城区居家养老服务的现状及思考调研文章

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城区居家养老服务的现状及思考调研文

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居家养老是目前我国绝大多数老年人的养老方式。在我市，只有不到１．５％的城区老年人到各类养老机构集中养老。随着经济和社会的发展，养老机构软硬件的改善及养老观念的改变，老年人选择到机构养老的人数也会相应增加。但总体来说，居家养老由于其经济性、自由性及不脱离老人熟悉的生活环境的特点，仍是广大老年人的首选。在西方国家，如美国、英国、德国、荷兰等，居家养老的老年人比例都超过９０％，日本则高达９６．９％。再考虑到养老机构相对高昂的建设成本和运行成本，基于我国国情，坚持居家养老为主，机构养老为辅的方针仍不可动摇。过去，在传统的大家庭模式下，我国居家养老的老人的照料主要依赖于家庭成员。社会发展不可避免带来家庭规模日趋缩小，核心家庭、空巢家庭特别是空巢老年人家庭日益增多，使得家庭对老年人的照料功能也不可避免日趋弱化。传统的、单一的居家养老照料模式正面临着前所未有的挑战。目前，我市城区中，空巢老年人家庭占老年人家庭的３５％以上，预计到２０２５年将达到８０％以上。因此，应对新的形势，探索一条既坚持居家养老又保证老年人生活质量的服务机制已刻不容缓。大力开展和完善社区居家养老服务，无疑是目前破解这个难题的最经济、最可行的途径之一。但如何实施，

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却是一个全新的课题，几无现成经验可借鉴。目前，全国也只有上海、大连等少数几个地方开展了社区居家养老服务工作的摸索和试点。近年来我市部分基层社区顺应社区老人的呼声和需求，也自发地开辟了一些社区居家养老服务项目。海曙区从２００４年起，由政府牵头，实施了社会化居家养老服务试点工作，这充分说明了社区居家养老服务工作已被全市上下所重视。

为研究和探索居家养老这一新型的养老方式，２００４年８月至９月，市老龄办对海曙区的１７个社会化居家养老服务试点工作的社区进行了一次居家养老困难家庭状况统计和抽样调查，并实地调研了其中５个社区。现将调研情况和我们的思考综述如下。

一、我市试点社区居家养老人员现状、需求及做法 所调查的１７个试点社区总人口为１０．９万人，其中，６０周岁以上老年人口为１．４４万人，大部分为老年人口比例超过１３％的城中老社区，也是我市城区居家养老比较集中的典型社区。

（一）超过六成的老年人不与子女生活在一起，且独居老人中高龄占７成

在所统计的１７个社区中，家有老年人的家庭数为１０００４户，其中，老年人与子女生活在一起的有３４５

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４户，与子女分开生活的纯老年人家庭（即空巢老年人家庭）有６５５０户，分别占老年人家庭总数的３５％和６５％。在空巢老年人家庭中，属单老独居的家庭为１１６６户，占到空巢老年人家庭总数的１７．８％。而单老独居老人中，年龄７０岁以上的老人有８２９位，占独居老人总数的７０％。可见，独居老人绝大部分为中高龄老人。

（二）六分之一的居家老人需要生活照料，独居老人需求比例最高

在所统计的１０００４户老年人家庭中，老人需要他人提供生活照料的家庭数为１６４８户，占１６．５％。其中，与子女生活在一起为５６８户，二老及以上纯老年人家庭为５２１户，单老独居为５５９户。值得注意的是，独居老人需要他人提供生活照料比例占到１１６６位独居老人的４８％，大大高于其他类型老年人家庭的需求比例。

（三）医疗护理和生活料理是老年人最需要的服务，但精神慰藉也不容忽视 为了解目前居家养老的个人家庭概况，我们选取了１００户老年人家庭进行入户问卷调查。当问及最需要社区提供哪些居家养老服务项目时，３７％的老人选择了医疗护理，２０％的老人选择日常生活料理和家政服务，另有１０％的老人选择了精神慰藉。3页