子宫颈癌根治术并发尿潴留患者的护理干预

子宫颈癌根治术并发尿潴留患者的护理干预

摘要：宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,在女性恶性肿瘤中其发病率仅次于乳腺癌。近年来,宫颈癌发病率呈逐年增高趋势。而广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术是治疗早期宫颈癌(Ⅰb～Ⅱa)的有效方法。由于手术范围广，直接损伤支配膀胱和尿道的神经、血管以及盆底支撑组织,尿潴留是宫颈癌根治术后最常见的并发症，既影响手术疗效，又增加了患者经济负担及心理压力。为提高手术疗效,减少并发症所带来的痛苦,针对对我院2013年2月至2014年2月收治的30例宫颈癌患者根治术后在治疗的同时进行护理干预,取得满意效果，现分析如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择我院2013年2月~2014年2月接受宫颈癌根治术的住院患者30例，年龄为28～56岁，平均年龄40.5岁，均为宫颈癌Ⅰa1~Ⅱa 期，在全身麻醉下行宫颈癌根治术，术后留置导尿时间为7~10天。 2 预防性护理方法

2.1 心理干预：宫颈癌患者既迫切要求解除病灶，又担心手术的失败和女性生理特征的改变，还担心术后复发及生活质量的问题，由此产生一系列恐惧、焦虑、内疚、自责等心理问题。术前就要做好解释工作，讲解疾病知识和手术方法，介绍手术后的注意事项及长期留置尿管的必要性，可能会出现的不适及预防措施。解除患者的心理负担，消除患者的消极情绪，使其树立信心。特别对那些疼痛敏感的患者要让其认识到尿潴留的危害，如多次导尿容易引起尿道损伤、泌尿系统感染等，鼓励其多饮水，术后自解小便。

2.2 盆底肌肉锻炼：包括收缩肌运动和排尿中断训练。指导病人在不收缩下肢及臀部肌肉的情况下自主收缩耻骨、尾骨周围的肌肉(会阴及肛门括约肌)，每次6～10秒，坚持5 分钟，每天3次或4次(早、中、晚及睡前)。排尿中断训练:每次排尿分几段排尽，即排一下、忍一下，锻炼膀胱内外括约肌、逼尿肌的收缩和协调功能

2.3 个性化放尿：持续开放尿管3～5天后夹闭尿管，根据病人尿意和膀胱充盈程度决定放尿时间或者每2h开放一次，要求患者参与排尿，指导患者坐在马桶上，让患者感觉自己排尿一样，恢复排尿反射。在患者有强烈尿意时，鼓励其坐在马桶上试着排尿，看是否有小便从尿道排出，或观察大便时是否有小便从尿管周围溢出。

2.4 掌握拔尿管时机:在患者有尿意时拔管，并协助患者下床解第1次尿，先坐在马桶上，然后打开水龙头，利用条件反射听流水声，或用温水缓缓冲洗外阴，轻轻按摩、按压下腹部，并放置热毛巾等方法刺激膀胱肌肉收缩引起排尿反应，然后施行排尿。 3 结果

30例宫颈癌根治术后发生尿潴留的患者2例，未发生尿潴留的患者28例。 4 讨论

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,在女性恶性肿瘤中其发病率仅次于乳腺癌。近年来,宫颈癌发病率呈逐年增高趋势。而广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术是治疗早期宫颈癌(Ⅰb～Ⅱa)的有效方法。由于手术范围广，直接损伤支配膀胱和尿道的神经、血管以及盆底支撑组织,尿潴留是宫颈癌根治术后最常见的并发症，既影响手术疗效，又增加了患者经济负担及心理压力。为提高手术疗效,减少并发症所带来的痛苦,针对对我院2013年2月至2014年2月收治的30例宫颈癌患者根治术后在治疗的同时进行有效护理干预,减轻病人的心理及经济负担，减少住院时间。

四 志愿者

Boys and girls :

We will organize a volunteering at Xunlimen Station this Saturday.so we will meet at the gate of the school at seven in the morning.then we will take the subway there.we should wear the same clothes:white T－shirts.blue trouses.and red ribbons.we should be polite to others and serve others with smiling.we should learn something about the exits and entrances so we can offer help to others enthusiasticly.During the volunteering,we should pay attention to our safety.I think the activity is so meaningful.hope everyone can take active part in it. Have a good Saturday.Thankyou .

范文五 农场实践 Attention please

Our class will organize an activity to Green Farm this Friday.we will meet at the school gate at seven in the morning.then we will go there by

bus.first we will help the farmers pick vegetables.water plants.then we will milk the cows and feed the chickens.at last we will experience the life on farm,the activity will last about three hours.we should pay attention to our safety and help each other.the activity is so

meaningful and I hope each of us can take part in it.have a wonderful time .thanks