10.11.21《临床生物化学及检验》课程教学大纲

《临床生物化学及检验》课程教学大纲

课程名称 课程英文名字 总学时学分 周学时数 开课院系 编写人 临床生物化学及检验 Clinical Biochemistry and Biochemistry Test 24／1.5 2 医学院 基础医学部 管斌

课程编号 课程性质 理论/实验 先修课程 适用专业 审批人 1004004 选修 24／0 生物化学、免疫学、 病理学、病理生理学 临床医学专业本科 （五年制） 管斌 一、课程简介

临床生物化学及检验是在人体正常的生物化学代谢基础上，研究疾病状态下生物化学病理性变化的理论基础和相关代谢物的质与量的改变，从而为疾病的临床诊断、治疗监测、药物疗效和预后判断、疾病预防等方面提供信息和决策依据的一门临床学科。它在临床医学中的作用越来越重要，目前是医学检验专业的主干专业课程，临床医学的专业基础课。

通过对本课程的学习，使学生能理解疾病状态下生物化学的病理性变化，掌握常见疾病的生物化学诊断方法和临床意义，为临床医学课程的学习和实践打下良好的理论基础。

二、课程重点与难点

1．重点：临床生物化学研究的主要内容。糖尿病的主要代谢紊乱。动脉粥样硬化的危险因素。酶活性浓度测定的基本原理。钾平衡紊乱；代谢性酸中毒。肝胆疾病的临床酶学；肝功能实验项目的选择原则与组合。急性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭的生物化学诊断。急性心肌损伤的生物化学标志物（CK-MB亚型、肌钙蛋白和肌红蛋白）。肿瘤标志物的定义和分类；常见的肿瘤标志物。

2．难点：电化学分析技术。糖尿病的并发症。引起动脉粥样硬化的脂蛋白。连续监测法测定酶活性浓度。钾平衡紊乱和酸碱平衡紊乱的关系。肝脏功能实验的评价。急性肾功能衰竭的临床生物化学表现。心肌肌钙蛋白的生物化学特性和临床应用。肿瘤标志物的临床应用。

三、选用教材及参考书目

1．教材：《临床生物化学及检验》（第4版），周新 府伟灵主编，全国高等学校教材（卫生部“十一五”规划教材），人民卫生出版社，2008年

2．参考书目：查锡良主编. 生物化学（第7版）. 北京：人民卫生出版社，2008（普通高等教育“十五”国家级规划教材）

四、教学内容（含目的与要求）

教 学 时 间 分 配 表

章 节 第一章 第二章 第三章 第四章 第五章 第八章 第九章 第十章 第十七章 总学时 内 容 绪论 蛋白质与非蛋白含氮化合物的代谢紊乱 糖代谢紊乱 血浆脂蛋白及其代谢紊乱 诊断酶学 肝胆疾病的生物化学诊断 肾脏疾病的生物化学诊断 心脏疾病的生物化学标志物 体液肿瘤标志物 随堂考试 理论22学时、考试2学时 学 时 1 1 2 3 3 4 2 3 3 2 共24学时

第一章 绪 论

目的要求：

临床生物化学的学科定义（掌握） 第一节 临床生物化学的发展简史（了解） 第二节 临床生物化学研究的主要内容（掌握） 第三节 临床生物化学在医学中的应用（理解） 学时分配：1学时

第二章 蛋白质与非蛋白含氮化合物的代谢紊乱

目的要求：

第二节 氨基酸代谢紊乱

三、含硫氨基酸代谢紊乱

1． 掌握：同型半胱氨酸与心血管疾病的关系 2． 理解：同型半胱氨酸水平升高的原因 3． 了解：血浆同型半胱氨酸的测定方法 学时分配：1学时

第三章 糖代谢紊乱

目的要求：

第二节 糖尿病

4． 掌握：糖尿病的概念、分类和诊断标准。 5． 理解：糖尿病及其并发症的实验室检测指标。 6． 了解：糖尿病的主要代谢紊乱。 学时分配：2学时

第四章 血浆脂蛋白及其代谢紊乱

目的要求：

第七节 脂蛋白代谢紊乱与动脉粥样硬化

1． 掌握：动脉粥样硬化的概念、动脉粥样硬化的危险因素、引起动脉粥样硬化的脂蛋白。

2．理解：高密度脂蛋白的抗动脉粥样硬化功能。

3． 了解：代谢综合征。 学时分配：3学时

第五章 诊断酶学

目的要求：

第三节 血清酶

1．掌握：疾病时血清酶活力改变的机制。

2． 理解：血清酶的来源和分类、血清酶的正常参考值和生理差异。 3． 了解：血清酶的去路。

第四节 酶活性浓度的测定技术

1．掌握：酶活性浓度的概念、酶活性浓度测定的基本原理。

2． 理解：连续监测法测定酶活性浓度。 3． 了解：工具酶。 学时分配：3学时

第八章 肝胆疾病的生物化学诊断

目的要求：

第三节 胆红素与胆汁酸代谢及其异常

一、胆红素代谢及其异常

1． 掌握：黄疸的定义与分类、黄疸的实验室检查。

2．理解：黄疸的成因与发生机制。

第五节 肝胆疾病的肝功能实验室检查

1． 掌握：肝胆疾病的临床酶学。 2． 理解：肝脏实验室检查的目的。 3． 了解：肝脏分泌与排泄功能实验。

第六节 肝功能检验项目选择原则与评价

1． 掌握：肝功能实验项目的选择原则与组合。

2．理解：肝脏功能实验的评价。

学时分配：4学时

第九章 肾脏疾病的生物化学诊断