外科题3

38.食管癌根治术后，病情平稳后宜取（）

A．平卧位 B．侧卧位 C. 半卧位 D．半侧卧位 E．中凹卧位 39.食管癌根治术后应（）

A．鼓励咳嗽 B．避免咳嗽 C. 鼓励排痰 D．避免排痰 E．鼓励咳嗽、排痰 40..患者男,60岁,咽食物时有梗噎感，初步诊断为食道癌，为确诊不需做下列哪项检查（） A．钡餐X线检查 B．食管脱落细胞学检查 C. B超 D．纤维食管镜检查 E．CT检查 第四节 胸外科常用护理技术

一、选择题 A型题 1.胸腔闭式引流后的护理，下列哪项是错误的（）

A．病人取半卧位 B．保持引流管通畅 C. 引流瓶不能高于病人胸腔平面 D．观察记录引流物的量及性质 E．引流瓶内短玻璃管与引流管相接，长玻璃管开放 2.关于闭式胸膜腔引流术，下列哪项是正确的（）

A．病人取平卧位 B．需根据体征和x线检查明确部位 C 一般在腋中线和腋前线之间的4～6肋间 D．引流气体常选锁骨中线第3肋间 E．引流管插入胸腔内

3.为引流积气，胸腔闭式引流管应安置在（）

A．第2肋间锁骨中线外侧 B．第4肋间锁骨中线外侧 C．第3肋间锁骨中线内侧 D．第4肋间锁骨中线内侧 E．第5肋间锁骨中线内侧 4搬动胸腔闭式引流的病人过床时，最重要的是（）

A．保证引流管通畅 B．引流瓶不能高于病人胸腔平面 C．免引流管受压、折曲 D．注意管内水柱波动情况 E．夹紧引流管，暂停引流 ，外接无菌水封瓶 5 在胸腔闭式引流装置中，连接水封瓶的长管下端应浸于水面下（） A．l-2cm B．3-4cm C．5-6cm D．7-8cm E．9-10cm 6.瓶内长管中的水柱正常的波动范围是（）

A．1～4㎝ B．4～6㎝ C．6～8㎝ D 8～10㎝ E. 微弱波动

7.胸腔闭式引流装置中长玻璃管内的水柱随呼吸上下移动，若水柱不动则提示（） A. 引流管密封不好 B. 引流管过长 C．引流管不通 D. 引流管滑脱 E．引流管过短 8.于胸腔闭式引流的护理，错误的是（）

A．病员取半卧位 B．鼓励病人咳嗽 C．严格无菌操作 D．引流不畅可注入空气 E．定时挤压引流管 9.胸腔闭式引流是否通常的最好方法是（）

A．引流管有无受压 B．引流管是否过长 C．引流管是否弯曲

D. 瓶内长玻璃管的水柱有无波动 E. 观察是否有液体引出 10.胸腔闭式引流管的安装，错误的是（）

A．长玻璃管下段进入液面下3-4cm B．短玻璃管上段穿出瓶塞为度 C．短玻璃上端与胸腔引流管相连 D．无菌水封瓶塞要塞紧 E .玻璃上端与胸腔引流管相连 11.更换引流瓶前应先用（）

A．两把止血钳双重夹闭胸腔引流管 B．用手固定引流管以防脱出 C．一把止血钳夹住胸腔引流管 D.一把止血钳夹住引流管末端 E．用手捏住胸腔引流管

12.引流过程中，水封瓶不慎被打破应（）

A. 立即用手捏住胸腔引流管 B. 立即通知医生 C. 立即用床旁止血钳双重夹住 D. 重新更换引流瓶 E. 给病人吸氧

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13.闭式引流后的护理，下列哪项是正确的（）

A. 病人取俯卧位 B. 观察记录引流液的量、颜色及性状 C. 引流瓶能高于病人胸腔平面 D. 保持引流管呈钳闭状态 E. 引流瓶内短玻璃管与引流管相接

14.因胸部外伤导致左侧血气胸，行胸腔闭式引流后，下列哪项是拔管的指征( ) A．水封瓶内无气泡逸出或一日引流量少于50ml,胸透证实左肺完全膨胀 B．胸腔闭式引流管长管内水柱停止波动，即可拔管 C．胸腔闭式引流管长管内水柱波动小于1cm

