无创连续血压测量方法的研究进展

人体心血管系统生理病理状态的重要依据[１８]。

常用脉搏波特征参数包括主波高度（Ｈ）、主波上升时间

（ｔ）、重搏波高度（ｇ）、重搏波相对高度（ｇ／Ｈ）、降中峡高度（ｈ）等。１９９５年胡章和等提出了一个与脉搏波幅值、时间周期有关的脉搏波特征参数α[１９]，并通过回归分析的方法构造了孕女ＳＰ、ＤＰ与α的回归方程，实验证明孕女血压与α线性相关，并能够通过回归方程和提取的α值连续监测孕女血压。１９９６年罗志昌等提出了一个以脉搏波波图面积变化为基础的脉搏波波形特征量Ｋ值[１８]。通过理论分析、动物实验以及临床检测，证实心血管生理和病理上的变化将会引起脉搏波波图特征和面积的相应变化，它可反映在特征量Ｋ值的变化上，不仅很有规律，而且相当敏感。２００２年焦学军等通过逐步回归法分析了Ｋ值等多个与血压相关的脉搏波特征参数与ＳＰ和ＭＡＰ的相关性，并分别建立了回归方程[２０]。为降低个体差异的影响，他们没有对所有受试者建立统一的特征方程，而是在每次测量前为每个受试者单独建立特征方程。通过与张力测定法和示波法的测量结果进行比较，该方法具有较高的测量精度，可以应用于临床危重病人的血压监护和一般医学研究。

２００２年Ｐｕｔｙａｔｉｎａ对３种利用脉搏波图数据进行血压测量的方法的精确性进行了比较[２１]，结果表明采用脉搏波图波峰上升速度进行测量的方法的测量精度最高，误差小于５％。其次是采用脉搏波图量值计算法，精度最差的是采用离散数据进行总结的方法。

６ 总结与展望

无创连续血压测量方法能够连续测得每搏血压值且能够长时间监测血压波形变化，为疾病诊断治疗提供了更为丰富的依据，因此，在临床监护和连续监测血压变化方面具有传统方法无可比拟的优势，成为今后血压测量方法的发展趋势。目前较为成熟的无创连续血压测量方法是动脉张力法和容积补偿法，产品化的无创连续血压测量仪器大多采用这２种方法设计而成。但是，他们都没有摆脱气囊在血压测量过程中对人体的束缚，设备及测量过程相对复杂，无法对被测者在运动状态下进行连续检测，测量精度也有待进一步提高，因此，这些固有的缺陷限制了这２种方法进一步发展的空间。目前新兴的脉搏波速测定法及利用脉搏波特征参数连续测量血压的方法，为血压的连续测量提供了一个良好的途径，采用这种方法设计的测量设备，结构简单，操作方便，彻底摆脱了气囊对人体的束缚，提高了被测者的舒适感，如果进一步改进信号采集及数据处理方法以提高测量精度，必将具有广阔的发展前景。我们有理由相信，随着生物医学工程及其相关

技术的发展，无创连续血压测量技术必将向着更加简便、准确和可靠的方向发展。

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