麻醉效果评价表

麻醉效果评价表

抽检患者： 性别 年龄 住院号： 日期 诊断 手术名称

全身麻醉（是、 否 ）

麻醉诱导 诱导经过：平顺 、兴奋 、咳嗽 、呕吐 、呼吸道梗阻 、其他

气管插管：顺利 、尚顺利 、困难 、失败

术中维持 肌松效果：良好 、一般 、差

不良应激反应：有效控制 、较难控制 、不能控制

麻醉苏醒 苏醒延迟 ： 有 无

肌张力恢复：满意 、一般 、欠佳 、未恢复 循环系统：稳定 、一般 、较差 、需辅助用药 呼吸系统： VT ________ RR ________ 缺氧、CO2蓄积、呼吸道梗阻： 有 无

麻醉并发症： 严重 、轻微 、无

椎管内麻醉（是、 否 ）

精神情况： 一般 、安静 、紧张 、烦躁 、淡漠 镇痛： 无痛 、轻度疼痛表现 、疼痛明显 、无镇痛效果 肌松效果： 良好 、一般 、差 内脏牵拉反应： 有 无 血流动力学波动： 有 无 辅助用药： 有 无 麻醉并发症： 严重 、轻微 、无 改用其他麻醉方法： 有 无

神经阻滞（是、 否 ）

精神情况： 一般 、安静 、紧张 、烦躁 、淡漠 镇痛： 无痛 、轻度疼痛表现 、疼痛明显 、无镇痛效果 肌松效果： 良好 、一般 、差 血流动力学波动： 有 无 辅助用药： 有 无 麻醉并发症： 严重 、轻微 、无 改用其他麻醉方法： 有 无

麻醉效果评级： Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