医师资格考试历年考试试卷

可使抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力增强100倍(B)。但在缺乏抗凝血酶Ⅲ的条件下，其抗凝作用很弱，因此肝素主要是通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性而发挥间接抗凝作用。②肝素也可通过促进血管内皮细胞释放大量TFPI(组织因子途径抑制物)和纤溶酶原而抑制凝血过程。 6、A

①心肌细胞具有兴奋性、自律性、传导性和收缩性四种生理特性。由于心肌细胞的有效不应期相当长，达200～300ms左右，在此期间内，心肌细胞处于不应期，任何强的刺激均不能引起心肌细胞的兴奋和收缩，这是使心肌不会产生强直收缩的原因。强直收缩是骨骼肌收缩特点之一。该知识点经常考，且试题几乎相同，有时出题者会将原因与结果互换，来测试考生的应试能力。如

[2002N05]、[1996N06]。②心肌细胞“全或无”式收缩的原因是：心肌细胞之间存在缝隙连接，兴奋可以在细胞间迅速传播，使整个心室的所有心肌细胞几乎同时发生收缩。 7、C

解题时要注意“运输形式有”、“主要运输形式为”等关键字眼。注意与[2002N0120]的区别。 O2的运输形式 CO2的运输形式 物理溶解 占总运输量的1.5% 占总运输量的5% 氧合血红蛋白(HbO2，占化学结合 98.5%) 碳酸氢盐(，占88%) 氨基甲酰血红蛋白(HHbNHCOOH，占7%) 8、E

肺通气的生理过程为：呼吸肌收缩和舒张→胸廓扩大和缩小→肺的舒缩→大气和肺泡间周期性压力差→通气。可见，肺通气的直接动力是大气和肺泡间周期性的压力差，原动力是呼吸肌的收缩与舒张。如 [1991N04]。 9、D

消化道平滑肌细胞的慢波电位也称基本电节律，是指在静息电位的基础上产生自发性去极化和复极化的节律性电位波动。其特点为：①频率慢；②波幅小，约5～15mV(6版生理学数据，5版为10～15mV)，时程几秒～10余秒；③产生的离子机制可能是由于Na+-K+泵活动的周期性改变所致(5版生理学为发病机制未明)；④慢波的起步点是Cajal间质细胞；⑤慢波的产生不依赖神经的存在，但其节律受神经、体液、机械牵张的影响(D错)；⑥慢波可自动去极化，但不是所有的慢波都能引起动作电位。 10、B

参阅[2006N0109、110]。 11、C

食物的特殊动力效应是指人体进食后(1小时至7～8小时左右)刺激机体产生额外的热量消耗。其中蛋白质的特殊食物动力效应最显著(30%)，其次为糖和脂肪(4%～6%)，混合性食物为10%。维生素和无机盐的特殊动力效应很小。 12、A

①耳蜗为听觉感受器，能将机械振动转换为听神经纤维的神经冲动。②鼓膜是声音由外耳传导到内耳途中的重要部位，是压力承受装置，但不感音。③椭圆囊、球囊和三个半规管是位于内耳中的前庭器官，是机体的位置感受器，在保

持身体的平衡中起重要作用。 13、C

视杆细胞和视锥细胞是视网膜上的两种感光细胞，其特点是每年考试的重点，归纳如下，解题时应注意“视敏度”和“光敏度”的区别。视杆细胞产生的感受器电位是局部电位，而非动作电位。 视杆细胞 视锥细胞 一般特主要与暗视觉有关 主要与光视觉有关 点 存在部主要存在于视网膜中心部，中央凹只有视锥细主要存在视网膜周边部 位 胞 联系方普遍存在会聚式排列 会聚排列极少见，还存在辐散式联系 式 分辨率 分辨率低、清晰度差 分辨率高、清晰度高 色觉 无色觉（不能分辨颜色） 有色觉（能分辨颜色） 视色素 视紫红质 三种不同的视色纱（红、绿、蓝） 光敏度 对光的敏感度较高 对光的敏感度较低 视敏度 较低（暗视觉、晚光觉） 较高（明视觉、昼光觉） 外段形圆柱状 圆锥状 式 结构特外段更长，所含视色素更外段较短，所含视色素较多 点 多 对光反速度慢 速度快 应 14、E

原尿在肾脏被吸收的比率为99%，此数据[1993N011]考过。 15、D

这类试题用排它法解题最好。我们知道，醛固酮、抗利尿激素、糖皮质激素(氢化可的松)对水、钠代谢的影响，因此可轻易排除答案项A、B、E。高浓度的雌激素可导致水、钠潴留，其原因为雌激素能促进醛固酮分泌，故可排除C项。事实上，胰高血糖素主要对血糖进行调节，与水钠代谢无关。 16、E

①正常排卵后的黄体分泌——雌激素、孕激素。②妊娠时维持黄体功能的主要激素——绒毛膜促性腺激素(hCG)。③黄体生成素(LH)是腺垂体分泌，并非由黄体生成。④维持黄体功能的并不是黄体生成素，而是hCG。⑤促卵泡激素(FSH)由腺垂体分泌；促性腺激素释放激素(GnRH)由下丘脑分泌；hCG由胎盘分泌。 17、A

