临床医疗系毕业考复习题（含答案）-内科6

内科六

A1型题（最佳选择题肯定型）

1 A男性，腹痛，腹泻二月余，心肺无异常，腹软，左中腹压痛，未明确诊断，首先应检查 A.纤维结肠境 B.腹部B超 C.钡剂灌肠 D.粪便隐血 E.腹部平片 2 C男性，晚餐后1小时突感上腹剧痛，伴恶心，呕吐，体检腹胀满，全腹有压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，为尽快明确诊断，首选哪

项检查 A.血常规 B.血电解质 C.抽腹水检查 D.腹部B超 E.消化道钡餐

3 C患者男性,有男性上腹痛史,HbsAg阳性, 突然呕血300ml,为尽快查明出血原因,首先应查 A.全消化道钡餐

B.血常规,血小板,凝血酶原时间 C.胃镜 D.CT检查

E.B性超声检查

4 B门脉压增高表现最显著者 A.肝炎后肝硬化 B.血吸虫后肝硬化 C.坏死后肝硬化

D.原发性胆汁性肝硬化 E.心源性肝硬化 5 A男性,40岁,因上腹部不适及黑便而作胃镜检查:胃窦部粘膜严重充血,水肿,小弯侧有多处糜烂几粘膜下出血点,病理切片中有中性粒细

胞,淋巴细胞浸润,血管破坏及出血,曾因关节痛服用过消炎痛等药物,应考虑诊断何病最为适宜? A.急性糜烂性胃炎 B.胃窦部多发性溃疡 C.萎缩性胃炎 D.胃泌素瘤 E.肥厚性胃炎

6 D一重症有机磷中毒病人用静脉滴注阿托品治疗,甚至转轻后又出现狂躁不安,昏迷,瞳孔扩大,显著的心动过速及尿滁留,应首选哪项措

施

A.静注甘露醇 B.静注双复磷 C.静注安定 D.停用阿托品 E.静注地塞米松

7 A下列各组检测结果中,哪组对确诊原发性肝癌价值最大?

A.AFP增高伴肝血管造影异常 B.rGT,SGPT均增高

C.SGPT增高伴放射性核素扫描有占位病变 D.B超示低密度区 E.CEA,AKP均增高

8 D关于幽门螺旋杆菌(HP)下列哪项是最正确的? A.常见于正常胃粘膜 B.常侵犯至细胞内

C.炎症程度与该菌数量不成比例 D.不直接破坏上皮细胞

E.胶体铋(Denol)对此菌无作用

9 A关于慢性萎缩性胃炎，下列哪项是最正确的？ A.萎缩性胃窦炎在我国多见 B.胃萎缩是指胃容积变小

C.萎缩性胃炎时，胃黏膜不可能变厚 D.大多有明显症状 E.常影响胃酸分泌

10 A男性，28岁，半年来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状，无脓血便，右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿

块，钡餐检查：回肠有多处肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，OT试验1：1000（－），其药物治疗应首先选用 A.糖皮质激素+SASP

B.异烟肼与利福平联合治疗 C.复方新诺明和痢特灵 D.灭滴灵+痢特灵 E.氯霉素+灭滴灵

11 C男性，60岁，患高血压病已五年，酒后突然昏迷，查：瞳孔缩小，皮肤积汗，见肌纤维震颤，无瘫痪，最可能的诊断是 A.脑血管意外 B.酒精中毒 C.有机磷中毒 D.中毒性痢疾 E.安眠药中毒

12 C溃疡性结肠炎腹痛和腹泻明显时，应用较大剂量阿托品治疗，最可能引起下列哪种改变？ A.机械性肠梗阻 B.肠穿孔

C.中毒性巨结肠 D.结肠大量出血 E.腹痛加重 13 B男，35岁，因上腹部疼痛行胃镜检查见胃窦部小弯侧有0.3×0.5cm2溃疡，病理检查未见癌细胞，服用omeprazole一个月后，症状

