煤矿职业卫生专篇 - 图文

煤矿改扩建项目职业卫生专篇 第三章 职业危害因素识别与评价

2、地面粉尘的有害因素

粉尘对职业安全生产有两大危害：

1) 与粉尘产生直接接触的生产人员，若长期呼吸超限粉尘，可患粉尘职业病，如煤肺病、硅（矽）肺病、支气管炎等，严重危害生产人员的身体健康。

2) 粉尘过大，能见度降低，容易造成运输或其它不测事故。 在各带式输送机机头等位臵，易产生粉尘，采取防治措施。

3、室内有害气体的有害因素

在机修车间、锅炉房、主厂房集控室等房间容易产生有害气体，应采取防治措施。

3、电气设备有害因素

在变电站发生电气短路、火灾等事故时，会产生金属烟雾和绝缘材料燃烧后产生有毒烟气；电气短路和火灾事故导致的高温；高压线路和高压电气设备在运行时产生电磁干扰；电气设备产生的噪声；照明灯具产生的眩光等。

三、职业病危害因素识别

通过对矿井井下生产系统和地面辅助生产系统生产工艺流程分析，认为矿井生产过程中可能产生的主要职业病危害因素有煤尘、矽尘、石灰石尘、水泥尘、电焊烟尘、砂轮磨尘、木粉尘、一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、硫化氢、甲烷、一氧化氮、二氧化氮、锰及其无机化合物、盐酸、二氧化氯、噪声、手传振动、全身振动、工频电场、紫外辐射、高温、热辐射等。

主要职业病危害因素的分布见表3-1-1。 表3-1-1 矿井主要职业病危害因素分布

生产环节 井下生产系统 辅井下掘进及支护 井下回采系统 井下运输及其辅助设施 修理车间 产生的职业病危害因素 煤尘、矽尘、石灰石粉尘、水泥尘、一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、硫化氢、一氧化氮、二氧化氮、甲烷、噪声、手传振动、全身振动 煤尘、一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、硫化氢、甲烷、噪声、全身振动 煤尘、矽尘、一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、硫化氢、甲烷、石灰石粉尘、水泥尘、一氧化氮、二氧化氮、噪声 电焊烟尘、砂轮磨尘、锰及其无机化合物、一氧化碳、一氧化氮、二 36 煤矿改扩建项目职业卫生专篇 第三章 职业危害因素识别与评价 助生产系统 坑木加工房 空压机站 变电站 污水处理站 井下排水处理站 锅炉房 通风机房 氧化氮、噪声、紫外辐射 木尘、噪声 噪声 噪声、工频电场 噪声、硫化氢、盐酸、二氧化氯 噪声、盐酸、二氧化氯 煤尘、矽尘、一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、一氧化氮、二氧化氮、噪声、高温、热辐射 噪声 第二节 职业病危害因素对人体健康的危害

矿井生产过程中产生的职业病危害因素会对人体健康产生一定影响，严重时可导致职业病。具体分析见表3-2-1。

表3-2-1 主要职业病危害因素对人体健康的影响

序有害 号 因素 1 煤尘 对人体健康的影响及临床表现 在生产过程中长期吸入煤尘，可在肺组织内沉积形成煤尘细胞灶、灶周肺气肿以及肺间质纤维增生和肺淋巴结肿大等病理改变。 在生产过程中长期吸入矽尘可引起以肺组织纤维化为主的疾病，即矽肺。患者病状为胸闷、气短、咳嗽，X线胸片表现为圆形或不规则小阴影、大阴影，胸膜粘连增厚、肺气肿、肺门改变等。 石灰石粉尘属低矽量粉尘，分散度高，长时间高浓度接触，接尘工可能导致 职业危害 煤工尘肺 2 矽尘 矽肺 3 石灰石尘 人会出现胸闷、气促、咳嗽、咳痰等症状，从而引起尘肺。其特点是发病慢，症状表现较轻，小阴影小而淡，低密集度，均以不规则小阴影s影改变为主，可引起以间质纤维化为主的肺病变。 长期接触高浓度水泥粉尘可引起水泥尘肺，水泥尘肺发病工龄长，一般为10-20年以上，水泥尘肺患者常有咳嗽、咳痰、气短、鼻腔尘肺 4 水泥粉尘 粘膜充血、鼻甲肥大、鼻粘膜萎缩等。肺功能多呈现混合型通气功能障碍。水泥尘肺X线主要表现为不规则小阴影。水泥粉尘对呼吸道和皮肤有刺激作用，常引起慢性支气管炎和支气管哮喘以及过敏性炎症。 电焊烟尘的化学成分是铁的氧化物、一定比例的硅、锰、钙等的氧化物和氟化物。电焊烟尘颗粒1um以下的占90%以上，以呼吸道为主要吸收途径。大量吸入氧化锰烟雾后，少数人可发生金属烟热，表现为吸入锰烟4-8小时后（工作结束后1-3小时）感觉口中有金水泥 尘肺 5 电焊烟尘 属味、头晕、全身乏力、食欲不振、咽干，有时干咳、胸闷、气短 、电焊工尘肺 呼吸困难、头痛、还可有恶心、呕吐、腹痛、肌肉痛、关节痛、口渴、发冷、寒战、体温升高至38℃~39℃，出汗后退热，次日症状几乎完全消失，无后遗症。长期职业性接触较高浓度的电焊烟尘可导致电焊工尘肺。 37 煤矿改扩建项目职业卫生专篇 第三章 职业危害因素识别与评价

