护理服务流程

十三、患者外出检查流程（修订）

医师开出医嘱，接到检查单

做好危重患者转运评估（生命体征、血氧饱和度、了解病情及临床表现） 通知医生。 不能 耐受 检查 通知 医生 暂停 检查 或选 择床 边 检查。 电话联系检查科室，确定检查时间 电话联系电梯准备，外科楼电梯值班电话：15807786417；内科楼电梯值班电话：15717788589 备好抢救急救箱及氧气袋，医师、护士共同护送患者 楼外：准备车辆 转运过程中严密观察病情变化，保证输液及各种管道通畅。 检查 即将 完毕 联系 安排 平安 返回 科室 患者发生病情变化，如呼吸或心跳骤停，紫绀，呼吸急促等。 立即暂停检查，返回病房或就近抢救，（电话通知科室和急诊科协助抢救，急诊科电话：2200000或2299999） 心跳骤停者，立即给予CPR 呼吸骤停者，通畅呼吸道，气囊辅助呼吸 观察意识、瞳孔、面色等变化。 病情允许，返回病房或就近抢救直至结束 13

十四、输血流程

操作流程 要点说明

评估病人，建立静脉通路、使用输血前用药 严格按密闭式周围静脉输液法建立静脉通路，测生命体征，配戴腕带。 核对方式：一人持病历、输血单，另一人持血袋逐项执行一人先诵读，另一人复诵，核对一遍后交叉再核对一遍，在《输血登记本》相应栏内双签名。 核对内容：受血者姓名、床号、住院号、血型（包括Rh因子）、血液成分、用血量、编号、交叉配血试验结果、血液的有效期、质量。 由2名医护人员推治疗车，同时携带病历、输血单、血制品行双人核对。 输血前核对 病历、输血单、血袋 洗手，至病人床边 输血前核对患者、输血治疗单、腕带、输血单、病历、血袋；签名，用生理盐水冲管 消毒、接血袋、确认通畅、 严格执行双人核对，核对内容同输血前，在提血单上行双签名。 确认病人静脉通路完好，用茂康碘棉签2次消毒血袋的出口周围，将其覆盖段的塑料管旋下，将输血前输液袋上的输血器针头拔出，插入血袋入口，血袋挂于输液器架上。 调节滴速，<20滴/每分 输血后核对提血单、治疗单、患者、腕带信息 严格执行双人核对，核对内容同输血前核对 15min再次调节滴速、测体温 一般成人40-60滴，休克患者可适当加快，儿童、年老、体弱、心肺疾病患者速度宜慢。 输血结束后，继续滴入注射用生理盐水把输血管内血液全部输完；血袋收回放置在指定的医疗垃圾袋中，24小时内送回输血科 观察患者局部和全身反应，如皮疹、寒战、发热等；记录 输血起始和结束时间、速度、输注量、输注是否通畅、患者的主诉等；将提血单粘贴在病历中；有不良反应填写《输血不良反应报告单》上报。 输血结束冲管 观察与记录 14

十五、危急值报告处理流程（修订）

检查科室发现危急值后，立即电话通知临床科室 护士接电话后复述确认并登记在《危急值登记报告本》上，内容：患者床号、姓名、检验结果、接电话的时间、检查科室报告人姓名 护士通知主管医生或值班医生 被通知医生在登记本上签字 医生复核电子化验结果，确认危急值报告并处理

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十六、护理不良事件报告流程（修订）

发生护理不良事件 当事人或当班护士上报 立即报告值班医生 立即报告护士长 立即报告科主任 电话报告护理部：Ⅰ、Ⅱ级6小时内，Ⅲ、Ⅳ级24小时内，护理部根据情况逐级上报 报告医院总值班（根据情况） 填写《医疗安全（不良）事件报告表》交护理部：Ⅰ、Ⅱ级24小时内交表，Ⅲ、Ⅳ级1周内交表 护理部上报质控科

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