重庆医科大学·考试复习doc《免疫学》-简答题2

▲1比较TD-Ag和TI-Ag

TD-Ag：胸腺依赖性抗原，刺激B细胞产生抗体时依赖于T细胞的辅助

TI-Ag：胸腺非依赖性抗原，刺激机体产生抗体时无需T细胞的辅助 TD-Ag TI-Ag 组成 B细胞、T细胞重复B细胞表表位 位 T细胞辅助 必须 无需 免疫应答体液免疫、细体液免疫 类型 胞免疫 抗体类型 以IgG为主多IgM 种抗体 免疫记忆 有 无

▲2以IgG为例，简述Ig的基本结构和功能 结构：Ig是由两条相同的重链和两条相同的轻链，借链间二硫键组成的四肽结构。多肽链N端重链的1/4，轻链的1/2氨基酸序列多变，为可变区，由HVR和FR组成；多肽链C端重链的3/4和轻链的1/2氨基酸序列相对保守，为恒定区

功能：1.与抗原特异性结合，在体内发挥抗菌、抗病毒、中和毒素等免疫效应；体外表现为抗原抗体的结合反应

2.激活补体，IgG（IgM）的恒定区有补体的结合位点，与抗原结合后通过经典途径激活补体，发挥相应的免疫作用

3.与FcR结合，Ig经Fc段与多种细胞表面的FcR结合，发挥调理促吞噬作用（IgG）、ADCC（IgG）、介导I型超敏反应作用（IgE）作用

4.穿过胎盘和黏膜，建立新生儿抗感染（IgG），黏膜局部抗感染（sIgA）

5.免疫损伤作用：如超敏反应，自身免疫病等 ▲3简述各类Ig的生物学特性

IgG：1血清含量最高，半衰期最长，分布最广

2唯一能通过胎盘的Ig，建立新生儿抗感染免疫

3具有激活补体、调理促吞噬、ADCC等功能

4亲和力高，是抗感染的主要抗体 5引起II、III型超敏反应

IgM：1五聚体，分子量最大，无铰链区，有

CH4

2天然血型抗体

3个体发育的免疫应答时产生最早，是早期抗感染的主要抗体

4很强的结合抗原、调理促吞噬、激活补体的作用

5单体IgM表达于B细胞表面，构成BCR IgA：1血清型多为单体，分泌型为双体，且带

有分泌。。

2婴儿可从母亲初乳中获得sIgA，为婴儿提供胃肠道保护

3sIgA存在于多种分泌液中，在粘膜局部抗感染中起重要作用

IgD：mIgD是BCR的重要组成成分，是B细胞

成熟的标志

IgE：1血清含量最低，单体，无铰链区

2为亲细胞抗体，参与I型超敏反应 3参与抗寄生虫感染 ▲4补体的生物学活性

1.溶菌、溶解病毒和细胞毒作用

2.调理作用：补体C3b、C4b片段与细菌或其他颗粒结合，促进吞噬细胞的吞噬功能 3.免疫黏附： 清除免疫复合物

4.炎症介质作用：C3a、C5a通过过敏毒素作用和趋化作用引起局部的炎症反应。 ▲5三条补体激活途径的比较 经典途径 旁路途径 MBL途径 抗原抗体内毒素、酵MBL与病原激活物 复合物微生物的甘（IC）、IgM、母多糖凝IgG（1~3） 聚IgA、IgG4 露糖残基配体结合 参与成C3，C5~C9 C2~C9、分 C1~C9 B，D，P因子 MBL、MASP C3转化酶 C4b2a C3bBb C4b2a C5转化酶 C4b2a3b C3bnBb C4b2a3b 作用 特异性免早期抗感疫 染 早期抗感染 ▲6 HLA I类和II类比较 I类（B，C，A） II类（DP，DQ，PR） 分子结构 α链、β2-m α链、β链 肽结合结α1+α2 α1+β1 构域 表达特点 共显性 共显性 组织分布 有核细胞表面 APC、活化的T细胞 功能 识别和提呈内识别和提呈外源性源性抗原肽，与辅助受体CD8抗原肽，与辅助受体结合，对CTLCD4结合，对Th的识的识别起限制别起限制作用 作用 ▲7初次应答和再次应答

