临床检验标本采集、运输、保存操作规程

（二）标本采集

由医生采集。经行胸腔穿刺术、腹腔穿刺术，心包腔及关节穿刺术采集标本。应采集三管，第一管用于细菌培养（无菌操作），第二管用于常规检查，第三管用于生化检查。每管2-20毫升。样品管上应标明病人姓名，在检验申请单上注明采样时间。 （三）标本的运送及保存

标本采集后立即送检。不能及时检测的标本放置4℃冰箱保存。用于微生物检验的标本应室温保存，不可置冰箱保存。

四、阴道分泌物标本采集、运输 （一）检查项目

阴道分泌物清洁度、真菌、滴虫、细菌性阴道炎检查等。 （二）标本采集

由临床医生采样。用无菌拭子从阴道后穹隆处取分泌物。所用窥阴器不可用润滑剂，只能用少量无菌等渗盐水润湿。采样后马上将样本放入洁净试管送检。 （三）标本的运输及保存

取样后应立刻送检。避免因放置时间太久影响滴虫活动力或虫体破坏，使检查结果受到影响。

五、 分泌物革兰阴性双球菌检测标本采集、运输 （一）检查项目

分泌物找革兰阴性双球菌 （二）标本采集 1、尿道分泌物

①男性：清洗尿道口，用灭菌纱布或棉球擦拭，采取从尿道口溢出的脓性分泌物，如无脓液溢出，可从阴茎的腹面向龟头方向按摩，促使分泌物溢出，或用无菌男性拭子插入尿道内2～4厘米旋转取出分泌物。拭子置于干净试管内送检。 ②女性：清洗尿道口，用灭菌纱布或棉球擦拭，然后从阴道内诊压迫尿道，或从尿道的后面向前按摩，使分泌物溢出，用无菌女性拭子采集分泌物。无肉眼

可见脓液时，可用灭菌拭子轻轻深入前尿道内，旋转拭子采集标本。拭子置于干净试管内送检。

2、阴道分泌物：用窥器扩张阴道，用无菌女性拭子采取阴道口内4厘米内侧壁或后穹隆处分泌物送检。拭子置于干净试管内送检。

3、宫颈分泌物：用窥器扩张阴道，先用无菌棉球擦去宫颈口分泌物，再用女性拭子插入宫颈管2厘米采取分泌物，转动并停留10～20秒钟，让拭子充分吸附分泌物，拭子置于干净试管内送检。

4、前列腺按摩液：用前列腺按摩法采集前列腺液。前列腺液滴于玻片上或试管内，立即送检。

5、精液：受检者应5天以上未排精。清洗尿道口，采用手淫法体外排精，射精于干净容器内送检。

6、溃疡分泌物：先用生理盐水清洗患处，用无菌棉拭子取其边缘或其基底部的分泌物，置干净试管内送检。 （三）标本的运输

采样后应及时送检，避免标本干结。

六、精液标本采集、运输、保存 （一）检查项目

精液常规检查，包括精液量、液化时间、酸碱度、精子总数、精子活动力、精子存活率、精子畸形率。 （二）标本采集 【采集前注意事项】

采集精液标本前必须禁欲。一般情况下，25 岁以下禁欲 3 天，25～35 岁禁欲 5 天，35～45 岁禁欲 7 天（禁欲亦包括无遗精手淫）。 【容器及采样量】

收集精液标本的容器要求是清洁、干燥。可用一次性带盖塑料杯留取精液。 收集排出的全部精液。 【标本采集及注意事项】

精液标本一般由患者通过手淫法留取。将一次射出的全部精液直接排入清洁塑料杯内。不能用乳胶避孕套采集，因避孕套内含有的滑石粉会影响精子活力。

准确记录采集时间，并写在申请单的空白处。 （三）标本的运输及保存

精液标本留取后应立即送检。在运送过程中，标本温度应保持在 25～35℃。冬天运送标本时，最好将标本放在内衣口袋内保温，注意防止瓶子倒置。 （四）拒收标准

精液收集不全、被尿液污染、有溢漏、超过 2 小时送达的标本。

七、前列腺液标本采集、运输、保存 （一）检查项目

前列腺液常规检查。 （二）标本采集

由临床医生采用前列腺按摩术采集前列腺液于清洁玻片上或容器内。

（三）标本的运输及保存

要求立即送检，室温运输，不宜久置。 （四）拒收标准

久置干结的标本。

八、粪便采集、运输、保存 （一）检查项目

大便常规、大便潜血试验、大便找寄生虫、人类轮状病毒抗原检查。 （二）标本采集 【采集前注意事项】

医生应向患者讲清楚收集粪便标本前应禁止服用的食物和药物，化学法检测潜血禁止服铁剂，素食三天后留取标本。 【标本容器及取样量】

容器：一次性带盖塑料便盒，标明患者姓名。 采样量：取少量标本（指头大小）。 【采集方法】

自然排便。选取有粘液、脓血等病变成分的粪便；外观无异常及粪便潜血检测标本须从表面、深处、粪端多处取材。

检查阿米巴滋养体时，应于排便后立即从脓血性或稀软部分取样，立即送检。检查蛲虫卵需用拭子于晚上12时或清晨排便前自肛门周围皱裂处取样，并立即送检。

注意避免尿液污染。住院病人标本盒上标明患者姓名，门诊病人标本与申请单一起放于标本收集盘内。 （三）标本的运输及保存

标本采集后要盖紧，室温下及时送检，1小时内完成检测。 （四）拒收标准

标本量不足、含有尿液的或送检时间超过1小时的标本拒收。

第二章 血液一般检验的标本采集、运输、保存操作规程

一、未梢血标本采集

（一） 检查项目及适用人群：适用于门诊病人做血常规、C-反应蛋白、ABO和Rh血型、疟原虫检测等项目。

（二）操作步骤：

1.血常规：一般选择无名指，先用酒精棉球消毒，然后用一次性采血针穿刺，让血液自然流出，用消毒棉球轻拭去第一滴血后，将血液收集在0.5毫升离心管(EDTA-K2抗凝管)内，约0.2-0.4毫升，混匀，马上上机检测。

婴幼儿可自拇指或足跟两侧采血。烧伤患者可根据情况选用皮肤完整的肢体末端。采血部位应无炎症或水肿。末梢采血不可用力挤压。

2.C-反应蛋白：采集20微升指血放入专用的含定量稀释液的反应杯中。

3.ABO或Rh血型：采用玻片法检测。用未梢血涂片做血型鉴定。 4.疟原虫检查：最好在寒战初期采血。用未梢血制成厚、薄涂片。

二、静脉血采集、运输、保存