初级养老护理员部分护理操作

为老年人更换纸尿布

步骤1 工作准备

（1）.环境准备：环境整洁，温湿度适宜，关闭门窗，必要时遮挡屏风 （2）.护理员准备，服装整洁，洗净并温暖双手。必要时佩戴口罩 （3）.物品准备：纸尿裤、卫生纸、屏风、水盆、温热毛巾 步骤2 沟通

查看并向老年人解释更换纸尿裤，以取得合作 步骤3 更换纸尿裤

护理员将水盆，毛巾放在床旁座以上。掀开老年人下身盖被，协助老年人取平卧位，解开纸尿裤粘扣，将前片从两腿间后撤，分别扶住老年人的肩部，髋部，翻转老年人身体成侧卧位，将污染纸尿裤对折于臀下，取温湿毛巾擦拭会阴部，观察老年人会阴部以及臀部皮肤情况，将清洁纸尿裤前后对折的两片（紧贴皮肤面朝内）平铺于老年人臀下，向下展开上片，协助老年人翻转身体至平卧位，从一侧撤下污染纸尿裤到污物桶，并拉平身下清洁纸尿裤，从两腿间向上兜起纸尿裤前片，整理纸尿裤大腿内侧边缘至服帖，将前片两翼向两侧拉紧，后片粘贴区，盖好盖被。 步骤4 整理

护理员整理老年人床单位，开窗通风，清洗毛巾，刷洗手盆 注意事项

1. 更换纸尿裤时，将纸尿裤大腿内、外侧边缘展平，防止侧漏 2. 根据老年人胖瘦情况，选择适宜尺寸的纸尿裤

3. 老年人使用纸尿裤，每次更换或排便后应使用温热毛巾擦拭或清洗会阴部，减轻异味，

保持局部清洁干燥

4. 当老年人患有传染性疾病时，纸尿裤应放入医用黄色垃圾桶，作为医用垃圾集中回收处

理。

协助老年人漱口

步骤1 工作准备

（1） 环境准备，室内环境清洁，温湿度适宜 （2） 护理员准备，服装整洁，洗净双手 （3） 老年人准备，老年人平卧于床上

（4） 物品准备，水杯，吸管，弯盘或小碗，毛巾各一件，必要时准备润唇油 步骤2 沟通

向老年人解释以取得配合 步骤3 摆放体位

协助老年人取侧卧位，抬高头、胸部，或半坐卧位，头面部侧向护理员。将毛巾铺在老年人颌下以及胸前部位，以免水渍打湿枕巾、被褥。将弯盘或小碗放置于口角旁 步骤4 协助漱口

水杯内盛接清水2/3满，递到老年人口角旁，直接含饮或用吸管吸饮漱口水至口腔后闭紧双唇，用一定力量鼓动颊部，使漱口水在牙缝内外来回流动冲刷。轻吐漱口水至口角边的弯盘或小碗内，反复多次，直至口腔清爽，用毛巾擦干口角水痕，必要时涂擦润唇油 步骤5 整理用物

整理床单位，清洁用物，放回原处 注意事项

1. 每次含漱口水的量不可过多，避免发生呛咳或误吸 2. 卧床老年人漱口时，口角边垫好毛巾避免打湿被服。

协助老年人刷牙

步骤1 工作准备

（1） 环境准备。室内环境清洁，温湿度适宜 （2） 护理员准备。服装整洁，洗净双手 （3） 老年人准备。老年人平卧于床上

（4） 物品准备。牙刷，牙膏，漱口杯，毛巾，橡胶单（塑料布），脸盆各一个，必要时准

备润唇油一只

步骤2 沟通

携带用物到老人床旁，向老人解释以取得合作 步骤3 摆放体位

协助老年人取坐位，将橡胶垫铺在老年人面前，放稳脸盆 步骤4 指导刷牙

在牙刷上挤好牙膏，水杯中盛清水2/3满，递给老人水杯以及牙刷，叮嘱老年人身体前倾，先饮一小口水漱口，湿润口腔，再进行刷牙。上下牙齿咬合，采用竖刷法刷洗牙齿外侧面；张开口腔，上牙从上向下刷，下牙从下向上刷，刷洗牙齿内侧面，螺旋形刷洗牙齿咬合面，还可用刷毛轻轻按摩牙龈，刷牙时间不少于三分钟，刷牙完毕，含水再次漱口，用毛巾擦净老年人口角水渍 步骤5 整理用物

撤去用物，根据老年人需要保持坐位或变换其他体位，必要时涂擦润唇油 注意事项

1. 脸盆放稳，避免打湿床铺

2. 刷牙时叮嘱老年人动作轻柔，以免损伤牙龈

使用棉棒擦拭清洁口腔

步骤1 工作准备

（1） 环境准备：环境整洁，温湿度适宜

（2） 护理员准备：服装整洁，洗净并温暖双手，必要时带口罩 （3） 老年人准备：老年人平卧于床上

（4） 物品准备：漱口杯，大棉棒，毛巾，污物碗各一个，必要时备润唇油一只 步骤2 沟通

向老年人解释以取得合作 步骤3 摆放体位

备齐用物，携至床旁，协助老年人取侧卧位或者平卧位，头偏向一侧（朝向护理员），毛巾铺在老年人颌下以及胸前，污物碗放置于枕边 步骤4 擦拭口腔

每取一根棉棒，沾适量漱口水擦拭口腔一个部位，首先擦拭湿润口唇，叮嘱老年人牙齿咬合，擦拭牙齿外侧面（由内而外纵向擦拭至门齿）叮嘱老年人张开口腔，分别擦拭牙齿各内侧面，咬合面；轻轻按压牙龈；分别擦拭颊部；最后逐步擦拭上颚、舌面、舌下，叮嘱老年人再次张口，检查口腔是否擦拭干净。用毛巾擦净老年人口角水渍。 步骤5 整理用物

撤去用物，整理床单位，必要时口唇涂擦润唇油 注意事项

1. 棉棒沾水后在杯壁上轻轻按压，以免与牙齿接触后，漱口水挤出流入气管引起呛咳 2. 一个棉棒只可以使用一次，不可反复沾取漱口水使用

3. 擦拭上颚以及舌面时，位置不可太靠近咽部，以免引起恶心，不适