医疗质量检查分析与整改措施反馈

2、加强业务学习，强化法制观念，进一步提高医务人员的业务水平和白我保护意识，加强医患沟通。

3、强化质控小组的工作，进一步完善科室自查，要追踪整改落实情况。

4、加强院级质控工作，尽快解决目前质控人员存在的配置问题，明确今后质控方向。

5、分管领导为质量与安全的第一责任人，一定要重视质量和安全，要经常督促、检查或参与科室的质控工作。针对每月获得的质评结果，在绩效考核上可考虑适当倾斜。

医疗质量检查分析总结反馈（9）

为了进一步加强医疗质量，规范医疗行为，消除安全隐患，

保障患者就医安全，我严格每一项医疗操作，在全院职工的共同努力下，本月我院各项工作均取得了较好的成绩，没有出现一起医疗纠纷及医疗事故，但在医疗安全上还存在一定的隐患问题: 1、抗生素使用不合理，尚存在无指征用药现象，药品不良报告率低。

2、个别科室核心制度掌握不牢靠，反映医疗质量的各项记录簿记录不完善，特别是交接班本、门诊登记本等。

3、本月我院无医疗纠纷发生。但是在当下各类医疗纠纷日益增多、医惠关系空前紧张的新形势下，各级医务人员均应产格执行正确的诊疗措施，尽可能规避不必要的纠纷与麻烦。 4、在例行检查中发现患者对个别医务人员服务态度不满意。

二、整改措施

1、切实抓好医疗质量，严格执行各项医疗制度、特别是首诊负责制度、三级医师查房制度、危重患抢救制度、病历书写基木规范与管理制度以及请示江报制度等。

2、 医护人员要有良好的职业道德，诚实守信。认真执行“合理检查、合理用药、合理治疗”规范。格按照抗生素临床应用指导原则，坚持抗生素分级使用。

3、加强业务学习，强化法制观念，进一步提高医务人员的业务水平和自我保护意识，加强医患沟通。

4、严格按照《病历书写规范》和《处方管理办法》的要求，认真书写医疗文书。病历内容要真实、完整、重点突出、条埋清晰，不得随意涂改、处方不允许超过5种药物，而口要注意配伍禁忌等。

医疗质量检查分析总结反馈（13）

为了进一步加强医疗质量，规范医疗行为，消除安全隐患，

保障患者就医安全，我严格每一项医疗操作，在全院职工的共同努力下，本月我院各项工作均取得了较好的成绩，没有出现一起医疗纠纷及医疗事故，但在医疗安全上还存在一定的隐患问题: 一、存在的问题:

1、病历病程记录千篇一律，不能及时反映患者的病情变化，极似流水账。

2、各种医疗文书缺手写签名，或签字不及时。

3、病历中医患沟通记录内容过简，有的沟通记录只有一句话，这方面工作亟待进一步加强。

4、各种病例讨论不够充分，有的记录不完善。

5、存在二联及以上抗生素使用并且未反映出使用的指证。 二、整改措施:

1、加强科内医务人员对《病历书写基本规范》、首诊负责制、三级查房制度、会诊制度、危重病人抢救制度、疑难例讨论制度等的学习。

2、加强科内病历三级质控力度，加强三级医师责任意识，各负其责，层层把关，提高病历书写质量。

3、上级医师应加强审核、指导工作，不要把质控病历流于形式，要认真审阅并修改后方可签名，才能提高病历质量。

4、认真执行“合理检查、合理用药、合理治疗”规范。严格按照抗生素临床应用指导原则，坚持抗生素分级使用。

医疗质量检查分析总结反馈（14）

一、存在的问题:

1、核心制度落实不到位。不能很好地落实各项规章制度。比如没有很好的执行危重病人讨论制度;会诊制度。

2、服务及工作态度问题。个别患者对主管医生服务态度不满意，

医生工作态度不端正。

3、医疗文书书写不规范。医疗文书是举证倒置的主要证据。没有严格按照《病历书写规范》完成病历。术语欠准确以及病程记录中对病情变化的分析判断不够等。 二、整改措施:

1、严格执行各项医疗制度。特别是首诊负责制度、三级医师在房制度、会诊制度、危重患抢救制度、病历书写基本规范与管理制度以及请示汇报制度等。

2、加强业务学习，强化法制观念，进一步提高医务人员的业务水平和自我保护意识、加强医患沟通。

3、严格按照《病历书写规范》的要求，认真书写医疗文书。病历内容要真实、完整、重点突出、条理清晰，不得随意涂改。项目填写齐全。药品要用通用名，涂改要有医生签名，并注明时间。