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脉压升高等 伴有其他肾病病症,如高血压、蛋白尿、血尿、管型尿、眼底改变等
8.试述溶血性黄疸.肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸三者的鉴别要点。 项目 溶血性黄疸 .肝细胞性黄疸 TB 增加 增加 增加 CB
正常 增加 明显增加
>30~40% >50~60%
胆汁淤积性黄疸
CB/TB <15~20%
尿胆红素 - + ++ 尿胆原
增加 轻度增加 减少或缺如 正常 明显增高
可增高
增高
明显
ALT.AST
ALP.GGT 正常 增高
PT 正常
延长
延长
对VitK反应 无 差 好 胆固醇 正常 轻度增加或降低 明显增加
血浆蛋白 正常 清蛋白降低.球蛋白升高 正常
9.昏迷的程度与临床特点。 昏迷程度 临 床 特 点
轻度昏迷 意识大部丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼
痛刺激尚可出现痛苦表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动和吞咽反射可存在。
中度昏迷 对周围事物及各种刺激均无反应,对剧烈刺激可有防御反应。角膜反射减弱、瞳孔对光反射迟钝、无眼球转动
深度昏迷 意识完全丧失,全身肌肉松驰,对各种刺激全无反应,深、浅反射均消失。
第四章 身体评估 一、单项选择题
1.不属于意识障碍的是( E )
A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.昏迷 E.失语
2.面色苍黄、颜面浮肿、睑厚面宽、目光呆滞、反应迟缓、毛发稀疏为( B )
A.慢性病容 B.贫血面容 C.肝病面容 D.肾病面容 E.黏液性水肿面容
3.强迫端坐位见于( D )
A.脊柱疾病 B.急性腹膜炎 C.胸膜炎 D.心肺功能不全 E.心绞痛 4.小
脑病变的步态是( B )
A.跨阈步态 B.醉酒步态 C.慌张步态 D.剪刀步态 E.蹒跚步态
5.局部皮肤发红隆起皮面,周围有发红底盘的皮疹为( C ) A.斑疹 B.玫瑰疹 C.丘疹 D.斑丘疹 E.荨麻疹 6.伤寒、副伤寒的特征性皮疹是( B )
A.斑疹 B.玫瑰疹 C.丘疹 D.斑丘疹 E.荨麻疹 7.蜘蛛痣一般不会分布在下列哪个区域在( D ) A.面部B.上肢C.前胸D.腹部 E.颈部
8.触诊肿大的浅表淋巴结应注意的内容不包括( E ) A.部位 B.大小 C.数目 D.硬度 E.病因
9.左锁骨上窝触及一淋巴结,质坚硬,表面光滑,与周围组织粘连,无压痛,可能为( D )
A.淋巴结结核 B.淋巴结炎 C.左肺癌淋巴结转移 D.胃癌淋巴结转移 E.左乳腺癌淋巴结转移 10.方颅可见于( C )
A.先天性疾患 B.囟门早闭 C.佝偻病 D.脑积水 E.变形性骨炎
11.瞳孔大小不等,并有神志不清,最可能为( D )
A.青光眼 B.虹膜炎症 C.药物反应 D.脑疝 E.濒死状态
12.不能在体表检查压痛的是( C )
A.上颌窦 B.额窦 C.蝶窦 D.筛窦 E.乳突 13.草莓舌见于( B )
A.核黄素缺乏 B.猩红热 C.缺铁性贫血 D.糙皮病 E.慢性萎缩性胃炎
14.慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态是( C )
A.鸡胸 B.扁平胸 C.桶状胸 D.串珠胸 E. 漏斗胸 15.胸廓一侧膨隆多见于( A )
A.胸腔积液 B.肺不张 C.肺纤维化 D.阻塞性肺气肿 E.胸膜粘连
16.发作性的呼气性呼吸困难常见于( C )
A.胸腔积液 B.支气管扩张 C.支气管哮喘 D.慢性支气管炎 E.上呼吸道梗阻 17.Kussmaul呼吸是指(B)
A.呼吸浅快 B.深长呼吸 C.潮式呼吸 D.间停呼吸 E.叹息样呼吸
18.下列哪种呼吸方式提示病情较重( A )
A.间停呼吸B.潮式呼吸C.叹气样呼吸D.酸中毒大呼吸 E.呼吸浅慢
19.触诊乳房应从哪一部位开始( B )
A.内下象限 B.外上象限 C.内上象限 D.外下象限 E.乳头 20.胸部语音震颤增强常见于( A )
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