基本知识问答题

答：昏迷病人。

127．床上擦浴如何正确地为病人穿脱衣服？

答：先脱健侧后脱对侧，如有外伤，先脱健肢后脱患肢，穿衣时先穿患肢后穿健肢。 128．形成褥疮的三个主要物理力是什么？ 答：压力、摩擦力、剪力。

129．哪监卧床病人易发生褥疮？

答：昏迷、瘫痪、极度消瘦、营养不良、水肿等病人。 130．褥疮好发部位有哪些？ 答：褥疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护无肌肉包裹或肌肉层较薄的骨骼隆突处：枕骨粗降、耳廓、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、臀部、骶尾部、膝关节内外侧、内外踝、足跟部 等。

131．预防褥疮要做到哪五勤？

答：勤擦洗、勤按摩、勤翻身、勤更换、勤整理。

132．卧床病人避免局部长期受压，一般需每隔多少时间翻身一次？ 答：一般每2小时翻身一次，必要时1小时翻身一次。 133．翻身时为防止擦破病人皮肤，应避免何种动作？ 答：拖、拉、推。

134．卧床病人为缓解压迫，防止引起溃疡不能使用何种用具？ 答：橡胶气圈、棉圈。

135．为防止擦伤皮肤不可用何种便盆？ 答：破损的便盆。

136．预防褥疮局部按摩的手法如何？

答：手的大小鱼际肌紧贴皮肤作压力均匀地向心方向按摩，由轻至重，由重至轻，每次3-5分钟。

137．卧床病人受压部位出现红肿热麻木或触痛是褥疮的哪一期？ 答：淤血红润瑚。

138．乙醇用于局部皮肤按摩的常用浓度是多少？目的是什么？ 答：浓度为50%；目的为促进血液循环。 139．体温调节中枢位于何部位？ 答：下丘脑。

140．体温正常值是多少？

答：口腔温度：36.3-37.2℃：直肠温度：36.5-37.7℃：腋下温度：36.0-37.O℃。 141．低热、中度热、高热、超高热的体温值各是多少？

答：分别为：37.3_38℃；38.1 - 39.O℃；39.1-41.O℃：41.O℃以上。 142．发热病人体温上升期、高热持续期及退热期的产热和散热关系如何？

答：(l)体温上升期：产热大于散热；(2) 高热持续期：产热和散热在较高水平上为于平衡，体温维持在较高的状态；(3)退热期：散热增加，产热趋于正常，体温恢复至正常调节水平。

143．伤寒、败血症、疟疾、流行性感冒、肿瘤病人临床上常表现为何种热型？

答：伤寒：稽留热；败血症：驰张热；疟疾：间歇热；流行性感冒、肿瘤：不规则热。 14．用物理降温或退热药物后应多少时间测一次体温？ 答：应在30分钟后测体温一次．并记录和交班。 145．高热病人降温时首选的方法是什么？ 答：头部冷敷。

146．基本饮食可分几种？

答：普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。

147．鼻饲时胃管插入深度，鼻饲液的温度、液量及两次鼻饲间隔时间各是多少？ 答：胃臂插入深度为45 - 55cm．温度为38-40℃，液量<200ml。同隔时同不少于2小时。 148．禁用高蛋白饮食的病人有哪些？ 答：肝昏迷、屎毒症、急性肾炎等病人。

149．缓解胃痉挛性疼痛最适宜的方法是什么？ 答：用热水袋热敷。

150．昏迷病人用热水袋温度不可超过50℃是为什么？ 答：因昏迷病人局部感觉迟钝或麻痹。

151．扁桃体手术后出血。配合止血最好的方法是什么？ 答：前须颌下部用冰囊。

152．面部三角区禁用热敷的原因是什么？ 答：易致颅内感染。

153．某学生在跑步时躁关节扭伤，3h后就诊，应如何正确处理？为什么？ 答：局部冷敷，可使局部毛细血管收缩，从而减轻充血和出血。 154．最合适的用热温度灶多少？

答：干热一般为50 -70℃，湿热一般为40 - 60℃。 155．急腹症在未明确诊断前为什么禁用热疗？

答：因用热疗能缓解疼痛，从而可掩盖病情真相而贻误诊断与治疗。 156．哪些病人不宜坐裕？为什么？

答：女病人月经期、妊娠期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症不宜坐浴，因易引起官腔感染。

157．冷疗可以减轻疼痛的主要机理是什么？

答：冷疗可降低痛觉神经末梢的敏感性，可减轻充血对神经梢的压迫引起的疼痛。 158．女性尿道与男性尿道的长度各为多少？导尿时插管长度备是多少？ 答：女性尿道长3 -5cm，导尿时插管长度约4-6cm.男性尿道长度18 -20cm．导尿时插管长度约20 -22cm。

159．大量不保留灌肠液的温度是多少？其禁忌症是哪些？

答：一般情况下是39 -41℃，降温时用28 -32℃，中暑病人用4℃、生理盐水。其禁忌症是：急腹症、消化道山血、妊娠、严重心血管疾病。 160．灌肠筒内液面应高于肛门多少距离？

答：一般情况下40 -60cm.伤寒病人不得高于30cm. 161．肝昏迷病人灌肠时禁用何种溶液？ 答：肥皂水。

162．保留灌肠肛管插入深度和保留时间各是多少？ 答：插入深度是10 -15cm；保留时间为l小时以上。 163．肛管排气时肛管插入深度和保留时间各是多少？ 答：插人深度是15 -18 cm;保留时间少于20分钟。 164．大量不保留灌肠后，其灌肠液需保留多少时间？ 答：5 - 1O分钟。

