临床医疗系毕业考复习题（含答案）-内科6

99 B一例48岁的女患，实验室检查如下：尿17-羟皮质类固醇：40mg/24h(8-20)，17-酮类固醇：32mg/24h(6-15)，血浆皮质醇8am:30

μg/dl(10-20),4pm: 24μg/dl(5-10),小剂量（0.5mg q6h 2天）和大剂量（2mg q6h 2天）氟美松口服都不能使之下降，此病人最恰当的诊断是

A.柯兴氏病． B.肾上腺瘤

C.肾上腺嗜铬细胞瘤 D.肾上腺醛固酮瘤 E.服糖皮质激素过量 100 C女，20岁，心悸多汗，手抖1月余，甲状腺轻度弥漫性肿大，双侧闻及血管杂音，BMR+45%，T3300ng/dl,T424μg/dl,WBC8×109/L，

最好采用下列哪种治疗？ A.碘制剂 B.手术治疗

C.硫脲类药 D.放射性131碘治疗 E.β-肾上腺能受体阻滞剂

101 C下列哪一项是成人垂体功能低下的最早最常见的实验室检查

A.男性血睾酮<10nmol/l(或<300ng/dl)或女性血浆雌二醇<70pmol/l(<20pg/ml) B.血浆催乳素>50mg/l(正常<25mg/l)

C.胰岛素低血糖后血浆生长激素峰值<5mg/l

D.早晨空腹血皮质醇<5mg/dl(正常值8-25mg/dl) E.静脉注射200mgTRH后，血TSH上升少于5μg/ml 102 A胰岛素依赖型糖尿病人的胰岛细胞损伤最主要是 A.β细胞自身免疫性损伤 B.β细胞淀粉样变 C.α细胞增生 D.胰岛退行性变 E.胰岛素β细胞葡萄糖受体缺乏 103 B磺脲类降糖药的最主要作用机制是

A.减少葡萄糖在肠道的吸收 B.刺激胰岛素的分泌

C.增加葡萄糖的酵解 D.促进肝糖原的合成 E.抑制肌糖原的分解 104 C患者男性，45岁，5年前因甲亢做手术治疗，症状消失，过半年出现房颤多汗，消瘦。甲状腺Ⅱ°大，有结节。131I甲状腺扫描显

示结节摄碘功能良好，T33.82mmol/l,T4212mmol/l，对此病人的治疗应选择下列哪种方法最好？ A.抗甲状腺药物治疗 B.复方碘液治疗

C.同位素治疗 D.外科手术治疗 E.中草药治疗 105 C一女患，27岁，进行性肥胖伴痤疮3年余，BP24/16kpa(180/120mmHg),发际低，有胡须，多血质貌，腹部可见紫纹，尿17-羟皮质

类固醇及17-酮类固醇均明显升高，血皮质醇8am35ug/dl,4pm35ug/dl，大剂量地塞米松不能有效抑制，最好应采用下列哪种治疗？ A.深度X线照射 B.应用甲吡酮治疗

C.尽早手术治疗 D.采用减肥疗法 E.中医药治疗 106 D一男中学生16岁，口渴，多饮，多尿，乏力症状1个月，两天前发热咳嗽，空腹血糖17mmol/L(306mg/dl),血酮体（-），尿糖（+++），

CO2CP16mmol/L，应首选何种治疗？

A.口服磺脲类降糖药 B.口服双胍类降糖药

C.加强饮食控制 D.胰岛素治疗 E.应用抗生素 107 C甲亢合并突眼见于

A.TSH分泌瘤 B.毒性功能自主性甲状腺腺瘤

C.Graves病 D.医源性甲亢 E.亚急性甲状腺炎合并甲亢 108 B在Graves病治疗过程中，为观察病情最有效的检查项目为 A.TT4 TT3 125I-T2u B.FT4 FT3 TSH C.TT4 TT3

