做案例问答题要点附答案重要概要

⑵ 意志行为障碍 :是否意志减退、强迫动作、强迫意向。 3.还应该收集求助者哪些方面资料? P338, P342, P358, 3P138 除案例里面已经讲述过的与本咨询密切相关的以外的资料。 心理咨询师需要了解:

(1一般资料、 既往病史、家族史、心理咨询与治疗史、个人成长史、教养史等; 有无重大疾病和遗传疾病史。

(2 案例有关求助者目前精神、 身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料。

(3 心理测验结果:根据案例提供线索,确定需要智力测验、人格测评或是心理卫 生评定量表测量结果。

(4 对照诊断依据,找出案例中所缺乏的能够做出明确诊断的资料。 常忽视的一些方面 :

如:⑴ 家族史。 ⑵ 个人疾病史。 ⑶ 既往心理咨询史。 ⑷ 心理测验。 ⑸ 与家庭成员关系。 ⑹ 社会支持系统婚恋情况。 ⑺ 早年 负性情绪记忆 。 ⑻ 内心世界的重要特点。 ⑼行为模式 。 ⑽ 对未来的希望。⑾性欲发展。⑿性生活。⒀社会交往情况。⒁娱乐活动等

5、 对求助者进行病因分析:(从案例中找写具体 ⑴ 生物学原因 :

a 生理功能改变 青春期、更年期 b 躯体疾病 c 年龄

d 性别因素 e 家族史 (2心理原因:

a 认知能力及成长中有无错误观念产生 b 对现实有无误解或错误评价

c 求助者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人对事的持久偏见 d 有无持久的负性情绪记忆 e 有无反逻辑思维和不良的归因倾向 f 经验系统中有无不利因素(老眼光 g 价值观有无问题 h 是否有心理发育停滞 (3社会性原因 : a 生活事件 b 社会支持系统 c 人际关系

d 社会文化和社会舆论 e 教育背景

6、诊断依据是什么?或诊断程序什么? ①心理正常与异常:病与非病的原则。

②排除精神病:自知力;主动求症;无重性精神病症状,如幻觉、妄想等。 ③排除躯体疾病所致心理障碍;

④症状特征:典症症状;有无泛化;内心痛苦程度。 ⑤严重程度:社会功能损害. ⑥病程。

⑦病因上:有无现实刺激;心理冲突性质。 ⑧参考心理测验的结果。

⑨排除其它神经症,一般(3P38 、严重或可疑神经症(3P38-45 。 7.鉴别诊断?

P338, P344, P347, P350, P358 原则:

①鉴别有无异常 ②鉴别有无重性精神病; ③鉴别躯体疾病所致心理障碍;

④鉴别:一般、严重、神经症心理问题(上册P299 ⑤(是神经症与其它神经症鉴别。

8、 如何确定本案例的咨询目标? (或请结合本案例, 为求助者拟订的有效的咨询目标。 (P351, P353

与求助者协商确定咨询目标,如协商不能确定,以求助者目标为主。拟定的咨询 目标是:

(1近期目标:(缓解情绪,减少不良行为,改变不合理认知。 缓解焦虑情绪、 逐渐减少强迫行为次数(商定该次数 ,直到强迫症状消失。使用 Scl90、 SAS 测验,使 焦虑分数、强迫分数降低至正常范围。

(2远期目标:使求助者正确看待自我,发挥自身优势,接纳自我的不完美,走向 自我成长和自我实现的终极目标。

9 在本案例中,心理咨询师应如何选择适合求助者的咨询方法? 选择咨询方法的一般

原则:

1不同的问题应选择不同的方法; 2不同的阶段可选择不同的方法; 3根据不同对象选择不同的方法; 4不同的专长和经验会影响方法的选择 10、咨询目标有效性评价

① 具体(改变求助者的错误评价、行为和情绪是具体的可操作的 。② 可行(求助 者能力和经济条件以及咨询师所提供的条件看,确定咨询的目标都是可行的 。 ③ 积极 (消除或减轻求助者的育苦,最终达到心理健康是符合发展需要的 。 ④ 双方可以接受(咨询目标是双方商定的,符合求助者愿望,咨询师能够解决,双 方都能接受,意见不一致以求助者为主,咨询师无法解决时转介 。

⑤属于 心理学性质(改善认知、行为和情绪是属于心理学性质的 。