拔罐疗法

彭州市利安社区卫生服务中心 拔 罐 疗 法 主讲：何天雄

拔罐既是一种治病手段，也是一种常用的养生保健方法。 拔罐，是以罐为器具，利用燃烧、抽吸、蒸汽等方法造成罐内负压，使罐吸附于穴位或体表的一定部位，以产生良性刺激，达到调整机体功能、防治疾病的目的，是中医外治疾病的一种常用治疗方法。

拔罐疗法，利用罐具排气产生的负压吸拔于体表后，皮肤受到刺激产生各种各样的反应，主要是颜色与形态的变化，我们把这种变化称为“罐斑”。常见的罐斑有潮红、紫红或紫黑色淤斑，小点状紫红色的疹子，同时还常伴有不同程度的热痛感。皮肤的这些变化属于拔罐疗法的治疗效应，可持续一至数天。

拔罐后，罐斑如显水疱、水肿和水气状，表明患者湿盛或因感受潮湿而致病。有时拔后水泡色呈血红或黑红，表明久病湿夹血瘀的病理反应。罐斑出现深红、紫黑或丹痧现象，触之微痛，兼见身体发热者，表明患者有热毒证。如罐斑出现紫红或紫黑色，无丹瘀和发热现象，表明患者有淤血症。罐斑无皮色变化，触之不温，多表明患者有虚寒症。罐斑如出现微痒或出现皮文，多表明患者患有风症。一般说来无病者多无明显罐斑变化。

常用的拔罐器具有火罐（常用玻璃罐）、抽气罐及水罐，普通针灸推拿门诊往往使用火罐较多。而常用的简单拔罐方法有闪罐（罐吸拔于应拔部位，随即取下，再吸拔，再取下，反复吸拔至局部皮肤潮

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红，或罐体底部发热为度）、留罐（将吸拔在皮肤上的罐具留置一定时间，使局部皮肤潮红，甚或皮下瘀血呈紫黑色后再将罐具取下）、走罐（先于施罐部位涂上润滑剂，也可用温水或药液，同时还可将罐口涂上油脂。用罐吸拔后，一手握住罐体，略用力将罐沿着一定路线反复推拉，至走罐部位皮肤紫红为度）及排罐（沿某一经脉或某一肌束的体表位置顺序成行排列吸拔多个罐具）等。其对治疗呼吸系统疾病如感冒，消化系统疾病如急性胃肠炎，神经系统如失眠，运动系统疾病常见的腰背疼如腰肌劳损等具有良好效果。

感冒：拔罐治疗普通感冒尤其是感冒早期效果好。感冒早期常见喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等不适，可见怕冷，鼻音加重。此时可以选取胸背部拔火罐以足太阳膀胱经背部穴位为主，如肺俞、风门、大杼、脾俞、胃俞等。因为部分感冒病人觉得后背发凉怕冷，甚至酸痛，此时可以先进行背部沿着膀胱经循行进行走罐，操作前先与背部抹上少量石蜡油起润滑作用(可另外加点风油精祛风解表)。走罐初次较疼，但因走罐刺激人体表部位大、具有连续性，沿着经络走罐，对疏通因感冒所致的经络不通有明显效果。刺激以皮肤发红或紫为度，往往可见走罐部位紫红色皮肤瘀点，俗称出痧（类似刮痧的痧点）。走罐治疗后予留罐，可加拔大椎、秉风等穴。留罐5-10分钟为宜，以防留罐时间过长引起拔罐体表皮肤起水泡。同时留罐期间注意背部的保暖。往往拔罐一两次之后感冒症状可明显减轻或全愈。但需切记：如果感冒后开始咳嗽或者伴有发烧，建议拔罐治疗的同时，应及时到医院看病配合药物治疗。

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急性胃肠炎：急性胃肠炎常因饮食不洁、暴饮暴食、吃生冷或不易消化的食物等所致，表现为突发恶心、呕吐馊腐食物，腹痛腹泻，泻下物呈黄色稀水，少数含有黏液，一般无脓血便，可伴有发热。拔罐在缓解腹痛腹泻等不适方面具有良好效果。可在腹部脐旁双侧天枢穴拔罐5－10 分钟，背部重点拔胃俞、脾俞、大肠俞、三焦俞与大椎穴10分钟。上巨虚、足三里、三阴交穴可以用小罐拔，如果肌肉瘦削的，则可以艾条灸代替拔罐，灸至皮肤微微发红为度。但需切记：如果病人出现吐泻加重、眼眶凹陷、四肢厥冷甚至脱水休克等， 应立即送医院及时救治。

