医学伦理学

5、比较的方法

二、医患关系（是一种职业道德关系） （一）医患关系的含义

狭义的医患关系是特指医生与患者之间的关系。

广义的医患关系是指以医生为主的群体（医者一方）与以患者为中心的群体（就医者一方）在诊疗疾病和预防保健康复中所建立的一种相互关系 1、古代医患关系的特点

1）医患关系的平等性 、直接性 、稳定性 、主动性 2、现今医患关系发展的新趋势 1)医患关系的“物化”趋势 2)医患关系分解趋势 3)疾病与患者分离的趋势 4）医患关系的割裂趋势 3、现代医患关系的特征 1)强调尊重患者的生命价值 2)强调医患双方的权利 3)凸显医者的社会责任 4、萨斯·荷伦德模式

1、主动---被动型 医生为患者做什么 昏迷病人 父母与婴儿 2、指导---合作型 告诉病人做什么 急性感染病人 父母与青少年

3、共同参与型 帮助患者自疗 慢性病或心理治疗 成人 二）医患双方的权利 1、患方的权利 1）基本的医疗权

2）自主权和自我决定权 3）知情同意权 4）保密和隐私权

2、医方的权利 1）特殊的干涉权 二）医患双方的义务 1、患方的义务

1）配合医方诊疗的义务 2）遵守医院规章制度 3）给付医疗费用的义务 2、医方的义务

1）严格遵守规章制度和技术操作规程的义务 2）如实记载和妥善保管病历的义务 3）如实告知和说明的义务 4）抢救和转诊的义务

医患冲突的主要因素及调节途径 (一)医患冲突的主要因素 1、医务人员方面 2)精神心理因素

3)社会不良风气的影响 4)个性特征方面的因素 5)传统医学模式的影响 2、患者方面 1)不良的求医行为 2)对健康期望过高 3)不信任的就医心理 4)“病人角色”的因素 3、管理方面

1)管理指导思想上的偏差 2)管理制度上的缺陷 3)管理措施的混乱 二)医患关系的调节途径

1、加强医务人员的职业道德修养 2、加强患者就医道德教育

3、深化卫生改革，实行科学管理。 三、优生

1、优生是利用人为的手段来保证出生的孩子具有良好的体质和优良的素质、避免有缺陷的个体出生。

2、优生学（由英国生物学家高尔顿创立）分为预防性优生学（消极优生学）预防有严重遗传病和先天性疾病的个体出生、

演进性优生学（积极优生学）促进人体素质和智力优秀的个体繁衍，提高和改善出生素质。

3、避孕、绝育是计划生育的主要手段，是主要节育措施。 4、我国在人工授精和体外受精的技术应用上制定的伦理原则 :

1.知情同意原则

2.维护供受双方和后代利益的原则 3.互盲和保密的原则 4,.维护社会公益的原则 5.严防商品化的原则

四、1、我国古代医学道德思想的主要內容 （1）热爱医业、救死扶伤 （2）医风严谨、高度负责 （3）文明行医、亲切热情 （4）医术精湛、精益求精 （5）不畏风险、不牟私利 （6）互学互助、团结协作 （7）平等相待、不近女色 局限性：

（1）受宗教迷信的影响。

（2）受封建社会落后的道德意识影响较深。 （3）受医学科学本身发展的影响较小。