1月全国自考内科护理学(一)试题及答案解析

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53．女性，37岁，患有空洞型肺结核，病情反复发作。近两个月来常有低热、乏力，伴咳嗽，咯少量粘液痰，有血丝，食欲减退，有盗汗。两天前由于劳累，咯两口血痰，遂收入院。入院后，查体：T37.1°C，P84次/分，R 21次/分，Bp 120/80mmHg,神志清，面色苍白，精神萎靡。听诊双肺呼吸音粗，左上叶闻及少量痰鸣音。辅助检查：血红细胞计数3.5×1012/L，Hb120 g /L，X线示左上叶尖部有两透明区域。入院后病人十分紧张，夜间睡眠不好，咳嗽加剧。在一次阵咳后，口鼻涌出鲜血，量约100ml，病人表情惊恐。 请回答：（1）病人目前最易发生的并发症是什么？如何识别其先兆？ （2）护士应采取的紧急护理措施有哪些?

54．女性，30岁，有风湿性心脏病史10年，平时能够从事一般体力劳动，但劳累后可引起心悸、气急，休息后可缓解。近两个月来，由于工作紧张，经常出差，没有很好休息，因此上述症状加重，每当快步行走或进行梳洗活动时即感心悸、气急加重。查体：T36.4°C，P96次/分，R 24次/分，Bp 120/75mmHg,双肺底可闻及少量湿啰音，腹软、肝脾未扪及，下肢无凹陷性水肿。

请回答：（1）判断病人的心功能。

（2）列出其主要护理诊断（2~3个）。

（3）病情控制后，为预防诱发或加重心功能不全，健康教育的主要内容有哪些？

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