D．胸腔闭式引流量连续两天少于50ml,夹管24小时后拔除 E．只需胸透证实左肺已完全复胀即可 15.搬动胸腔闭式引流术后病人时最重要的是( )

A．保证引流管通畅 B．引流管不能高于病人胸腔平面 C．避免引流管受压、折曲 D．注意管内水柱波动情况 E．夹紧引流管，暂停引流 16.闭式引流术后应指导病人采取( )

A．平卧位 B．头高脚低位 C．头低脚高位 D．半卧位 E．侧卧位 17.胸腔闭式引流管的安装，错误的是（）

A．长玻璃管下段进入液面下3-4cm B．短玻璃管上段穿出瓶塞为度 C．短玻璃上端与胸腔引流相连 D．无菌水封瓶塞要塞紧 E. 长玻璃上端与胸腔引流相连

18.全肺切除术后病人胸腔闭式引流管护理中正确的是（）

A. 引流管呈钳闭状态 B. 保持引流管通畅 C. 每小时挤压引流管一次 D. 引流瓶接负压吸引装置 E. 每天挤压引流管两次 第十六章 腹部疾病患者的护理 第一节 腹外疝患者的护理 一、选择题 A1型题

1.腹外疝发病原因中最重要的是（）

A腹壁薄弱 B慢性便秘 C慢性咳嗽 D排尿困难 E．腹水 2.腹外疝最常见的疝内容物是（）

A．大网膜 B．小肠 C结肠 D．膀胱 E．阑尾 3.内脏器官成为疝囊壁的一部分，此种疝称（）

A腹外疝 B．股疝 C滑动疝 D．脐疝 E．白线疝 4.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（）

A疝囊有无压痛 B疝内容物能不能回纳 C．疝内容物有无血运障碍 D．是否有休克 E．是否有机械性肠梗阻的表现 5.最常见的腹外疝是（）

A．脐疝 B股疝 C切口疝 D腹股沟斜疝 E腹股沟直疝 6.护理疝修补术后病人时，下列哪一项是错误的（）

A．及时处理便秘 B．切口部位压砂袋

C. 咳嗽时注意保护切口 D．术后3个月内避免重体力劳动 E．鼓励病人早期下床活动 7.斜疝发生嵌顿的最主要原因是（）

A疝环小，疝内容物有粘连 B．疝环小，腹内压骤然增高 C疝环大，疝内容物脱出过多 D腹壁肌紧张内环收缩 E腹壁肌紧张外环收缩

8.腹股沟直疝的叙述不正确的是（）

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A容易嵌顿 B多见于老年男性，常双侧发生 C疝块呈半球形 D绝大多数为后天性 E疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出 9.关于股疝的叙述不正确的是()

A多见于中年以上的妇女 B易发生生嵌顿和绞窄 C透光试验不透光 D易发生嵌顿不宜紧急手术 E腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出 10.发生腹部切口疝的最主要原因是()

A腹壁肌被切断 B缝线滑脱 C切口感染 D．切口过长 E缝合时强行拉拢创缘

11.疝内容物嵌顿时间过久，发生血循环障碍而坏死称为（）

A．难复性疝 B．嵌顿性疝 C. 绞窄性疝 D．滑动性疝 E．易复性疝 12.疝修补术后，预防腹内压升高的措施，下列（）不妥。

A．预防上呼吸道感染 B．保持大便通畅

C．加强锻炼如跑步、练气功等 D．及时治疗咳嗽、便秘等症状 E. 避免剧烈运动 13.腹外疝最重要的发病原因是（）

A．慢性咳嗽 B．长期便秘 E．经常从事导致腹内压增高的工作 A2型题

1.男性，68岁，右侧腹股沟区可性复性肿块7年，肿块有时可进人阴囊。体检：右侧腹股沟区肿块，可还纳、外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。鉴别该病人为腹股沟斜疝或直疝时，最有意义的鉴别点是()