失眠：随着生活节奏的加快，工作生活压力不断增加，失眠人数越来越多。常表现为入睡困难、持续睡眠障碍或睡眠后没有恢复感。多数情况下是一中身心疾病。拔罐治疗对缓解失眠具有良好效果，不少病人常可在拔罐中即得以入睡。患者取俯卧位，拔罐操作者可根据患者体型大小选取选择适当的玻璃火罐，患者背部可抹上石蜡油或其他润滑剂，然后沿背部足太阳膀胱经用走罐法自上而下走罐3－4次至皮肤微微发红为度，然后沿着背部正中督脉及脊柱两旁膀胱经从上至下各拔罐6－8个, 注意颈肩部肌肉僵硬处可做重点拔罐部位，部分患者常因为颈肩部不适而导致失眠。留罐5－10 分钟, 以皮肤潮红或皮下微瘀血为度，隔日1 次，5 次为1 疗程。但需切记：如果失眠是由于器质性病变引起如肿瘤等，拔罐效果差。另外，如果拔罐治疗5次后仍不见效，请到医院看病，在医生的指导下进行中西医治疗。

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腰肌劳损：腰肌劳损是腰部肌肉的慢性损伤，以腰部隐痛反复发作，劳累后加重，休息后缓解等为主要表现的疾病，患者拍X线照片多无异常或见退行性病变。拔罐对缓解腰肌劳损腰部疼痛方面具有显著效果。此类患者腰部肌肉往往比较僵硬，可根据患者体型胖瘦选取中号或者大号罐具。拔罐先可以沿着脊柱两侧膀胱经来回走罐3-4次（走罐前涂抹润滑剂）。然后寻找按压最痛点，给予拔罐留罐，另外选取肾俞、膀胱俞、腰阳关等穴对称拔罐。由于腰肌劳损影响了整个腰背部肌肉的受力，胸背肌肉往往也会受到牵连，也可触及僵硬或者条索结节（俗称“筋疙瘩”），所以拔罐时胸背部也需顾及。可在胸腰背部拔罐，腰背为主，胸背为辅。留罐5-10分钟。以皮肤潮红或皮下微瘀血为度，隔日1 次，5 次为1 疗程。同时适当锻炼腰背部肌肉。但需切记：如果腰部疼痛诊断不明确的情况下，请到医院看病，如明确诊断腰肌劳损，可行如上治疗。如果诊断为其他疾病尤其内科病症如慢性肾炎等，请相关内科医生指导治疗。

在以上治疗过程中，拔罐前应消毒罐具，请使用75%酒精棉球反复擦拭罐具，而一般拔罐的部位不需要消毒。拔罐时如果采用闪火法（即门诊常用的拔火罐方法），具体操作为：用镊子等夹住95 %的酒精棉球，一手握罐体，罐口朝下，将棉球点燃后立即伸入罐内摇晃数圈随即退出，速将罐扣于应拔部位皮肤。切记注意防火，保持屋内空气流通。如果采用抽气罐，可用抽气筒将罐内的部分空气抽出，使其吸拔于皮肤上即可。拔罐过程中，有时因为患者拔罐前有过度饥饿或者劳累等，容易出现晕罐如头晕、胸闷、恶心欲呕，肢体发软，冷

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汗淋漓等不适，应立即起罐，给患者口服温开水或糖水等常可缓解。如未能缓解或加重，需送医院治疗处理。留罐时间5-10分钟，如果留罐时间过长，容易导致皮肤起水泡。起罐时，一手握住罐体腰底部稍倾斜，另一手食指按压罐口边缘的皮肤，使罐口与皮肤之间产生空隙，空气进入罐内，即可将罐取下。起罐后，如果出现水泡，只要不擦破，可任其自然吸收。如水泡过大，可用一次性消毒针从泡底刺破，放出水液后，用少量紫药水涂抹消毒，这样伤口也容易收敛愈合。若出血应用消毒酒精棉球拭净。如果自觉拔罐部位皮肤痒，不可搔抓，几天内会自然缓解。

但需注意，并非每一个病人都适合拔罐治疗常见病。如患者有以下疾病：接触性传染病、严重心脏病（如稍微一运动就觉得憋气的冠心病患者）；皮肤高度过敏或敏感（如皮肤一接触冷空气或者花粉即过敏，或一碰触皮肤即出现刺痛不适等）、传染性皮肤病（如水痘、麻疹、手足癣等）、皮肤溃烂部或者血小板减少性紫癜及白血病等出血性疾病；精神分裂症等不合作者；急性外伤性骨折,中度和重度水肿部位（如外伤水肿72小时之内）；活动性肺结核等。这类患者不宜拔罐治疗。

只要把握好拔罐禁忌及注意事项，掌握好常见病的基本拔罐治疗方法，还是可以罐到病除。

2013年 月 日

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