初次~~：特定抗原初次刺激机体所引起的应答 再次~~：初次~所形成的记忆淋巴细胞再次接触相同抗原刺激后可迅速、高效、持久的应答 初次 再次 潜伏期 长（5~10d） 短（2~5d） 抗体倍增速度 较慢 较快 平台期 抗体水平低 抗体水平高 持续时间 较短（d或w） 长（y或终身） 抗体类型 IgM IgG 亲和力 低 高 意义指导预防接种和制备抗毒素;(感染早期)免疫诊断

▲以A型血输给B型血的人所发生的输血反应为例，说明Ⅱ型超敏反应的机理。

A型血红细胞表面有A抗原，B型血的人血清中有天然抗A抗体（IgM），两者结合后：①形成的免疫复合物通过经典途径激活补体使红细胞溶解。以及通过补体裂解产物C3b、C4b、iC3b介导的调理作用，使红细胞溶解破坏。②通过IgM的FC段与效应细胞（吞噬细胞、NK细胞）表面的FC受体结合，调理吞噬或ADCC作用，溶解破坏红细胞引起输血反应

▲按功能分T细胞有哪些亚群，各有何功能？ ——Th细胞、CTL细胞、调节性T细胞 1。Th细胞：

①Th1细胞：增强吞噬细胞介导的抗感染免疫，特别是抗胞内病原体的感染。这些免疫效应功能与Th1分泌的细胞因子有关，如：IＦＮ－γ活化巨噬细胞，增强其杀伤已被吞噬病原体的能力。ＩＬ－２、IFN-γ和IL-12可增强NK细胞的杀伤能力。

②Th2细胞：分泌的细胞因子（IL4、5、6、10、13）可促进B细胞的增殖、分泌和抗体的生成，故其作用是诱导和促进B细胞介导的体液免疫应答。在变态反应和抗寄生虫感染中也发挥重要作用。

2。CTL细胞：特异性直接杀伤靶细胞。主要有两种机制：①分泌穿孔素、颗粒酶、颗粒溶解素、淋巴毒素，诱导靶细胞崩解和凋亡。②通过Fas/Fasl途径诱导靶细胞凋亡。

3。调节性T细胞：通过抑制CD4+ 和CD8+ T细胞的活化与增殖，达到免疫的负调节作用

▲简述Ⅰ型超敏反应的发生机制和防治原则（以青霉素过敏性休克为例）

机制：变应原进入近体后，刺激机体产生特异性IgE，IgE以其FC断与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面相应的FC 结合，使机体致敏，当机体再次接触相同的变应原时，即可通过结合靶细胞表面的IgE抗体交联触发靶细胞脱颗粒，释放生物活性介质（白三烯、组胺等），发生过敏反应。

防治原则：（1）远离变应原

（2）脱敏治疗：A，异种免疫血清脱敏疗法。B，特异性变应原脱敏疗法。

（3）药物治疗：A，抑制生物活性介质合成和释放的药物。B，生物活性介质拮抗药。 （4）免疫新疗法

青霉素过敏性休克：青霉素是半抗原，其降解产物青霉噻唑醛酚或青霉烯酚与组织蛋白结合成完全抗原，可刺激机体产生特异性IgE……

▲以Rh血型不和的新生儿溶血为例，简述II型超敏反应的特点和防治原则 输血（Rh+

） 刺激 流产（Rh+

） 母亲（Rh-） 正常分娩（Rh+

） 产 生 通过胎盘 第二胎（Rh+） 抗Rh+（IgG）

胎儿体内溶血

死胎、流产等

特点：1是细胞毒型或细胞溶解型的超敏反应

2抗原均在靶细胞上 3参与的抗体有IgM、IgG 4效应细胞是吞噬细胞、NK细胞 5有补体参与溶解细胞、调理促吞噬作用 6无炎症反应和细胞免疫应答

防治原则：产后72小时给母体注射Rh抗体，

及时清除母体内的Rh+红细胞，防止母亲致敏或产生抗Rh+（IgG）