执业护士专业实务(循环系统疾病病人的护理)-试卷38

C.卧床休息，限制活动量 D.严格卧床休息

E.半卧位或坐位，日常生活均需他人照顾 解析：

26.患者，男性，28岁。自觉突然心慌、胸闷，听诊心率200次／分，律齐，心音均等，血压正常，若心电示荧光屏上出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。下列处理不妥的是 A.严重的心律失常，加强监护 B.可予心内注射利多卡因

C.立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸 √ D.可施行非同步电除颤复律 E.立即通知医生进行抢救 解析：

27.右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是 A.肺循环淤血 B.体循环淤血 √ C.心室重构 D.血流动力学改变 E.呼吸困难 解析：

28.心动过缓是指安静状态下成人脉率每分钟少于 A.40次 B.50次 C.60次 √ D.70次 E.80次 解析：

29.高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副作用是 A.头痛 B.乏力 C.心率增快 D.心率减慢 E.刺激性干咳 √ 解析：

二、 A3型题(总题数：2，分数：12.00)

患者，男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图：V 1 一V 5 导联、I、aVL导联出现病理Q波，且sT段弓背向上抬高超过0．3mV。（分数：6.00） (1).此患者可能的诊断是 A.急性胃穿孔 B.急性胰腺炎 C.自发性气胸 D.急性心肌梗死 √ E.带状疱疹

解析：急性心肌梗死的诊断主要依靠典型临床表现、特征性心电图改变及血清心肌酶检查。上述三项中具备二项即可确诊。该患者年龄在40岁以上，发生明显的心前区疼痛，心电图示病理Q波，且ST段弓背向上抬高超过0．3mV等特征性心电图改变，故确诊为急性心肌梗死。 (2).该患者进行心肌梗死的定位诊断是 A.前间壁心梗 B.广泛前壁梗死 √ C.下壁心梗

D.右心室梗死 E.侧壁心梗 解析：

(3).次日晨，患者心前区疼痛明显缓解，护理该患者正确的措施是 A.即将好转，可去卫生间上厕所 B.可停止吸氧

C.卧床休息，协助生活护理 √ D.可以正常进食 E.可协助床上排便 解析：

患者，男性，67岁。因冠心病入院，在静脉输液过程中出现腹泻、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。（分数：6.00） (1).该患者发生了 A.发热反应 B.急性肺水肿 √ C.静脉炎 D.空气栓塞 E.过敏反应

解析：患者因冠心病入院，在静脉输液过程中出现腹泻、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应考虑发生了急性肺水肿。

(2).此时，护士应为患者采取的卧位为 A.去枕仰卧位 B.左侧卧位

C.端坐位，双腿下垂 √ D.休克卧位 E.头低足高位

解析：此时，护士应为患者采取的卧位是端坐位，双腿下垂，减少回心血量，减轻心脏负荷。 (3).给氧时护士应选择的吸氧流量为 A.1～2L／min B.3～4L／min C.5～6L／min D.6～8L／min √ E.9～10L／min

解析：急性肺水肿患者，应高流量吸氧，6～8L／min，同时湿化瓶内加20％一30％的乙醇。

三、 A3型题(总题数：2，分数：8.00)

患者，男性，56岁。发现高血压10余年，间断发作性心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用美托洛尔(倍他乐克)治疗，血压控制在135／85mmHg。昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐呼吸，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。（分数：4.00） (1).目前疾病的诱因可能为 A.急性呼吸道感染 B.心动过缓 √ C.体力过劳 D.电解质紊乱

E.应用抑制心肌收缩力的药物

解析：“长期服用倍他乐克可引起心动过缓，严重者可诱发心衰。所以长期服用倍他乐克需定期进行心电图检查”。

(2).该病人目前的诊断为 A.急性支气管炎 B.急性左心衰竭 √

C.全心衰竭 D.急性心肌梗死 E.劳累性心绞痛 解析：

患者，女性，25岁。患风湿性心瓣膜病，不明原因持续发热1月余，体温波动在37．5℃～38．5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。（分数：4.00） (1).现遵医嘱行血培养检查。抽取血培养标本时间的选择，正确的是 A.第一日间隔1h采血，共3次，体温升高时采血 B.第一日间隔1h采血，共3次，不需体温升高时采血 C.第一日间隔1h采血，共3次，寒战体温升高时采血 D.入院3小时内采血，间隔1h／次

E.停用抗生素2～7天后采血，体温升高时采血 √ 解析：

(2).入院后心脏彩超检查示二尖瓣有大小为10mm×10mm赘生物，护士最应预防和关注的是 A.心力衰竭 B.肺部感染 C.动脉栓塞 √ D.出血 E.深静脉血栓 解析：