南浔区农村社区卫生服务站一体化管理暂行办法

南浔区农村社区

卫生服务站一体化管理暂行办法

南浔区社会发展局

根据市、区政府《关于发展农村社区卫生服务的实施意见》（湖政发?2004?56号）、（浔政发?2004?23号）文件精神，我区将于2006年全面完成社区卫生服务中心（以下简称中心）和社区卫生服务站（以下简称服务站）建设任务，乡村医生统一纳入“服务站”实行一体化管理，建制镇卫生院转型为“中心”。为规范“中心”和“服务站”各项管理制度，特制定本暂行办法。

第一章 建站标准及人员配置

第一条 设置原则：按规模适度，布局合理，群众方便，经济可行的原则进行设置，服务站固定资产产权国有，由中心登记管理。

第二条 设置标准：农民到服务站一般步行15—20分钟即可到达，每名社区责任医生的服务人口约1000人左右，每个服务站覆盖的服务人群为4000—5000人。

第三条 人员配置：原有的乡村医生应按就近、便捷的原则统一纳入到各“服务站”，入站前先征求社区责任医生本人的意愿，同时应考虑整体年龄、技术结构，最后由中心统一调配，确保各“服务站”正常运转。新招聘录用人员必须具有中专以上学历的卫技人员，并报区社发局批准同意。

第二章 功能定位与职责

第四条 “服务站”为非营利性公益医疗机构，以开展公共

卫生和基本医疗服务为主，为居民提供预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导等六位一体的综合性卫生健康服务。

第五条 “服务站”统一纳入到社区卫生服务中心管理，实行“统一布点、统一药品、统一财务、统一制度、统一调配、统一工作任务、统一业务考核”的“七统一”，并做到“人员互助、工作互通、资源互补”，组成整体，形成合力。

为确保“服务站”药品的规范管理,使用药品必须符合浙江省卫生厅颁发的《浙江省乡村医生基本用药目录》的规定，药品由各“中心”统一配送，“中心”不得加价，以后待条件成熟后再由全区统一招标配送。目录内药品纳入合作医疗小额门诊报销。

实行财务统一管理，各“服务站”的业务收入统一由“中心”结算，提供基本医疗服务时须开具统一发票，

第六条 社区责任医生的工作职责主要有六个方面：一是组织协调辖区居民进行健康体检，负责物理检查并进行健康状况调查，建立并保管使用健康档案。二是针对辖区居民健康状况，开展预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导等六位一体的服务，成为辖区居民的保健医生；为方便居民接受服务，要公示责任医生联系方式，做到医生知人人，人人识医生。三是改变服务模式，以上门服务为主，每年免费为每户居民上门服务四次，对有健康问题的应开展连续服务，超过四次的可根据标准收取服务费，对需要住院的应负责联系住院的转诊工作，出院后做好恢复期的康复工作；另外，凡居民因大病转上级医院住院时

应随带健康档案，出院后继续交由社区责任医生保管并及时将本次住院概况记入档案。四是严格执行各项规章制度，尤其是会诊制度、疑难病例讨论制度和工作例会制度，定期对辖区居民的健康问题进行讨论、会诊，必要时请上级医院专家会诊；定期参加“中心”组织的由镇公共卫生管理员、村公共卫生联络员参加的工作例会，通报情况、协调工作。五是做好三大类12项公共卫生任务中应由社区责任医生完成的工作。六是社区责任医生原则上在“服务站”工作，符合执业资格的社区责任医生根据需要可到“中心”的门急诊值班。

第三章 报酬与福利待遇

第七条 报酬：社区责任医生工资报酬由基本工资和提供基本医疗服务收入的奖金两部分组成，具体是：

基本工资：按服务人口每人每年六元计算，经费在公共卫生服务专项经费中列支，经公共卫生任务完成情况考核后予以发放；

奖金：社区责任医生提供基本医疗服务净收入的50%作为社区责任医生每月的奖励，站长可以根据站内各人完成公共卫生服务情况及分工不同作适当微调。

第八条 建立“中心”综合管理基金，具体由三块组成： 风险基金：各“服务站”业务净收入经按规定提取奖金后，剩余部分的25%作为风险基金，由“中心”统一管理使用，主要用于“服务站”社区责任医生医疗纠纷的赔偿，赔付时，应根据责任大小由基金承担60%—80%，该项经费做到专款专用，结余则

转存下年度。

折旧及维修基金：各“服务站”业务净收入经按规定提取奖金后，剩余部分的25%作为折旧及维修基金，由“中心”统一管理使用，主要用于更新、维修、添置设备等。

站长基金：各“服务站”业务净收入经按规定提取奖金后，剩余部分的30%作为站长基金，主要用于站长对责任医生奖励、学习培训、站内水电等日常开支。

第九条 建立养老保险、养老保险基金、医疗保障金制度。“中心”对进站的社区责任医生符合参加社保年龄的为其办理养老保险。对已超过办理社保年龄的，由各“中心”自行建立社区责任医生养老保险基金，同时建立医疗保障基金。养老保险、养老保险基金和医疗保障金由“中心”统一办理与保管，资金来源：养老保险金和养老保险基金由个人及政府公共卫生服务专项经费共同负担，医疗保障金全部由政府公共卫生服务专项经费列支。

第十条 养老保险和养老保险基金支付与管理。对符合参加社保条件者“中心”为其办理参保手续，缴费标准按国家规定执行，缴费办法每月先由“中心”代缴，费用由个人及“中心”各半支付。退职后按国家规定标准领取；对不符合参加社保条件者由“中心”为其办理“养老保险基金”个人存储专户，资金来源由公共卫生服务专项经费和个人各半承担，缴存标准400元/月，退职后参照城镇居民月生活保障的有关规定，按月发放（月发放标准按退职年月起至75周岁，以个人基金总额除以120个月所得月金额），发完为止。对身体原因终止享受养老保险基金的于