超声引导下微波消融术与传统开放手术治疗甲状腺结节的疗效分析

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超声引导下微波消融术与传统开放手术治疗甲状腺结节的疗效分析

作者：邱新文

来源：《中国实用医药》2015年第28期

【摘要】 目的 探讨超声引导下微波消融术与传统开放手术治疗甲状腺结节的临床疗效。方法 选取超声引导下微波消融术治疗50例甲状腺结节患者作为微波组， 同时选取同期行传统开放手术治疗的62例患者作为手术组。比较两组患者甲状腺结节清除率及并发症发生率。结果 手术组和微波组的甲状腺结节清除率分别为100.0%和94.0%， 组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；微波组的并发症发生率为4.0%明显低于手术组的19.4%， 差异有统计学意义（P 【关键词】 超声引导；微波消融术；甲状腺结节

甲状腺结节是临床上常见的普外科疾病， 相关数据显示[1]， 在成年人群中的发病率约为4%。目前， 尽管开放性甲状腺结节手术日益成熟， 且几乎能够治疗所有的甲状腺结节， 但是存在创伤大、并发症发生率高、影响美观的缺点， 而微创化手段已经成为甲状腺结节治疗的热点和趋势[2]。其中超声引导下微波消融术是在超声引导下， 通过微波辐射器将电磁波能量转换成微波辐射且能使组织将其吸收而导致组织凝固坏死的一种甲状腺结节微创化治疗手段， 已经逐渐应用临床， 并取得了一定疗效[3]。本研究旨在探讨超声引导下微波消融术与传统开放手术治疗甲状腺结节的临床疗效， 以期为该疾病的治疗方式选择提供一定参考依据， 现报告如下。 1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年1月于本院就诊的行超声引导下微波消融术治疗的50例甲状腺结节患者作为微波组， 同时选取同期行传统开放手术治疗的62例患者作为手术组。所有患者均无明显临床症状， 均在体检时发生甲状腺结节， 并经穿刺活检证实为良性病变。其中手术组男46例， 女16例， 年龄24～54岁， 平均年龄（46.9±10.2）岁；单发结节51例， 多发结节11例；结节直径0.4～3.1 cm， 平均直径（1.6±0.6）cm。微波组男40例， 女10例， 年龄22～55岁， 平均年龄（46.4±9.4）岁；单发结节45例， 多发结节5例；结节直径0.4～3.3 cm， 平均直径（1.8±0.6）cm。两组患者性别、年龄、单发结节比例及结节直径等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 手术组行传统开放手术治疗。微波组行超声引导下微波消融术， 具体方法如下：患者取仰卧位， 充分暴露颈部， 超声探查甲状腺， 明确结节具体部位及大小。注射SonoVue溶液， 对结节进行超声造影。常规消毒铺巾， 2%利多卡因局部麻醉， 然后采用18G-PTC针于甲状腺的结节周围注射5～20 ml生理盐水， 使之形成安全隔离带， 防止血管、神经损伤。然后于穿刺点做一小切口， 在超声引导下将微波针由切口刺入目标病灶， 启动消