固结灌浆单元工程验收成果记录表1

填表基本规定

《水利水电工程施工质量验收评定表》（以下简称《质评表》）是检验与评定施工质量的基础资料，也是进行工程维修和事故处理的重要凭证，是工程验收的备查资料。工程竣工验收后，《质评表》作为档案资料长期保存。因此，按档案管理有关要求对《质评表》的填写作如下基本规定：

（1）单元（工序）工程完工后，在规定时间内及时评定其质量等级，并按现场检验结果，客观真实地填写《质评表》。

（2）现场检验应遵守随机布点与监理工程师现场指定区域相结合的原则，检验方法及数量应符合《新标准》和相关标准的规定。

（3）若手笔填写，应使用蓝色或黑色墨水钢笔，字迹应工整、清晰；若计算机打印，输入内容的字体应与表格固定内容不同，以示区别，字号可以相同或相近，均称为宜。质量意见和质量结论及签字部分（包括日期）不可打印。

（4）验收评定表与备查资料的制备规格采用国际标准A4（210mm×297mm）。

（5）数字要使用阿拉伯数字（1,2,3，…，9，0），单位使用法定计量单位，并以规定的符号表示（如m，kg，m2，…）。数据与数据之间用逗号（，）隔开，小数点要用原点（.）。合格率用百分数表示，小数点后保留1位，如果恰为整数，则小数点后以0表示。

（6）修改错误时，将错误部分用斜线划掉，再在右上方填写正确的文字或数字。禁止使用改正液、橡皮擦、刀片等不标准方法。

（7）表头填写：单位工程、分部工程、单元工程名称，按项目划分确定的名称填写。单元工程部位可用桩号、高程、到轴线（中心线）距离表示，原则是使该单元从空间（三维）上受控，必要时附图示意。“施工单位”栏要填写与项目法人签订承包合同的施工单位全称。

（8）“质量标准”栏中，凡有“符合设计要求”者，应注明设计要求的具体内容，如内容较多可附页说明；凡有“符合规范要求”者，应标出所执行的规范名称和编号。

凡在“质量标准”栏中只作定性（即没有定量标准）描述的检验项目，则在检查（检测）结果记录中亦作定性描述，不参与质量结论中的合格率计算。

（9）检查（检验、检测）记录应真实、准确，设计值按施工图填写，实测值填写实际检测数据（可打印），而不是偏差值。当实测值数据较多时，可填写实测组数、实测值范围（最大值至最小值）和合格数，但实测值应作表格附件备查。

（10）监理人员（须持监理工程师证）复核质量等级时，如对施工单位填写的质量检验资料或质量等级有不同意见，可写入“质量等级”栏内或另附页说明，并在“质量等级”男、栏内填写出核定的质量等级。

（11）所用签字人员必须是与项目具有合同关系的人员，且由本人按照身份证上的姓名签字（不得由他人代签），同时填写日期。

（12）本书中未涉及的备查资料表格，如基础处理与基础工程的灌浆记录，水工金属结构安装工程、水轮发电机组安装工程、水力机械辅助设备系统安装工程的安装记录表格等，由项目法人组织监理、设计及施工单位根据设计要求，制定相应的备查资料表格，在工程开工前报质量监督机构核备。

固结灌浆工程单元工程验收资料清单

单位工程名称 单元工程名称 单元工程量 施工依据 序号 1 2 3 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 资 料 名 称 表3.2岩石地基固结灌浆单孔及单元工程施工质量评定验收表 评定表3.2.1岩石地基固结灌浆单孔钻孔工序施工质量评定验收表 表 表3.2.1岩石地基固结灌浆单孔灌浆工序施工质量评定验收表 表3.2 B.1 灌浆施工成果单孔统计表 表3.2 B.2 灌浆施工成果分序统计表 成果表3.2 B.4 灌浆施工成果综合统计表 资表3.2 B.5 检查孔压水试验成果表 料 表3.2 B.6 灌浆工程完成情况表 表3.2 B.3 灌浆施工成果单元工程统计表 分部工程名称 单元工程编码 施工单位 施工时段 年 月 日 至 年 月 日 页数 备注 表3.2 B.7 灌浆孔平面布置图和综合剖面图(可根据实际整理) 表3.2 B.8 检查孔钻孔柱状图(可根据实际整理) 表3.2表C.1 钻孔记录 表3.2表C.2 钻孔冲洗及裂隙冲洗记录 表3.2表C.3 压水试验和简易压水记录 施表3.2表C.4 准管证 工表3.2表C.5 灌浆记录 记录 表3.2表C.6 封孔记录表(可根据实际整理) 表3.2表C.7 抬动变形观测记录(可根据实际整理) 表3.2表C.8 制浆记录 表3.2表C.9 现场浆液试验记录(可根据实际整理) 含测量、试验、检测成果，地质描述、大样图等相关附件资料（其它备查资料可单独整理归档） 流量计、压力表、密度计、自动记录仪等率定及现场校验资料，灌浆材料检验报告 声波测试、弹模测试等报告及记录 附件资料 照片、录像及岩芯实物等 施工质量负责人： 监理单位审核人：

年 月 日 年 月 日

水利水电工程

表3.2 岩石地基固结灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 孔号 1.钻孔 工序质量2.灌浆 评定结果 其中：灌浆工序质施工单单孔量等级为质量位自评意验收监理单位评定 评定意见 1 2 混凝土面板堆石坝工程 Δ坝基与坝肩防渗 3 4 5 单元工程量 施工单位 施工日期 6 7 8 9 湖北楚曜水电工程有限公司 ～ 10 11 本单元工程内共有 孔（桩、槽），其中优良 孔（桩、槽），优良率 %。 单元工程效果（或实体质量）检查 1 2 3 单元工程效果（或实体质量）检查符合 要求， 孔（桩、槽）100% 施工 合格，其中优良率占 %。 单元工程质量等级评定为： 单位 自评 意见 年 月 日 经进行单元工程效果（或实体质量）检查，符合 要求， 孔（桩、槽）100%合格，其中优良率占 %。 单元工程质量等级评定为： 监理 单位 复核 意见 年 月 日 注：1.对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。2.本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。

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表3.2.1 岩石地基固结灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 混凝土面板堆石坝工程 Δ坝基与坝肩防渗 质量标准 孔号及工序 名称 施工单位 施工日期 检查（测）记录 湖北楚曜水电工程有限公司 ～ 合格合格率 数 孔深 ≥ 主 1 控 2 孔序 符合设计要求 项 目 3 施工记录 齐全、准确、清晰 1 终孔孔径 ≥ 一 2 孔位偏差 ≤100mm 般 3 钻孔冲洗 沉积厚度小于200mm 项 目 裂隙冲洗回水变清或符合设计4 和压水试 要求 验 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： 施工单位 自评意见 年 月 日 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： 监理单位 复核意见 年 月 日