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风险危害识别表
单位:××县××加油站 编号:AR/CX—G—07
序号 岗位 地点 风险判断 可能导致有无安全工作内容 风险名称 事故名称 控制措施 可能性(极不可能严重性(轻微伤害/不可能/可能) /伤害/严重伤害) 风险控制对策/措施 等级 识别人: 时间: 负责人: 时间: 事故隐患排查治理登记表
(——企业)
单位:××县××加油站 编号:AR/CX—G—08
序隐患名称或描述 地点/岗位 类别 号 排查时间 风险等级 治理措施 治理时间 治理经费(元) 责任人 单位 注:类别是指隐患存在类型,即工艺/设备设施/电气/车辆/作业场所/环境/自然灾害/废弃装置等;风险等级是指隐患的风险程度,即重大/一般。 登录人: 负责人: 隐患整改通知单
单位:××县××加油站 编号:AR/CX-G-09 责任单位/人
我站 安全生产领导小组办公室,于 年 月 日进行安全隐患排查时,发现下列安全事故隐患,请于 年 月 日前整改治理完毕,及时复检,确保安全生产经营。 序复检人/隐患名称 存在部位 整改意见 整改结果 复检时间 号 单位
特此通知!
责任单位/人: 领取时间: 年 月 日
加油站 时 间: 年 月 日
符合性安全检查表
(——重大危险源储存设施与周边防护距离)
单位:××县××加油站 编号:AR/CX-G-10
序号 项目 危险源周边环境情况 周边地区情况 单位类型 数量(个) 住宅区 生产单位 机关团体 公共场所 交通要道 其他 类型 周边环境2 对危险源的影响 火源 配电装置 其他 方位 东边单位 危险源了3 附近地区情况 南边单位 西边单位 北边单位 上面单位 数量(个) 单位个数 单位名称 简要说明 单位名称 人数 与危险源最近距离(m) 1 与危险源最人数 近距离(m) 4 备注 下面单位 1、针对每一个重大危险源,应对其周边环境基本情况分别单独填写。 2、考虑重大危险源与周边环境情况的相互影响时,距离范围的选定可参考以下原则: ●对于爆炸危险,一般在500m以内; ●对于毒物泄露危险,一般在1000m以内; 对于特大危险源或者特殊情况,可酌情自行掌握。 检查时间 检查人 检查结论 记录人: 负责人:
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