明显缓解，但测定血清胃泌素值明显升高，最可能的原因是 A.胃溃疡恶变 B.药物所致 C.胃泌素瘤

D.可能发生新的溃疡

E.发生了萎缩性胃炎

14 C关于萎缩性胃炎，下列哪项最可能是癌前病变的病理改变？ A.肠腺上皮化生 B.假幽门腺化生 C.重度不典型增生 D.黏膜固有腺腺体萎缩 E.腺体萎缩伴局部增生

15 D增生性肠结核临床上最突出的特点是 A.常有腹泻或腹泻与便秘交替

B.因慢性肠穿孔而形成腹部包块或腹腔脓肿 C.结核毒血症及肠外结核表现明显 D.发生肠梗阻

E.粪便中易查到结核杆菌 16 D肝硬化最突出的临床表现是 A.脾肿大 B.肝性脑病

C.食管下段静脉曲张 D.腹水

E.肝肾综合症

17 A肝硬化腹水患者，近两周腹部隐痛，腹胀加重，低热，体检：全腹压痛，轻度反跳痛，腹水化验：草黄色，比重1.016，蛋白25克

/L，白细胞580/μl，中性粒细胞0.20，淋巴细胞0.80，该患者最可能并发 A.结核性腹膜炎 B.自发性腹膜炎 C.原发性肝癌 D.门静脉血栓形成 E.急性腹膜炎

18 D男性患者，60岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血入院，经输血，输液，及静脉滴注垂体后叶素（每分钟滴入0.2单位）等治疗后

仍有活动性出血，体检：脉搏120次/分，血压12/10kPa（90/75mmHg）,此时除继续积极补充血容量外，采取的最佳措施是 A.加大垂体后叶素的用量 B.改用H2受体拮抗剂

C.垂体后叶素加H2受体拮抗剂 D.三腔二囊管压迫止血 E.立即手术治疗

19 C诊断慢性萎缩性胃炎具有特征的表现是 A.肠腺上皮化生

B.最大泌酸量（MAO）减少 C.胃腺体部分减少或消失 D.胃黏膜细胞不典型增生

E.胃镜下可见黏膜灰白色，皱襞平坦

20 E25岁，女性，服敌敌畏30ml，15分钟后送某医院急诊，洗胃后送入病房，阿托品已给56mg，病人意识模糊，颜面潮红，瞳孔散大，

两下肺少许湿性罗音，心率130次/分，体温39.5℃，尿滁留，应给予何种治疗措施最为合适？ A.导尿

B.阿托品维持量 C.加用解磷定

D.大量抗生素及物理降温 E.停用阿托品观察，输液

21 D肝硬化腹水病人，血气分析PH7.5，血钾3.0mol/L，血钠135mol/L，在静点葡萄糖液中，加入下列哪种药物最为适宜？ A.肌苷+氯化钾

B.谷氨酸钾+维生素C C.谷氨酸钾+氯化钾 D.精氨酸+氯化钾 E.γ-络氨酸+氯化钾

22 C胰腺假性囊肿主要并发于 A.慢性胰腺炎

B.急性水肿型胰腺炎 C.急性出血坏死性胰腺炎 D.先天性胰腺囊肿 E.胰腺癌 23 B十二指肠球部溃疡患者，三天来上腹痛加重，反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物，共三次约500ml，无宿食，吐后疼痛缓解，最可能

合并

A.幽门梗阻

B.上消化道出血 C.穿孔 D.癌变

E.弥漫性腹膜炎

24 C溃疡型肠结核最典型的大便特征是 A.鲜血便

B.黏液脓血便 C.糊状便 D.大便变细 E.便秘

25 C下列哪项表现对诊断肥厚型心肌病最可靠 A.胸骨左缘听到收缩期杂音 B.有心肌病家族史

C.UCG示室间隔非对称性肥厚

D.心电图示左室肥大，病理性Q波 E.胸痛，运动时晕厥

26 C一28岁男性患者，近一年来血压波动于23/13kPa（180/100mmHg），现Hb6.0g/L，尿蛋白++++，应首先考虑 A.肾血管性高血压 B.原发性高血压 C.慢性肾炎高血压型 D.嗜铬细胞瘤 E.柯兴氏综合症

27 E一28岁男性患者，发热，胸痛和气短6天，一小时前气短加重，故来就诊，查体：82/62kPa（60/45mmHg）颈静脉怒张，心浊音界