住院病程记录一（交接班记录）注册数据规格说明

text 0..1 ED 文本描述 如：不能提供准确参考范围；可以用解释性文本。 1.9.6 诊断影像检查报告

描述项目 中文名称 英文名称 定义 标签名称 component section templateId 诊断影像检查报告 component 约束 0..1 1..1 1..* 填写信息 类型 CMET CMET II 对应项 默认值 typeCode=”COMP” contextConductionInd=”true” classCode=”DOCSECT” moodCode=”EVN” root=\root=\code=\displayName=\ codeSystem=\参考值域 IHE PCC code text entry organizer templateId 0..1 1..1 1..1 1..* ED CMET CMET II LOINC 广州市医保编码 页面显示内容 IHE PCC 检查组合项目编码 typeCode=\contextConductionInd=”true” classCode=\root=\root=\譬如：code=\displayName=\膝关节软组织X光\codeSystem=\ code=\typeCode=\code 1..1 CE effectiveTime 1..1 statusCode component

0..1 1..* IVL_TS 检查时间 CS CMET 每个明细项目检查结果 1.9.6.1 检查项目

描述项目 中文名称 英文名称 定义 检查项目 component 填写信息 标签名称 component observation templateId 约束 1..1 1..1 1..* 类型 CMET II 对应项 默认值 classCode=”OBS” moodCode=”EVN” root=\root=\譬如：code=\参考值域 CMET 检查项目 IHE PCC code value participant entryRelationship reference 1..1 1..1 0..* CE ST 明细项目代码 检查结果描述 报告保管机构、displayName=\膝关节十字韧带后部\广州市医保编码 codeSystem=\正常 CMET 申请医师、执行医师、审核医师 typeCode=\0..* 0..* CMET DICOM图像结果 typeCode=\CMET 报告附件 CMET 历史结果 CMET 参考值 typeCode=\ typeCode=\ entryRelation- 0..* ship referenceRange

1..1 1.9.6.1.1 参与医师

描述项目 中文名称 英文名称 定义 标签名称 participant participantRole id addr telecom playingEntity name 1.9.6.1.2

描述项目 中文名称 DICOM图像结果 DICOM图像结果

参与医师 participant 约束 0..* 1..1 1..* 0..* 0..* 1..1 1..1 类型 CMET CMET II AD TEL PN 医师标识 对应项 填写信息 默认值 typeCode=\ 参考值域 CMET 参与实体 填写信息 英文名称 定义 标签名称 entryRelationship observation id entryRelationship 约束 0..* 1..1 1..* 类型 CMET CMET II 报告标识 对应项 typeCode=\classCode=\ 譬如：code=\codeSystem=\默认值 参考值域 code 1..1 CE codeSystemName=\displayName=\Storage\Image text 1..1 ED xsi:type=\譬如：value=\http://www.example.org/wado ?requestType=WADO&studyUID=1.2.840.113619.2.62.994044785528.114289542805& reference 1..1 TEL 报告内容URL seriesUID=1.2.840.113619.2.62.994044785528.20060823223142485051&objectUID=1.2.840.113619.2.62.994044785528.20060823.200608232232322.3&contentType=application/DICOM\ 1.9.6.1.3

描述项目 中文名称 英文名称 定义 标签名称 reference templateId id text 报告附件 reference 约束 0..* 1..* 1..* 1..1 类型 CMET CMET II II ED 报告文件ID 报告文件路径 对应项 typeCode=\ root=\ mediaType=\譬如： value=http://foo.hissoft.com/b50b7910-7ffb-4f4c-bbe4-177ed68cbbf3.html value=\报告附件

填写信息 默认值 参考值域 IHE PCC externalDocument 1..1 reference 1..1 TEL 1.9.7 体格检查

描述项目 中文名称 英文名称 定义 标签名称 component section templateId 约束 0..1 1..1 1..* 类型 CMET CMET II 对应项 默认值 typeCode=”COMP” contextConductionInd=”true” classCode=”DOCSECT” moodCode=”EVN” root=\root=\code=\displayName=\EXAMINATION\codeSystem=\ IHE PCC 填写信息 体格检查结果 component 参考值域 code LOINC text entry organizer templateId 0..1 1..1 1..1 1..* ED CMET CMET II 页面显示内容 IHE PCC typeCode=\contextConductionInd=”true” classCode=\ root=\root=\root=\譬如：code=\displayName=\codeSystem=\ code=\typeCode=\ 广州市医保编码/LOINC/SNOMED-CT code 1..1 CE 检查组合项目编码 effectiveTime 1..1 statusCode component

0..1 1..* IVL_TS 检查时间 CS CMET 每个明细项目检查结果 1.9.8 评估

描述项目 中文名称 英文名称 定义 评估 component 填写信息