慢支-支扩

A 平卧位B 给予面罩吸氧，氧流量6～10L/minC 限制水分摄入 D 痰黏者雾化吸入E 食用鱼虾等高蛋白食物 考生答案：[] 参考答案：[D] 解析

14.患者男性，48岁。患有哮喘20年，一天前凌晨因感冒受凉再次发作，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，诊为哮喘持续状态，护理重症哮喘患者时错误的是

A 守护在床边，加强心理护理B 安排舒适的半卧位或坐位

C 给予低流量鼻导管吸氧D 限制水的摄入E 痰多黏稠者可作药物雾化吸入 考生答案：[] 参考答案：[D] 解析

15.患者女性，28岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压110/80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音，该患者发病最可能的诱因是 A 花粉B 尘螨C 动物毛屑D 病毒感染E 精神因素 考生答案：[] 参考答案：[A] 解析

16.患者女性，39岁，诊断支气管哮喘，快速静注某药后，出现了头晕、心悸、心律失常、血压剧降，此药物可能是

A 沙丁胺醇B 氨茶碱C 异丙基阿托品D 地塞米松E 色甘酸钠 考生答案：[] 参考答案：[B] 解析

17.患者男性，48岁。患有哮喘20年，一天前凌晨因感冒受凉再次发作，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊。气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，应拟诊为

A 外源性哮喘B 内源性哮喘C 混合性哮喘D 心源性哮喘E 哮喘持续状态 考生答案：[] 参考答案：[E] 解析

18.患者男性，25岁。岗外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘，下面哪种是控制症状的首选药 A 氨茶碱B Β2受体激动剂C 色甘酸钠D 氯苯那敏E 沙丁胺醇 考生答案：[] 参考答案：[B] 解析

19.患者男性，30岁。因外出春游后出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36.8℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，喘息貌，在肺部可闻及广泛哮鸣音。该患者最可能的诊断是

A 肺炎B 支气管扩张C 支气管哮喘D 肺心病E 心功能不全 考生答案：[] 参考答案：[C] 解析

20.患者男性，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应重点观察

A 体温B 尿量C 呼吸、血压、脉搏的变化D 输液点滴情况E 患者的饮食状况 考生答案：[] 参考答案：[C] 解析

21.患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，当患者血气分析结果为PAO255mmHg、SAO2＜85％，氧疗护理措施正确的是 A 高浓度、高流量持续吸氧B 高浓度、高流量间歇吸氧C 低浓度、低流量持续吸氧 D 低浓度、低流量间歇吸氧E 高压氧舱 考生答案：[] 参考答案：[C] 解析

22.患者女性，25岁。因春游赏花。出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。该患者发病最可能的诱因是

A 花粉B 尘螨C 动物毛屑D 病毒感染E 精神因素 考生答案：[] 参考答案：[A] 解析

23.患者女性，25岁。因春游赏花。出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。下面哪种是控制症状的首选药

A 氨茶碱B β2受体激动剂C 色甘酸钠D 氯苯那敏E 沙丁胺醇 考生答案：[] 参考答案：[B] 解析

24.患者女性，25岁。因春游赏花。出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。针对该患者的情况，护士应采取的主要护理措施是

A 改善通气，缓解呼吸困难B 避免接触感染原C 加强饮食指导，增加营养 D 消除恐惧E 预防哮喘复发 考生答案：[] 参考答案：[A] 解析

25.患者女性，25岁。因春游赏花。出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。针对该患者的饮食护理，错误的是

A 摄入流食B 摄入富于营养的流食

C 尽量鼓励患者多进食D 忌食易过敏食物E 少油腻、多饮水 考生答案：[] 参考答案：[A] 解析

26.患者女性，25岁。因春游赏花。出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。如果患者病情稳定，为了预防哮喘复发，护士可指导陔患者服用

A 氯喘B 泼尼松C 沙丁胺醇气雾剂D 氨茶碱E 色甘酸钠 考生答案：[] 参考答案：[E] 解析

27.患者女性，28岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36.5℃，脉搏90次，分，呼吸28次/分，血压110/80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。该患者发病最可能的诱因是 A 花粉B 尘螨C 动物毛屑D 病毒感染E 精神因素 考生答案：[] 参考答案：[A] 解析

28.患者女性，28岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36.5℃，脉搏90次，分，呼吸28次/分，血压110/80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，经一般解痉、平喘治疗后24小时症状无缓解，判断患者为

A 混合性哮喘B 内源性哮喘C 哮喘持续状态D 左心衰竭E 右心衰竭 考生答案：[] 参考答案：[C] 解析

29.患者女性，28岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36.5℃，脉搏90次，分，呼吸28次/分，血压110/80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。对该患者采取的护理措施错误的是 A 每日饮水量应在2000ml以上B 在病室内摆放鲜花 C 遵医嘱给予祛痰药物D 遵医嘱给予糖皮质激素 E 避免食用鱼、虾等食物

考生答案：[] 参考答案：[B] 解析

30.患者女性，28岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36.5℃，脉搏90次，分，呼吸28次/分，血压110/80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。该患者最可能的诊断是

A 肺炎B 支气管扩张C 支气管哮喘D 肺心病E 心功能不全 考生答案：[] 参考答案：[C] 解析

慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病人的护理

慢性支气管炎（简称慢支）是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，常可并发慢性阻塞性肺气肿。

肺气肿概念：是指终末支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态。

原因：慢支是引起的慢性阻塞性肺气肿的最多见的原因。

肺气肿主要症状：病人在咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难，可并发慢性肺源性心脏病和Ⅱ型呼衰。慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿都有气流受阻的现象，把具有气流受阻特征的一类疾病称为慢性阻塞性肺疾病，简称COPD。

一、病因和发病机制（了解） （一）病因

1.吸烟 2.感染 3.大气污染 4.气候。 5.遗传因素 （二）发病机制 二、临床表现

（一）慢性支气管炎的症状、体征

慢支症状：表现为“咳”、“痰”、“喘”、“炎”四症。

一般晨间咳嗽较重，痰液多为白色黏液泡沫状，当发生感染时，痰量增多，尤以体位变动或清晨起床时痰量较多，可有脓性及黏液脓性痰。

（二）阻塞性肺气肿的症状、体征

慢性支气管炎反复急性发作不断加重形成阻塞性肺气肿。除慢支症状外，主要症状：逐渐加重的呼吸困难，典型肺气肿的体征为：桶状胸，胸部呼吸运动减弱；语颤减弱；叩诊过清音；听诊呼吸减弱。

三、有关检查