检验妇产科重点（完整版）

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3.白带增多：若感染，出现脓样白带；若有溃烂、坏死、出血时，可有血性或脓血性、有

恶臭的阴道溢液

4.压迫症状：子宫前壁下段肌瘤压迫膀胱引起尿频、尿急；宫颈肌瘤可引起排尿困难；子

宫后壁肌瘤可引起下腹坠胀不适、便秘等症状。

8. 简述卵巢肿瘤常见的并发症？

1.蒂扭转：为常见的妇科急腹症，约10%卵巢肿瘤可发生蒂扭转。好发于瘤蒂较长、中等

大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤，如成熟畸胎瘤。

2.破裂：约3%的卵巢肿瘤会发生破裂，有自发性破裂和外伤性破裂。患者常有剧烈腹痛

伴恶心呕吐，破裂也可导致腹腔内出血、腹膜炎及休克。

3.感染：较少见，多继发于蒂扭转或破裂。

4.恶变：肿瘤迅速生长尤其双侧性，考虑有恶变可能。 9.葡萄胎患者高危因素？ 1.HCG＞100000U/L

2.子宫明显大于相应孕周 3.卵巢黄素化囊肿直径＞6cm 4.年龄大于40岁和重复葡萄胎 10.简述人工流产的并发症。

1.出血 2.子宫穿孔 3.人工流产综合反应 4.漏吸或空吸 5.吸宫不全

6.感染 7.羊水栓塞 8.远期并发症：有宫颈粘连、宫腔粘连、月经失调等 11.胎盘的主要功能有哪些？

1.物质交换功能：①气体交换：氧交换、二氧化碳交换 ②营养物质供应 ③排出胎儿代谢产物

2.合成功能：①HCG ②HPL（人胎盘生乳素）③雌激素④孕激素⑤缩宫素酶 ⑥HSAP（耐热性碱性磷酸酶）⑦细胞因子与生长因子 3.免疫功能 4.防御功能

12.子痫前期的治疗原则是什么？

子痫前期应镇静、解痉，有指征地降压、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠。 13.子宫肌瘤手术指征？

1.月经过多致继发贫血，药物治疗无效。

2.严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛。 3.体积大或引起膀胱、直肠等压迫症状。

4.能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者。 5.疑有肉瘤变。

14.子宫颈癌辅助诊断方法？

1.早期病例诊断：子宫颈细胞学检查和（或）高危型HPV DNA检测、阴道镜检查、子宫颈

活组织检查。

2.确诊后根具体情况选择：胸部X线摄片、静脉肾盂造影、膀胱镜检查、直肠镜检查、B

超检查及CT、MRI、PET-CT等影像学检查。 15. 早期心衰的诊断有哪些？

1.轻微活动后即出现胸闷、心悸气短

2.休息时HR＞110次/分，呼吸＞20次/分。 3.夜间阵发性呼吸困难

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4.肺底出现持续性湿啰音 四.病案分析题

患者××，女性，30岁，主因停经45天，阴道淋漓出血10天，下腹痛2小时就诊。末次月经2012-4-14，于2012-6-4突然右下腹剧痛2小时，伴恶心、呕吐，肛门坠胀感，到市内某医院就诊，诊断为肠道疾病，进行抗炎治疗，症状进行性加重，出现脉搏细数，四肢厥冷，晕厥1次，请妇产科会诊。 1、可能的诊断是什么？ 2、应与何种疾病进行鉴别？ 3、应如何处置？ 答案： 1.宫外孕

2.流产、急性输卵管炎、急性阑尾炎、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转 3. 药物治疗和手术治疗：

药物治疗：采用化学药物治疗，主要适用于早期输卵管妊娠、要求保存生育能力的年轻

患者

手术治疗：①保守手术：适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有

明显病变者。

②适用于无生育要求的输卵管妊娠、内出血并发休克的急症患者。

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