①睾丸间质细胞主要分泌雄激素。

②睾丸支持细胞主要分泌抑制素，还可产生雄激素结合蛋白(6版生理学P381)。

③曲细精管是产生精子的部位，曲细精管由生精细胞和支持细胞构成。 18、B

突触后电位包括EPSP与IPSP，它们都是局部电位，两者的鉴别是常考点，如下：

抑制性突触后电位(IPSP) 作用突触后膜的递质为抑制性递质 递质作用后，突触后膜发生超极化 对其他刺激兴奋性降低 后膜对Cl-通透性升高，Cl-内产生机递质作用于后膜，后膜对Na+和K+通透性增高，流，超极化 制 导致突触后膜去极化 K+通透性增高及Na+、Ca2+通道关闭 特点 EPSP可以总和，为局部电位 EPSP可以总和，为局部电位 结果 突触后神经元容易兴奋 突触后神经元更不容易兴奋 19、A

参阅[1997N019]。氨基酸的一般特性中，有一些常考点，反复出题，请同学们注意。总结如下： 赖氨酸 含2个氨基的氨基酸 谷氨酸、天冬氨酸 含2个羧基的氨基酸 甲硫氨酸、半胱氨酸、胱氨酸 含硫氨基酸 脯氨酸、羟脯氨酸、焦谷氨酸 亚氨基酸 脯氨酸 容易使肽链的走向形成折角的氨基酸 同型半胱氨酸 天然蛋白质中不存在的氨基酸 瓜氨酸 不出现于蛋白质中的氨基酸 色氨酸 在280nm波长处具有最大光吸收峰的氨基酸 甘氨酸 20种氨基酸中除甘氨酸外，都属于L-a-氨基酸 20、E

DNA双螺旋结构模型又称Watson-Crick结构模型。①DNA是反平行的互补双链结构，碱基位于内侧，两条碱基间严格按A=T、G=C配对存在，因此A+G与C+T的比值为1。脱氧核糖核酸和磷酸骨架位于双链外侧(E对)。一条链的走向为5'→3'，另一条为3'→5'。②DNA为右手螺旋结构。螺旋直径 2nm，每周10对碱基，因此每个碱基旋转角度为36°。螺距为3.4nm，每个碱基平面之间的距离为0. 34nm。③横向稳定性靠双链碱基间的氢键维系；纵向稳定性靠碱基平面间的疏水性堆积力维系，尤以碱基堆积力最重要。 21、A

磺胺类药物化学结构类似对氨基苯甲酸，它是二氢叶酸合成酶的竞争性抑制剂(注意：原试题为二氢叶酸还原酶，但6版生物化学P71为“合成酶”，故应更改过来)。 22、B

①糖的有氧氧化和无氧酵解有一段共同的途径，即葡萄糖→丙酮酸。有氧氧化时，丙酮酸进入线粒体还原成乙酰CoA参与三羧酸循环；无氧酵解时，丙酮酸仍在胞液中加氢还原成乳酸(B)。②由于试题所给条件就是“无氧”(供氧不足)，

兴奋性突触后电位(EPSP) 神经递作用于突触后膜的递质为兴奋性递质 质 后膜电递质作用后，突触后膜发生去极化 位 兴奋性 突触后神经元对刺激兴奋性升高 因此解题时首先排除含“氧化”二字的D、E项。③参与脂酸合成、维持 GSH处于还原状态，所需的氢主要由NADPH+H+提供，而不是NADH+H+提供。 23、E

①糖异生的途径基本上是糖酵解的逆反应，但应越过糖酵解3个关键酶催化的反应(“能障”)。因此催化糖酵解的3个关键酶不可能是参与糖异生作用的酶。糖酵解的3个关键酶为6-磷酸果糖激酶-1(E)、丙酮酸激酶和葡萄糖激酶。②假设该题设计为“下列哪个是催化糖酵解的关键酶?”则答案跃然纸上。③丙酮酸羧化酶(A)、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶(B)、果糖双磷酸酶-1(C)、葡萄糖-6-磷酸酶(D)都是催化糖异生的关键酶。只有6-磷酸果糖激酶-1(E)是催化糖酵解关键酶。 24、A

从下图可见，合成脑磷脂需要CDP-乙醇胺；合成卵磷脂需要CDP-胆碱；合成心磷脂需要磷脂酰甘油。

25、D

详细解答参阅[2006NOll33]，类似题[1998N0144]。一碳单位的主要生理功能之一是作为嘌呤和嘧啶的合成原料，例如N10-CHO-FH4与N5，N10=CH-FH4分别提供嘌呤合成时C2和C8的来源，N5，N10-CH2-FH4提供胸苷酸(dTMP)合成时甲基的来源，因此答案B项并不严谨。 26、E

①脑中氨的主要去路是合成谷氨酰胺；肌肉中氨的主要去路是合成丙氨酸。②运送至肝的氨主要是通过尿素循环合成尿素；运送至肾的氨主要在肾小管内与尿中H结合成，排出体外。③嘌呤合成不需要氨。④氨在脑中可与a-酮酸合成少量非必需氨基酸，但这不是脑内氨的主要去路。 27、D

变构酶指一些效应剂与酶的非催化部位可逆性结合，使酶发生变构而影响酶活性的一组酶。特点：

①其速度方程不符合米氏方程，反应速度与底物浓度的曲线为S形(米氏方程为矩形双曲线)。

②变构酶多是关键酶，催化的反应常是不可逆反应(即非平衡反应)。 ③变构调节可引起酶的构象变化，从而使酶的活性升高或降低。

④变构酶常由多亚基组成，但并非都有催化亚基和调节亚基，S形曲线反映了多个亚基间具有协同作用。

⑤变构调节剂可能是，也可能不是参与反应的辅酶、底物或产物。

⑥变构酶具有工种调节中心，即催化中心和调节中心(并非催化亚基和调节亚基!D错)。

⑦变构调节是快速调节。 28、B

翻译过程需要众多的蛋白质因子参与：

①原核生物起始阶段需要起始因子IF(initiation factors)，真核生物的起始因子称为eIF。

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