长期吸入砂轮磨尘会引起的以肺部病为主的一种慢性疾病—尘肺，其主要病变是引起肺部弥漫性纤维性变化，严重者可引起肺硬化，6 砂轮磨尘 影响肺脏的呼吸和循环功能。患病者常有晨咳，甚至咳嗽不止。病情加重多因并发感染，此时体温升高，伴有咳粘性脓痰、气急、胸痛等；并发慢性阻塞性支气管炎。严重时可导致呼吸困难、心肺功能衰竭而死亡。 其他尘肺 吸入空气中二氧化碳占3%时，血压升高，脉搏增快，听力减退，对7 二氧化碳 体力劳动耐受力降低；空气中二氧化碳达5%时，吸入30分钟时，呼吸中枢受刺激，轻微用力后感到头痛和呼吸困难；吸入空气中二氧化碳占7%-10%时，数分钟即可使人意识丧失；更高浓度时则可导致窒息死亡。 急性中毒 38 煤矿改扩建项目职业卫生专篇 第三章 职业危害因素识别与评价

续表3-2-1 主要职业病危害因素对人体健康的影响

短时间内吸高浓度的一氧化碳可致急性中毒。中毒分为轻度中毒、中度中毒和重度中毒。 轻度中毒：出现剧烈的头痛、头昏、四肢无力、恶心、呕吐，出现轻度至中度意识障碍。血液HbCO浓度可高于10%。 中度中毒：除上述症状外，出现浅至中度昏迷，经抢救恢复后无明8 一氧化碳 显并发症。血液HbCO浓度可高于30%。 重度中毒；出现深昏迷或去大脑皮层状态。可并发脑水肿、休克或严重的心肌损害、肺水肿、呼吸衰竭、上消化道出血、脑局灶损害如锥体系或锥体外系损害。血液HbCO浓度可高于50%。 急性一氧化碳中毒后发症：急性一氧化碳中毒意识障碍恢复后，经约2～60天的“假愈期”，可出现神经、精神症状。例如精神异常，神经症状及锥体外系症状等，称为急性一氧化碳中毒后发症。 吸入高浓度二氧化硫主要引起眼部及呼吸道的刺激症状，如流泪，鼻、咽、喉部烧灼感及疼痛，轻者可有剧烈咳嗽、心悸、气短，严重者发生支气管炎、肺炎、肺气肿，甚至呼吸中枢麻痹；长期接急性中毒 触低浓度二氧化硫，可引起嗅觉、味觉减退甚至消失、头痛、乏力、牙齿酸蚀，慢性鼻炎、咽炎、支气管炎等。 硫化氢是一种神经毒物，亦为窒息性和刺激性气体。主要损伤中枢神经系统和呼吸系统，亦可伴有心脏等多器官损害。 急性硫化氢中毒可分为三级。轻度中毒表现为眼刺痛、异物感、畏光、流泪、咽喉干、流涕、咳嗽、鼻咽部灼热感、轻度头痛、头急性或慢性中毒 晕、乏力、恶心、呕吐等症状；检查可见眼结膜充血、肺部干性啰音。中度中毒时，立即出现明显头痛、头晕、乏力、恶心、共济失调等症状 氮氧化物引起肺水肿为迟发性病变，潜伏期为6-72小时。 轻度中毒：经一定潜伏期后，出现胸闷、咳嗽、咳痰可伴有轻度头11 氮氧化物 晕、头痛、无力、心悸、恶心、等症状。 中度中毒：除上述症状外，可有呼吸困难、胸部紧迫感，咳嗽加剧，咳痰或咳血丝痰，轻度发绀。 重度中毒：咳嗽加剧，咳大量白色或粉红色泡沫样痰，呼吸窘迫，明显发绀。有的可并发较重度的气胸、纵隔气肿或出现窒息。 急性毒效应：生产中吸入高浓度的电焊烟尘后，少数人可发生锰所致的“金属烟热”，除可引起轻度呼吸道刺激症状外，一般无职业性锰及12 其无机化急性中毒表现。 慢性中毒：早期主要表现为类神经症和自主神经功能障碍，多先出现嗑睡、对周围事物缺乏兴趣、精神萎靡、注意力涣散、记忆力减经障碍的症状和体征，并可出现锥体束神经损害。患者感觉四肢发僵，动作缓慢笨拙，说话含糊不清。 慢性中毒 氮氧化物 中毒 一氧化碳 中毒 9 二氧化硫 硫 10 化 氢 合物 退等症状，部分患者可有情绪改变。病情发展后可出现锥体外系神 39