第二十二项 青霉素皮试配制与注射操作及评分标准

青霉素皮试配制与注射操作及评分标准（100分）

标 准 分 值 扣 分 标 准 一项不符合要求-1 一项不符合要求-1 未暴露部位-1，未观察-1 未准备环境-2 一处不符合要求-0.5 一项不符合要求-1 缺一件-1 及时发现补充-0.5 未核对-2、未询问过敏史-2 检查物品漏一项-1 缺一项-1， 污染一次-2 一处不符合要求-1 抽取药液不准确-4 稀释药液不准确-3 药液未摇匀一次-2 多稀释一次、少稀释一次各-10 污染一次-2，未排尽空气-2 未再次核对-2，未问过敏史-2 部位不准确-2 消毒范围不符合要求-2 未绷紧皮肤、未看表、针头斜面与皮肤角度过大过小、针尖斜面未全部进入皮内、皮丘过大过小各-1 拔针手法错误-1 未核对-2 注意事项一项交代不到位-2 漏一件-1，卧位不舒适-2 未口述一项-2 酌情扣分 每超过30秒钟-1 （一）评估与解释 10 1、患者病情、治疗情况、向患者/家属解释、询问过敏史。 4 2、患者意识、心理状况、药物认知及合作程度。 4 3、暴露注射部位及观察皮肤情况。 2 （二）准备 10 1、环境准备：清洁、安静、安全。 2 2、着装：仪表整洁、洗手(口述)、戴口罩、手表或护士 2 表 3、用物：治疗盘：75%酒精、碘伏、棉签、5ml注射器、6 1ml注射器、80万u单位青霉素、砂轮、生理盐水、启子、弯盘、盐酸肾上腺素、执行单（床号、姓名、药名、日期） （三）操作步骤 75 1、备齐用物，携至床旁，核对（执行单、床头牌、病人）、4 解释，询问过敏史。 2、 查对所有用物质量及有效期（口述所有物品均在有效5 期内，质量合格） 3、 开启青霉素，消毒瓶塞（一遍，放于手臂不能跨越的4 区域内） 4、 正确开启生理盐水（砂轮不消毒，NS瓶颈用砂轮划4 后消毒一遍） 5、 抽取生理盐水4ml，稀释青霉素，每毫升含20万单位4 青霉素（取空针时勿跨越NS及青霉素） 6、 取上液0.1ml+生理盐水至lml，每毫升含2万单位 20 7、 取上液0.1ml+生理盐水至lml，每毫升含2千单位 8、 取上液0.25ml+生理盐水至lml，每毫升含5百单位 每次配制时，均须将药液摇匀，排净气泡（排气时针头距 弯盘10cm以上） 9、 二次核对执行单及床号、姓名、询问过敏史 4 11、选择注射部位（前臂掌侧下1／3处） 4 10、75%酒精消毒皮肤（一遍，5cm以上，消毒时用左手4 拇指定位穿刺点） 。11、以5角度刺入皮内，待针尖斜面全部进入皮内后以4 左手拇指固定针栓，右手推注药液0.1mL，可见圆形隆起 的皮丘，并显露毛孔，注射完毕迅速拔除针头，切勿按压。 （看表） 12、再次查对床号、姓名、执行单、药物（核对后置于弯4 盘内）。 13、交待注意事项(不准离开现场；皮丘不要按压；不适5 随时告知我们；20分钟后观察结果。)20分钟观察结果。 14、整理用物，协助患者取舒适体位 5 15、 洗手、记录（口述） 4 （四）整体评价 5 1、操作熟练，有爱伤观念，患者/家属对服务满意 2、 无菌观念强 3、 操作时间：10分钟（核对—取舒适体位）