基坑支护内支撑梁拆除施工方案

疗。

4、发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后。搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。

5、发观伤者手足骨折，不要盲目搬动伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉，神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹头等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与腱侧下肢缚在一起。

6、遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎上血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。正确的观场止血处理措施：

① 一般伤口小的止血法：先用生理盐水(0.9%Nacl溶液)冲洗伤口，涂上红汞水或其它止血药物，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。

② 加压包扎止血法：用纱布、棉花等作成软垫，放在伤口上再加包扎，来增强压力而达到止血。

③ 止血带止血法：选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂上l/2处(靠近心脏位置)，下肢出血结扎在大腿上1/3处(靠近心脏位置)。结扎时，在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫。每隔25~40分钟放松一次，每次放松0.5~1分钟。

7、动用最快的交通工具或其他措施，及时把伤者送往邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。

? 物体打击事故的应急措施

1、发生物体打击事故后，抢救的重点放在对颅脑损伤、胸部骨折和出血上进行处理。并马上组织抢救伤者脱离危险现场，尽快送医院进行抢救治疗，以免再发生损伤。

2、在移动昏迷的颅脑损伤伤员时，应保持头、颈、胸在一直线上，不能任意旋曲。若伴颈椎骨折，更应避免头颈的摆动，以防引起颈部血管神经及脊髓的附加损伤。

3、观察伤者的受伤情况、受伤部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处

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理休克。遇呼吸、心跳停止者应立即进行人工呼吸；处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动。

4、出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸人，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。

5、防止伤口污染。在现场，相对清洁的伤口，可用浸有双氧水的敷料包扎。污染较重的伤口，可简单清除伤口表面异物，剪除伤口周围的毛发，但切勿拔出创口内的毛发及异物、凝血块或碎骨片等，再用浸有双氧水或抗生素的敷料覆盖包扎创口。

6、在运送伤员到医院就医时，昏迷伤员应侧卧位或仰卧偏头，以防止呕吐后误吸。对烦燥不安者可因地置宜地予以手足约束，以防伤及开放伤口。脊柱有骨折者应用硬板担架运送，勿使脊柱扭曲，以防途中颠簸使脊柱骨折或脱位加重，造成或加重脊髓损伤。

? 机械伤害事故的应急措施

1、发生机械伤害事故，应立即切断动力电源，尽快将伤员搬到安全地点进行包扎、止血、固定伤肢。

2、观察伤员的伤害情况，如手前臂、小腿以下位置出血，应选用橡胶带或布带或止血纱布等进行绑扎止血。

3、对发生休克、颅脑损伤、脊椎受伤、手足骨折、创伤性出血的伤员的处理方法与高处坠落或物体打击事故相同。

4、应急以后及时送医院治疗。

5、 当发生重大机械事故时，必须及时上报有关单位和组织抢救，保护现场，设置危险区域，专人监护，拍摄事故现场照片。

? 触电事故的应急措施

1、立即切断电源。用干燥的木棒、竹竿等绝缘工具将电线从触电者身上挑开。电线应放置妥当，以防止再次触电。必要时可用绝缘工具（如带有绝缘柄的电工钳）切断电源线。

2、如果触电者由于痉挛手指紧握导线或导线缠绕在身上，救护人可先用干燥的木板塞进触电者身下使其与地绝缘来隔断入地电流，尽快采取其它办法把电

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源切断。

3、救护人可戴上绝缘手套或在手上包缠干燥的衣服、围巾、帽子等绝缘物品拖拽触电者，使之脱离电源。未采取绝缘措施前，救护人不得直接触及触电者的皮肤和潮湿的衣服。严禁救护人直接用手推、拉和触摸触电者。在拉拽触电者脱离电源的过程中，救护人宜用单手操作，这样对救护人比较安全。

4、触电者脱离电源后应迅速观察其呼吸、心跳情况。

（1）若触电者未失去知觉，应让触电者在比较干燥、通风暖和的地方静卧休息，并派人严密观察，同时请医生前来或送往医院诊治。

（2）若触电者已失去知觉但尚有心跳和呼吸，应使其舒适地平卧着，解开衣服以利呼吸，四周不要围人，保持空气流通，冷天应注意保暖，同时立即请医生前来或送往医院诊治。

（3）若触电者呼吸困难或心跳失常，应立即施行人工呼吸或胸外心脏挤压。 （4）若触电者呼吸心跳都已停止，人工呼吸和胸外心脏挤压同时进行。 5、当触电者位于高位时，应采取措施预防触电者在脱离电源后坠地摔伤或摔死（电击二次伤害）。

6、局部电击伤时，应对伤口进行早期清创处理，创面宜暴露，不宜包扎，以免组织腐烂、感染。此外，由于电击伤有深部组织的坏死，比烧伤更易发生破伤风，必须注射破伤风抗毒素。

? 火灾事故的应急措施

1、事故发生后，最早发现者应迅速向事故现场负责人报告，并迅速切断事故现场的电源。

2、事故现场负责人接到报告后，一边组织现场人员扑救，尽力控制火势漫延，疏散人员，并转移临近的易燃易爆物品到安全地方；一边向当地公安消防部门报警，同时向公司应急救援指挥部报告。

3、项目部应急救援小组接到火灾报告后，应迅速下达应急救援预案处置的指令，通知小组成员和各专业救援队迅速赶往事故现场。

4、义务消防队到达事故现场后，消防人员配带好空气面具，首先查明现场有无受伤人员，并以最快速度将受伤者脱离现场，严重者尽快送医院抢救。

5、救援小组成员到达事故现场后，根据事故状态及危害程度作出相应的应

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急决定，并命令各应急救援队立即开展救援，如事故扩大时，应请求支援。

6、治安疏散组到达现场后，担负事故现场的治安和交通指挥，组织纠察，在事故现场周围设岗，划分禁区并加强警戒和巡逻检查。

7、医疗救护队到达现场后，与应急义务消防队配合立即救护伤员，对受伤人员应根据受伤程度及时采取相应的急救措施，对伤员进行清洗包扎或输氧急救，重伤员及时送往医疗抢救。

8、公安消防部门专业消防队到达现场后，救援小组应积极配合他们做好灭火救灾工作，各救援队伍自觉接受专业消防队的调遣。 8.基坑变形应急措施

? 由于基坑施工受各种客观因素的影响，可能会发生各种险情，为能及时 排除险情确保安全，应采取如下应急措施：

1）成立以项目经理为组长的监控小组，支撑拆除过程中进行24h监控。监控内容包括：结构梁板应力计的变化、地连墙的水平位移，周边土体、道路变化，立柱桩沉降观测以及在新浇筑板带上预埋3-5组应力计观察应力变化，拆撑期间每隔2小时监测一次。拆撑期间现场若发现突变沉降应停止作业，有组织撤离人员及机械，防止事故的发生。撤离疏散应从安全梯（每个角两个）走至地面，严禁往基坑支撑梁下逃生。

2）当地连墙位移超过预警值时，及时通知设计院出具加固方案，防止支护结构位移的发展。

3）当支护结构的位移增大时，停止拆除，及时通知设计院出具加固方案，以阻止位移的进一步发展，并在位移较大处设置超前支护，待稳定后方可继续进行拆除施工。

? 为了确保安全施工，针对假设出现的几种险情，制订如下应急措施： 1） 当发生基坑突变时，将突变的下方格构柱用槽钢连接至其他格构柱，下 方无格构柱或者格构柱距离较远的地方利用螺栓将钢板与梁连接，再通过28#槽钢焊接至其他梁上顶牢。

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