A.发病年龄 B.突出途径

C.疝块外形 D.疝容物是否进入阴囊 E.还纳疝内容物、压迫深环后疝内容物是否再突出

2.患儿，女性，3个月，脐部可复性肿块，在哭闹、咳嗽时疝块脱出，安静平卧时消失，诊断为脐疝。关于脐疝下列叙述不正确的是()

A.婴儿脐疝比成人多见 B.婴儿脐疝多为易复性疝 C.婴儿脐疝可自行愈合 D．对该患儿应积极采取手术疗法 E．多因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强所致 A3型题

1.男性，28岁，8年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便；体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。 (1)最有可能的诊断是()

A.嵌顿性腹股沟斜疝 B.嵌顿性腹股沟直疝

C.绞窄性股疝 . D.睾丸鞘膜积液 E.睾丸扭转

(2)本例病人最有效的治疗措施是()

A.试行手法复位 B.应用止痛剂 C.静脉补液纠正酸碱失衡 D.紧急手术

C. 排尿困难 D．腹壁有薄弱点或腹壁缺损

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E.热敷、抗生素治疗

(3)腹外疝术后，对病人正确的要求是()

A.24h后可床边活动 B.2d后可户外散步 C.半月后可恢复轻工作 D.不从事体力劳动 E.3个月内不宜从事重体力劳动 A4型题

1.男性，62岁，右腹股沟可复性肿块10年。病人有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显，平卧时消失，肿块有时可进入阴囊，可还纳。体检发现右腹股沟区肿块。约10cmX8cm大小，质软，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。 (1)该病人可能的诊断是()

A.股沟斜疝 B.股沟直疝 C．股疝 D.丸鞘膜积液 E.精索静脉曲张 (2)护理评估时必须洵问以下有关内容，除了()

A.慢性咳嗽史 B.慢性便秘史 C.尿频、尿急史 D.工作单位 E.工作种类 (3)准备为该病人行高位疝囊结扎斗疝修补术，手术前准备措施不包括() A.皮肤准备 B.积极处理腹内压增高因素

C.戒烟 D.局部热敷 E.安慰病人，以免紧张

(4)该病人术后下床活动的适宜时间是()

A.术后第1—2天 B.术后第5—7天 C.术后第2周 D.术后第4周 E.不作限制 (5)有关腹股沟疝的术后护理错误的是()

A.血压平稳后给予半卧位 B．手术侧下肢膝下垫一小枕使髋部稍屈 C.预防便秘 D.切口部置砂袋 E.术后应用提睾带或丁字带将阴囊托起

第二节 急性腹膜炎患者的护理 一、选择题 A1型题

1.下列哪项是原发性腹膜炎的病因（）

A.胃、十二指肠急性穿孔 B.腹腔内脏损伤

C.急性阑尾炎穿孔 D.病原菌经血行进入腹腔 E.胶窄性肠梗阻 2.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是（）

A.腹痛性质不同 B.腹膜刺激征有无

C.腹胀程度 D.腹腔内有无原发性病变 E.全身感染现象

3.急性腹膜炎术后，护士在护理过程中应特别注意（）

A.各种管道的护理 B.严密观察病情变化 C.有无腹腔脓肿症状 D.心理护理 E.营养支持 4.以下哪种体位可减少腹腔毒素的吸收（）

A.平卧位 B.侧卧位 C.俯卧位 D.半卧位 E.头低足高位 5.急性腹膜炎的临床表现不包括（）

A.腹痛 B.恶心呕吐 C. 高热 D.休克 E.肾衰竭 6.急性化脓性腹膜炎手术治疗的主要目的是（）

A.明确诊断 B.去除病因

C.清洗腹腔 D.放置引流

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