健康评估课后答案

6.钟摆律：当心肌有严重病变时第一心音的性质发生改变，而与第二心音的音调相似，同时心跳加速，舒张期与收缩期的时间几乎相等时，很象钟表的“嘀-哒”声，称为钟摆律。可见于心肌炎、心肌梗塞等。

7.抬举性心尖搏动：由于左心室肥大，心尖搏动强而有力且范围较大，用手指触诊时，可使指端抬起片刻，故称抬举性心尖搏动。

8.负性心尖搏动：心脏收缩时心尖搏动正常向外凸起，如心脏收缩时，心尖搏动向内陷者，称为负性心尖搏动。

9.水冲脉：是指脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落。是由于周围血管扩张会存在分流、返流所致。

10.肠型：肠道梗阻时，梗阻近端的肠断饱满而隆起，可显出肠的轮廓，称为肠型。

11.液波震颤：腹腔内有

大量游离液体时，用手叩击一侧腹壁，另一

侧腹壁可触及液体波动冲击的感觉。

12.莫菲（Murphy）征：医师以左手掌平放于病人右肋缘部，将左手大拇指指腹勾压于右腹直肌外缘与肋弓交界处（胆囊点）,嘱病人缓慢吸气，当发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，可引起疼痛，病人因疼痛而停止吸气，称莫菲征阳性，否则为阴性。

13.移动性浊音:因体位移动而出现浊音变化的现象称移动性浊音。

14.杵状指：手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大称为杵状指或鼓槌状指

15.肌张力：是指静息状态下的肌肉紧张度或肌肉完全松弛时作被动运动时的阻力。

五、简述题

1.甲状腺肿大如何分度？

答：甲状腺肿大可分为三度：不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度；能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内为Ⅱ度； 超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。

2.乳房的常见病变及特点。

疾 病 临 床 特 点

急性乳腺炎 乳房红、肿、热、痛、常局限于一侧乳房的某一象限。触诊有硬结包块，伴寒战、发热及出汗等全身中毒症状，长发生于哺乳期妇女，但亦见于青年女性和男子。 乳腺癌

一般无炎症表现，多为单发并与皮下组织粘连，局部皮肤

呈桔皮样，乳头常回缩。多见于中年以上妇女，晚期常伴有腋窝淋巴结转移。 乳腺良性肿瘤

质地较软，界限清楚并有一定活动度，常见者有乳

腺囊性增生、乳腺纤维瘤等。 男性乳房增生

常见于内分泌紊乱，如应用雌激素、肾上腺皮脂功

能亢进及肝硬化等

3.湿性啰音的分类、听诊特点及临床意义。 分 类 特 点 临 床 意 义

粗湿啰音 又称大水泡音。发生于气管、主支气管或空洞部位，多出现在吸气早期

支气管扩张、肺水肿、肺结核或肺脓肿空洞等

中湿啰音 又称中水泡音。发生于中等大小的支气管，多见于吸气的中期 支气管炎、支气管肺炎

细湿啰音 又称小水泡音。发生在小支气管，多在吸气后期出现 细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血和肺梗死等

捻 发 音 一种极细而均匀一致的湿啰音。多在吸气的终末听及，似在耳边用手指捻搓一束头发时所发出的声音 肺淤血、肺水肿早期和

肺泡炎等

4.简述心房颤动的听诊特点。

答：心律绝对不齐，心音强弱绝对不等，心率快于脉率。

5.杂音的听诊要点有哪些？

答：杂音的听诊要点有：①最响部位；②出现时期；③杂音性质；杂音强度； ⑤传导方向； ⑥体位、呼吸和运动对杂音的影响。

6.功能性与器质性收缩期杂音的鉴别要点? 鉴别点

功 能 性

器 质 性

年龄 儿童、青少年多见 不定 部位 肺动脉瓣区和（或）心尖部 不定

性质 柔和

、吹风样 粗糙、吹风样、高调 持续时间 短促 较长、常为全收缩期 强度 ≤2/6级 ≥3/6级 震颤 无 3/6级以上常伴有

传导 局限 沿血流方向传导较远而广泛

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