口腔残根与残冠采用根管纤维桩系统修复的临床效果研究

患牙正常功能[3-5]。根管治疗中， 要求修复缺牙牙冠， 增强牙冠固位力， 同时要求具有美观性能， 因此材料至关重要， 研究根固纤维桩系统应用效果有重要现实意义。

根管纤维桩系统近几年受到重视， 这种治疗方法能够最大程度保留患者患牙组织， 避免拔牙出现牙周膜本体丧失， 控制咀嚼力度， 减轻治疗后患者不舒适感[6-10]。在根管纤维桩治疗中， 以增强外界折弯力强度为主要目的， 沿着牙体长轴传递咬合力。根管纤维桩治疗中， 纤维桩材料选择是关键步骤， 当前所采用的材料主要是金属桩和玻璃纤维桩， 与金属桩材料相比而言， 虽然绕曲强度有所下降， 玻璃纤维桩材料弹性模量更加与牙本质相接近， 能够减少根折的发生， 同时能够扩大残根保存范围[11-13]。金属桩断裂方式一般为垂直破坏， 往往损伤患者牙根， 纤维桩一般会出现水平断裂， 能够减少根折。在绕曲强度方面， 一般绕曲强度达到400 MPa后， 就能够满足临床需求[14]。对牙体缺损患者而言， 应力水平较小， 如果采用金属桩， 必然导致应力进一步集中， 牙根折断风险较大。桩材料弹性模量与牙本质相接近， 便于应力的分布， 如果弹性模量过高， 将会导致应力集中， 桩核失败。纤维桩耐腐蚀性较高， 无毒性， 美观性能更佳。另外玻璃纤维桩材料具有半透明特点， 与全瓷材料搭配颜色更加合理， 不会出现金属颜色。而传统的铸造镍洛合金桩核管， 患者往往存在牙颈缘灰线问题， 影响美观， 甚至出现组织过敏、毒性反应等。纤维桩材料本身与树脂的粘合

性能更高， 能够促进粘结剂进入到微孔中， 增加粘结性能[15， 16]。除了以上几点之外， 玻璃纤维桩材料属于非金属， 不会影响核磁共振检查， 折断后也方便取出， 方便患者下次修复治疗， 金属桩本身具有传导性， 可能引起射频场发生变形， 进而导致图像变形。金属桩修复一旦失败， 去除非常麻烦， 不少患者可能需要拔牙。在本组研究中观察组患者实施玻璃纤维桩修复， 研究结果显示观察组患者成功率91.8%显著高于对照组76.6%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组松动脱落发生率3.3%低于对照组14.1%， 折断发生率3.3%低于对照组14.1%， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。表明根管纤维桩系统治疗口腔残根与残冠具有很好的治疗效果， 能够修复受损患牙， 恢复牙齿正常功能， 效果更加明显。观察组1例出现压着， 主要是咬合力过大引起。

总之， 根管纤维桩系统修复口腔残根与残冠能够提高临床疗效， 具有良好美学性能， 满足临床修复需求， 具有应用价值。

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