2015肺炎喘嗽病中医优势病疗效分析总结报告

质红，苔黄、薄，脉浮、数。中医诊断：肺炎喘嗽病。西医诊断：支气管肺炎。进入路径后，予口服中成药（肺力咳合剂）宣肺化痰、中药穴位敷贴及“头孢呋辛”静滴抗感染等治疗7天，患儿无发热及咳嗽。复查全胸片提示“原片散在小斑片状模糊影已吸收”。 四、中医药的作用分析

本病的治疗以宣肺化痰、止咳平喘为主法。宣肺以恢复肺气宣发肃降功能为要务,宣肃如常则咳喘自平。若痰多壅盛者,须降气涤痰;喘憋严重者,治以平喘利气;气滞血瘀者,佐以活血化瘀;肺与大肠相表里,壮热炽盛时可用通下药以通腑泄热。出现变证者,或温补心阳,或开窍熄风,随证施治。病久肺脾气虚者,宜健脾补肺以扶正为主;若是阴虚肺燥,余邪留恋,用药宜甘寒养阴、润肺化痰,兼清余邪。同时,本病还常结合其他治法,如中成药、雾化吸入等。

（1）风寒闭肺：该型可出现于本病的早期，以发热相对较轻，咳嗽以呛咳为主，痰量较少为辩证要点。临床治疗多采用辛温开肺法疏风散寒，开宣肺气。

（2）风热闭肺：该证型多见于支气管肺炎早期，风热之邪外侵，热邪闭肺，肺气郁阻，失于宣肃，则致发热咳嗽；邪闭肺络，水液输化无权，留滞肺络，凝聚为痰，或温热之邪，灼津炼液为痰，痰阻气道，壅盛于肺，则见咳嗽剧烈，喉间痰鸣，气急鼻煽。治疗以“清”、“宣”为主，用药轻清宣散，不可过于苦寒。

（3）痰热闭肺：该型以喘、咳、痰、热四大症为表现。发热,有汗,咳嗽,痰黄稠,或喉间痰鸣,气急喘促,鼻翼煽动,声高息涌,呼吸困难,

胸高胁满,张口抬肩,口唇紫绀,咽红肿,面色红,口渴欲饮,纳呆，多见于本病的极期阶段，治疗以清热涤痰，宣肺定喘为主，同时应分清痰重或热重，把握用药时机至关重要。

绝大多数小儿肺炎经过合理的治疗和适宜的调护，可以较快的康复。但是，也有相当一部分患儿病情迁延，有的甚至经年累月不愈。影响小儿健康。要解决这个问题，应注意以下几点：

(1)驱邪要彻底，除恶务尽，不留有遗患。(2)注重恢复期的治疗，肺阴虚者养阴清肺；肺脾气虚者培土生金；痰浊未清者清化余痰；邪热羁留者继续清解余热。应使患儿体质恢复到健康状态。(3)治疗小儿肺炎选方用药，在极期要当机立断，用药宜精，药量要足，以求速效，免生它变。恢复期药性宜平，既要防止过热、过燥伤阴耗液；又要防止苦寒伤阳损气，脾胃受损，痰涎内生而使病情迁延。(4)在患病过程中，应注意节戒饮食，不食冷饮、鱼肉、辛辣厚味，饮水要适量。

五、方案外本专科中医技术方法应用情况

拔罐治疗，取肺腧穴、阿是穴（听诊啰音较多的部位）留罐，10分钟后起罐，日1次。拔罐法有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用，达到调整机体功能、防治疾病的目的。但年龄较小患儿由于恐惧对该法不易接受，故开展起来有一定局限。

2016-1-5

附：

1中药穴位敷贴自拟方：

炒白术10g 炒芥子10g 干姜6g 防风6g 肉桂5g 丁香5g 2病例基本信息表 序号 病历号 姓名 性别 年龄 入路径时间 出路径时间 2015-2-2 1 126141 黄某某 男 2岁1月 2015-1-25 1岁 35 2 127101 沈某某 男 3 ?

131138 徐某某 男 2015-3-15 2015-2-23 2015-10-4 2015-10-13