医疗卫生机构调查问卷

(1)是 (2)否 （选择否，请跳至第六部分） □E9

2017年，累计印刷 页/张/册。 1500□□□□□□E91

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第六部分 慢性病患者及高危人群早期发现

1、2017年，您单位是否开展35岁以上居民首诊测血压？ 1□F1

（1）是 （2）否 （选择否，请跳至第2题）

2017年， 8897 人次接受了此项服务。 8 897□□□□□F11

其中，发现 754 例高血压患者。 754 □□□□□F12

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2、2017年，您单位是否开展45岁以上居民免费血糖检测？ 1 □F2

（1）是 （2）否 （选择否，请跳至第3题）

2017年， 560 人次接受了此项服务。 560□□□□□F21

其中，发现 140 例糖尿病患者。 140□□□□□F22

3、2017年，您单位是否开展过65岁以上老年人免费健康体检？ 1 □F3

（1）是 （2）否 （选择否，请跳至第七部分）

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2017年， 704 人次接受了此项服务。 704 □□□□□F31 4、2017年，您单位开展65岁以上老年人免费健康体检工作中是否包含以下检查项目？ （1）身高 ①是 ②否 1□F41

（2）体重 ①是 ②否 1 □F42

（3）腰围 ①是 ②否 1□F43

（4）血压 ①是 ②否 1□F44

（5）血糖 ①是 ②否 1 □F45

（6）血脂 ①是 ②否 1□F46 （7）X线检查 ①是 ②否 1□F47 （8）心电图检查 ①是 ②否 1□

18 2017年被调查基层医疗卫生机构开展“首诊测血压、免费血糖检测、老年人免费健康体检”工作针对的人群年

龄与问卷中提及的年龄不符时，如果实际受益人群包含问卷中提及的年龄段人群，则选择“是”。不包含或不全包含则选“否”。如被调查基层医疗卫生机构2017年开展过60以上老年人免费健康体检，则第 3题选“是” ，服务人数只填写调查表中提及的年龄段人数；如果被调查基层医疗卫生机构 2017年开展过70以上老年人免费健康体检，则第3题选“否”。

19 “45岁以上居民免费血糖检测”：被调查基层医疗卫生机构开展此项工作的目的是为了早期发现慢性病患者及高危人群，如果单纯是为慢性病患者提供此项服务则不算在其中。

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F48 （9）B超 ①是 ②否 1□F49

第七部分 慢性病病例报告情况

1、请将2017年您单位开展慢性病病例报告工作的相关情况填入下表 202017年您单位是否开展 2017年报告病例数 慢性病病例报告工作 ①是 ②否 1□ G11 新发脑卒中病例报告 350□□□□ G12 选择否请跳至下一行 1□ G21 急性心梗病例报告 260□□□□ G22 选择否请跳至下一行 1□ G31 死亡病例报告 60□□□□ G32 选择否请跳至下一行 □ G41 其他 □□□□ G42 选择否请跳至第八部分 20 “报告例数”一定是 2017年本单位开展此项工作报告的病例数。

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第八部分 重点慢性病患者、高危人群管理情况

1、请将2017年您单位开展高血压患者及血压正常高值者管理的情况填入下表

您单位或所辖社2017年您单位所在区卫生服务站/其中利用计算2017年随访4最后一次随访2017年接受此辖区有多少个社区卫分类 村卫生室是否开机进行登记、次及以上的人血压达到正常21项服务的人数 生站/村卫生室开展值的人数 展此项工作 随访的人数 数 此项工作 ① 是 ②否 高血压患者建832□□□□832□□□□1□H1111 — — 5□□H1116 高血压选择否请跳至下一行 档 H1112 H1113 患者管高血压患者随832□□□□832□□□□832□□□□590□□□□1□H1121 理 5□□H1126 选择否请跳至下一行 访管理 H1122 H1123 H1124 H1125 对血压正常高590□□□□590□□□□1□H1211 590— — 5□□H1216 高血压值者22进行建档 选择否请跳至下一行 H1212 H1213 高危人590□□□□590□□□□590□□□□1□H1221 群管理 对血压正常高— 5□□H1226 值者随访管理 选择否请跳至第2题 H1222 H1223 H1224 2、2017年，您单位所在辖区是否有高血压患者自我管理小组？ 1 □H2

（1）是 （2）否 （3）不知道 3、2017年，您单位所在辖区居委会或村委会工作人员是否参与本单位高血压患者随访管理工作？ 1 □H3

（1）是 （2）否

4、2017年，您单位是否曾转诊本单位管理的高血压患者到上级医院？ 2 □H41

（1）是 （2）否 如果是，2017年转诊到上级医院的高血压患者人数为 人。 □□□□H42 ．．．．．

21 “血压达到正常值”收缩压<140 mmHg且舒张压<90 mmHg。

22 “血压正常高值者” 收缩压130～139mmHg/舒张压85～89mmHg为血压正常高值者。

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