D.TRH兴奋试验 E.甲状腺吸131I率

109 CGraves病的病因最可能是 A.血TSH B.TSH受体

C.TSH受体抗体

D.甲状腺球蛋白抗体 E.甲状腺微粒体抗体

110 E下列禁饮（限水）试验结果，哪项最符合完全性尿崩症诊断？ 血渗透压平顶值 尿渗透压 A. <295mosm/Kg >800mosm/Kg B. 不高于300 mosm/Kg 稍超过血渗透压 C. ↑ ↑ D. ↓ ↓

E. >300 mosm/Kg 低于血渗透压

111 E临床上鉴别胰岛素依赖型与非胰岛素依赖型糖尿病的最主要依据为？ A.是否需要胰岛素治疗 B.发病年龄大小

C.血清中是否可检出胰岛细胞抗体 D.血胰岛素释放试验 E.有无酮症倾向

112 E皮质醇增多症诊断的最佳指标是

A.临床表现 B.24小时尿17羟类固醇

C.24小时尿游离皮质醇 D.血皮质醇昼夜节律变化 E.小剂量地塞米松抑制试验

113 A肝功能欠佳的Addison病人激素替代治疗最好选用 A.氢化可的松 B.醋酸考的松

C.强的松 D.强的松龙 E.地塞米松

114 A一男性60岁，体重指数30，口渴，多饮多尿及乏力症状不明显，空腹血糖6.9mmol/L(124mg/dl),尿（-），饭后血糖

12.3mmol/L(221.4mg/dl)，尿糖（++），治疗时应首先考虑 A.饮食控制 B.运动疗法

C.口服降糖药 D.胰岛素治疗 E.服用中药 115 B导致闭经的最常见的垂体腺瘤是

A.生长激素分泌瘤 B.催乳素分泌瘤

C.促肾上腺皮质激素分泌瘤 D.促甲状腺激素分泌瘤 E.无功能垂体腺瘤

116 A原发性甲减与继发性甲减的鉴别诊断在于 A.血TSH B.血总T4 C.血总T3 D.血游离T4 E.血游离T3

117 D下列哪项是Graves病的最特殊临床表现？ A.多食易饥 B.阵发心动过速

C.精神神经过敏 D.局限性粘液水肿 E.月经量减少

118 E 女性,58岁,因口渴,多饮一个月就诊,身高150cm,体重60kg,尿糖(+),空腹血糖8.4mmol/L(151mg/dl),餐后2小时血糖

13.6mmol/L(245mg/dl),治疗宜首选

A.磺脲类降糖药 B.双胍类降糖药

C.胰岛素治疗 D.增加运动量 E.严格控制饮食 A2型题（最佳选择题否定型）

119 D下列哪项不符合萎缩性胃窦炎

A.胃酸分泌可能正常 B.多有消化道症状

C.与胃癌关系密切 D.易发生恶性贫血 E.抗壁细胞抗体阴性 120 A急性中毒患者处于昏迷状态时不宜采用 A.催吐 B.插胃管慎重洗胃

C.输液 D.硫酸镁导泻 E.灌肠

121 A伴有高血压的消化性溃疡患者临床治疗不宜采用 A.生胃酮 B.丙谷胺 C.甲氰咪胍 D.三矽酸镁

E.氢氧化铝凝胶

122 E关于溃疡性结肠炎的论述，哪项是错误的？ A.是一种原因不明的直肠和结肠慢性炎症 B.腹泻，粘液脓血便，腹痛伴里急后重 C.可发生在任何年龄，多见于青壮年 D.我国比欧美少见且病情轻 E.右下腹肿块多见

123 E溃疡性结肠炎其临床表现，下列哪项是错误的？ A.粪质多呈糊状,混有粘液,脓血 B.也可只排粘液,脓血而无粪便 C.排便时,常见有里急后重症状

D.可有腹部疼痛---便意---便后缓解的规律 E.腹泻先是间歇性发作,病程后期转为持续性

124 B临床上确诊为重症溃疡性结肠炎下列哪项治疗措施为首选? A.水杨酸偶氮磺胺吡啶 B.肾上腺糖皮质激素 C.免疫抑制剂 D.手术治疗 E.抗胆碱能药物 125 A下列哪项不符合阵发性室上速的临床表现特点 A.心动过速突然发作,,逐渐终止 B.心律绝对规则

C.刺激迷走神经能使心动过速终止 D.常见于无明显器质性心脏病的正常人 E.心尖区第一心音强度一致

126 B下列哪种变化不是典型Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的表现 A.P-R间期逐渐延长 B.R-R间期逐渐延长 C.含受阻P波的R-R间期(2个P-P间期)

D.P波受阻前的P-R间期最长 E.P波受阻无一定规律性 127 E肺炎球菌肺炎在病变消散后肺组织结构最多为 A.纤维组织增生 B.有小空洞残留

C.肺泡壁水肿 D.局部支气管扩张 E.肺泡壁无损伤 128 D下列哪一项不符合慢性支气管炎的临床表现?

A.PaO2<8kPa(60mmHg) PaCO2>6.6kPa(50mmHg) B.PaO2<8kPa(60mmHg) PaCO2<4.6kPa(35mmHg) C.PaO2<7kPa(52.5mmHg) PaCO2>7.3kPa(55mmHg) D.PaO2>8kPa(60mmHg) PaCO2<4.6kPa(35mmHg)

E.PaO2<7.5kPa(56.25mmHg) PaCO2>7.3kPa(55mmHg) 129 B下列哪一项不符合慢性支气管炎的临床表现 A.慢性咳嗽 B.胸痛 C.咯痰 D.气急 E.发热

130 B下列是慢性呼吸衰竭的发病机理,除了 A.通气不足 B.大量胸腔积液

C.通气/血流比例失调 D.气体弥散障碍 E.氧耗量增加 131 B 关于慢性支气管炎的治疗,下列哪项是错误的? A.急性发作期控制感染,抗生素治疗一般疗程7~10天 B.迁延期患者应停止用祛痰镇咳药

C.对年老体弱无力咳嗽者不应选用烈性镇咳药 D.感染控制后及时停用广谱抗菌药

E.解痉平喘常选用的药物是氨茶碱,舒喘灵等

132 E女,28岁,妊娠六个月,患浸润性肺结核,突然咯血,选用下列哪种药物是错误的? A.普鲁卡因 B.6-氨基己酸

C.止血敏 D.止血芳酸 E.脑垂体后叶素 133 E有关糖尿病的论述中下列哪项是错误的? A.三多一少症状不是诊断糖尿病所必备的条件 B.尿糖检查不一定阳性 C.口服糖后血糖肯定升高

D.口服葡萄糖耐量试验明显减退 E.都有家族史

134 D下列关于糖尿病并发症的描述哪项是错误的? A.糖尿病病人易患皮肤化脓感染 B.糖尿病病人白内障发病率高

C.冠心病是糖尿病病人的常见合并症 D.糖尿病病人常患格林-巴利综合症 E.肾脏病变是糖尿病的常见并发症

135 E有关内分泌腺本身疾病基本病理变化的下述论点,哪项是错误的? A.机能(病理生理)异常 B.形态(病理解剖)异常

C.机能分为亢进,减退和正常 D.病变部位分原发性和继发性 E.功能正常者病理解剖无异常

136 C下列哪一项不符合Ⅰ型糖尿病的临床特点 A.\三多一少\病状明显