静脉血栓的风险评估和实验室监测-门剑龙主任 - 图文

Caprini风险评估模型

1分年龄41-60岁腿部肿胀、静脉曲张BMI>25小型外科手术脓毒症<1月OCP或激素替代治疗妊娠期或产后2分年龄61-74岁关节镜手术恶性肿瘤腹腔镜手术患者需要卧床>72h石膏固定<1月中心静脉置管3分年龄≥75岁DVT/PE病史FV LeidenProth 20210A血栓家族史狼疮抗凝物阳性高同型半胱氨酸血症5分脑卒中<1月择期下肢关节置换术髋、骨盆或下肢骨折急性脊髓损伤<1月多发性创伤<1月AMI、COPD慢性心衰（1月内）卧床的内科患者炎症性肠病史大手术史（1月内）不明死产病史、胎儿发育受限、多次流产大手术（>45min）肝素诱导血小板减少抗心磷脂抗体增高其他先天性易栓症Khorana血栓风险模型

（用于评估癌症患者）

沙利度胺和来那度胺治疗骨髓瘤患者相关VTE风险模型

Palumbo A, et al. Prevention of thalidomide-and lenalidomide-associated thrombosis in myeloma. Leukemia 2008; 22: 414–423.

肺栓塞的临床预测规则（Wells评分）Wells评分规则PE和DVT病史心率≥100b.p.m外科手术或制动4周咯血活动性癌症DVT临床体征无比PE更合理的其他诊断临床可能性3水平评分法低度可能性中度可能性高度可能性2水平评分法低PE可能性高PE可能性注：b.p.m：每分钟心跳；PE：肺栓塞；DVT：下肢深静脉血栓。初始版本1.51.51.51133简化版本11111110-12-6≥70-4≥5N/AN/AN/A0-1≥2