165．降温灌肠时，其灌肠液需保留多少时间？ 答：30分钟。

166．入院评情要求多少时间内完成？

答：除危重病人立即抢救外，对一般病人，应于入院后24小时内完成。 167．制定护理目标的临床意义是什么？ 答：护理目标是护士为解决病人健康问题所期望得到的结果，制定目标是为了指导工作和评价其结果。

168．护理措施是不是针对护理诊断来制定？ 答：不是，是针对护理目标。 169．何谓三凹症？

答：即锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙及腹上角在吸气时凹陷。 170．酸中毒与肺气肿病人的呼吸较正常人有何改变？

答：酸中毒病人呼吸深大而稍快。肺气肿病人的呼吸浅而快且出现呼气性呼吸困难。 171．简述下列病人呼吸时的气味：(l)糖尿病酮症酸中毒；(2)有机磷农药中毒；(3)尿毒症；(4)肝性脑病；(5)支气管扩张合并厌氧菌感染。

答：上述病人呼吸时气味分别为(1)烂苹果昧；(2)刺激性大蒜味；(3)氨味；<4)肝腥味；(5)恶臭味。

172．对于(l)呼吸困难；(2)大叶性肺炎；(3)肺结核咯血；(4)气管切开术后；(5)呕血等精人各应采取什么体位？

答：分别安排(1)半卧位、严重病人端坐位；(2)患侧卧位；(3)患侧卧位；(4)平卧位；(5)去枕卧位或半卧位（血压正常）的体位。

173．对于肺气肿、支气管哮喘、呼吸衰竭、肺心病；肺炎球菌肺炎；心衰病人需要给氧时输氧要求各是什么？

答：肺气肿、支气管哮喘、呼吸褒竭、肺心病病人均属慢性缺氧，应低流量(1 -2L)．低浓度（25% -29%）持续给氧；肺炎球菌肺炎病人应中流量(4 -6L)输氧；而心衰病人要2-4L/min给氧。

174．哪些食物可能诱发哮喘？ 答：蛋、奶、鱼、虾。

175．咯血时病人出现窒息的先兆有何表现？

答：情绪紧张、胸闷气促、咯血不畅、面色灰暗。 176．呼吸衰竭最早出现的症状是什么？ 答：呼吸困难。

177．呼吸衰竭患者主要的护理措施是什么？ 答：清除积痰，保持呼吸道通畅。 178．呼吸衰竭病人如何给氧？ 答：低流量低浓度持续输氧。

179．心功能不全患者夜间出现阵发性呼吸困难时应安排什么体位？为什么？ 答：坐位并两腿下垂。减少回心血流量，减轻肺淤血。 180．心源性水肿病人饮食护理应注意什么？ 答：应限制钠盐，给低盐饮食。

181．护理水肿病人应预防哪些并发症？ 答：预防感染、褥疮、烫伤等。 182．何谓心悸？

答：指病人自觉心跳或心慌，伴有心前区不适感。

183．给心律失常的病人测量脉搏或听心率应注意什么？

答：测量的时间不能少于1分钟，并注意其频率、节律及强弱。 184．护理长期卧床休息的心衰病人为什么要注意活动病人的肢体？

答：防止下肢静脉血栓形成。

185．何谓窦性心动过速？何谓窦性心动过缓？

答：心卑超过100次／min称窦性心动过速；心率小于60次/分钟称窦性心动过缓。 186．病人使用洋地黄类强心剂时护理中应注意什么？

答：应注意询问病人有无恶心、呕吐及听病人的心率、心律。 187．心绞痛发作时心前区疼痛典型部位在哪里？ 答：胸骨体中上段之胸骨后。 188．心绞痛的疼痛性质是如何？ 答：呈压榨性闷痛，伴窒息感。

189．心绞痛发作时常用哪种药物能缓痛？ 答：硝酸甘油舌下含服或用心痛定舌下含服。

190．急性心肌梗死病人心电监护应连续监护多少时间？ 答：应连续监护72小时以上。

191．急性心肌梗死病人为什么不能用力排便？ 答：避免心脏负荷急剧加重导致猝死。

192．急性心肌梗死病人应绝对卧床休息多久？ 答：绝对卧床休息1 -2周。

193．愈性心肌梗死病人存在的心理问题是什么？ 答：恐惧、濒死感。

194．哪些心血管病患者需要绝对卧床休息？

答：急性心肌梗死、室性心动过速、心功能四级病人、急性病毒性心肌炎。 195．给病人静脉推注西地兰、氨茶碱药物时应注意什么？ 答：应注意缓慢推注。

196．高血压病人非药物治疗的护理要点有哪些？

答：指导病人合理饮食、减肥、体育运动、保持稳定的心理状态。 197．哪些因素会加重肺心病病情？

答：急性呼吸道感染、吸烟、寒冷刺激、潮湿环境。 198．上消化道出血最严重的并发症是什么？ 答：失血性休克。

199．病人出现呕血估计胃内出血量是多少？ 答：250 - 300mL以上。

200．呕血时病人应采取什么体位？

答：去枕平卧位或半卧位（血压正常时）．头偏向一侧。 201．抢救失血性休克最有效的护理措施是什么？

答：尽快建立静脉通道，用粗针头，快速补充血容量。 202．胃溃疡与十二指肠溃疡病人腹部疼痛的规律是什么？

答：胃溃疡：餐后痛，即进食一—疼痛——缓解；十二指肠溃疡：餐前痛，即进食—一缓解—一疼痛。

203．消化性溃疡病人服用制酸剂是餐前服还是餐后服？ 答：餐后服。

204．肝性脑病病人早期的临床表现是什么？ 答：早期主要是性格与行为的改变。

205．尿路刺激征病人为什么要鼓励多饮水？

答：多饮水可使尿量增加，达到冲洗尿路，促进细菌和炎性分泌物排出的目的。