的主要原因,故可用内括约肌切断术治愈肛裂。