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措施的逐步到位,以前那些有病但看不起的患者将得到基本医疗的保障,老百姓的基本支
付能力提高。这样,从前相当大的一块潜在的市场将转化为现实的市场。根据宏观预测, 北京人口在医疗保健方面的消费支出会继续上升。
3、疼痛疾病的变化
随着电脑的逐步普及、北京经济的发展,大量中青年一代开始从事伏案脑力工作,
北京人口老龄化、居民生活水平的提高等因素的变化,随之而来的各种脊椎性疾病(比如
颈椎病、腰椎键盘突出、头痛、关节病变等)的发病率将会上升,患者对疼痛医疗服务的 需求增加。
以上的变化,将导致疼痛医疗市场的迅速放大、医疗需求迅猛增加。这种发展趋势,
要求有足够的、贴近老百姓的疼痛医疗服务门诊为患者提供服务因此,疼痛门诊的建设, 将能够有效满足北京迅速放大的疼痛医疗市场。
(二)构建北京多层次疼痛诊疗服务体系的需要
从城市人口结构来看:北京的人口结构呈橄榄型,中产阶层庞大,庞大的中产阶层
形成了旺盛的购买力。随着北京经济的快速增长、人们生活水平的提高,在意识上呈现出 从“治病”到“防病”的变化、在需求上呈现出从“治好病”到“看好病”的变化,老百姓对医疗的 需求将呈现“多层次、多元化”的趋势。尤其是中高收入群体日益壮大、外籍人士的逐步增
多,这些人群既重视获得满意的诊疗效果,对视觉质量有较高的期望,又注重就医过程的 便利性、舒适性、私密性和专有性,而对价格的敏感性较低,附加值比较高。
以上这些变化要求医疗机构具备良好的服务能力,以满足患者多层次的、差异化的
服务需求。就目前而言,北京现有的医疗机构比较注重硬件设施的建设,而其所提供的服 务离差异化的标准还有相当的距离。北京的医疗服务领域缺乏技术好、服务好的“两好型”
医疗机构,面对发达的医疗市场,北京的大部分专科门诊由于受到软硬件及规模面积的限
制,服务水平显然还需要加强。因此,北京市需要管理水平较高,服务良好,特色明显, 具有国内先进水平的疼痛医疗诊治专科门诊的进入。
第二节 项目区域疼痛诊疗市场状况
据不完全统计:目前整个北京疼痛诊疗年营业收入在2亿元左右(包括专科、特色门诊
及其他科室对疼痛的诊疗)。就北京市场的空间而言,由于缺乏现成的统计数据,只能通过 推断来确定。对于几种主要疼痛疾病的潜在市场空间的估测见下表:
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指标 病种 颈椎病 (18——60岁) 腰椎间盘突出症 (25——55岁) 癌性疼痛 (40~70岁) 运动损伤 (30——50岁) 合计 疼痛医疗项目市场空间估测表 人口基数 平均 潜在患者人 (万人) 发病率 数(万人) 约100 约80 约70 约40 平均治疗费 用 (元/人) 2500 3000 10000 2000 潜在市场空 间(亿元) 10.00 2.4 0.7 0.24 13.34 40%以上 10% 1% 3% 40 8.0 0.7 1.2 通常,在疼痛诊疗医疗机构的收入构成中,上表中的几个主要病种的手术、治疗 收入在总收入中的占比约为 70%~80%。因此可以根据比例大致推断出:北京疼痛市 场的空间保守估计约在 15 亿元左右,北京疼痛诊疗门诊具有巨大的发展潜力。
第四章
项目具体实施方案
一、阶段性工作计划(阶梯型计划) (一)、培养人才(初始阶段)
为保证疼痛诊疗技术的推广及配合医院长期发展需求,我学科将从个体素质提升、 临床工作能力培养、科研教学能力加强三个方面进行培养,努力建设一支高技能、高素质 的疼痛诊疗团队。
在严格执行人才培养计划的同时,通过帮、传、带的方式,结合阶段性考核,选拔 所需要的疼痛专业人才(医生及护士)。
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(二)组建团队、开展手术(发展阶段)
(三)建立疼痛科室(成熟阶段)
科室建设分为两部分,一部分为门诊,一部分为病房。有相应数量固定的医护人员, 设施和有关的规章制度。承担一定的医疗、教学和临床科研任务。
二、具体方案及目标效果评估
(一)、人才培养方面
1、个体素质的提升
1)、人员进修
疗培训,熟悉疼痛诊疗及管理方面的流程和专业技术,加强对疼痛诊疗学科的理解。
2)、定期集中培训
科更深层次的理解与提高,并近距离与专家交流互动,解决科室发展管理及诊疗过程中存 在问题,有针对性的辅导。
2、临床工作能力的培养
1)在教学模式下,通过大量实体病例的分析及操作,提升临床诊断技术,为
今后的临床工作打下坚实的基础。
2)熟悉疼痛医疗设备的性能及运用,掌握其治疗的适应症范围和操作流程,为手术 治疗培养优秀人才。
3)了解各种疼痛常用药物的合理运用,熟练掌握神经阻滞方法,明确微创介入的手 段,并掌握相关技术。
3、科研教学能力的加强
在丰富临床经验的同时,建立学习型团队,力求达到一定的教学和科研能力,争取
发表一些有价值的疼痛论文并涉足疼痛疑难病例课题的研究,并以此提升本院疼痛科室的 影响力。
(二)、组建团队、开展手术方面
1、以本院医生为基础,通过考核,选拔人才。组建团队。开展基本和简单的手术,
以辅助专家开展疑难病例的手术。进一步加强本院医生的基本技巧和水平。开展:各种软
组织疼痛的冲击波非侵入性微创治疗术;神经病理性疼痛、癌性疼痛、软组织疼痛的射频 热凝术治疗以及经椎间盘微创手术治疗等。
2、加强、挂钩与本院特色相关的诊疗手段,开展辅助治疗。如理疗、针灸、中药、
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固定时间集中人员通过专家授课的方式,提升科室整体人员素质,及对疼痛学 由贵医院选派人员到我处进行一段时期的跟班学习,参与各项科室的管理及诊
按摩等治疗方法,力求打造中西医结合的疼痛治疗队伍。
(三)、建立疼痛科室方面
1、组建科室管理框架,制定与该院相结合的科室管理规章制度。规划我科就诊流
程、住院流程、治疗流程、手术流程、回访流程、院感控制流程等;建立科室质量控制小 组并开展相应的质控活动。
2、疼痛门诊建设方面:设置医师编制及职责范围,建议应有固定的开诊日期及时
间(并公布于众,直接对外挂号);在工作内容和程序方面,采取两大形式并存:一是“诊、
治一贯制”即诊断治疗均由一人负责。二是“流水作业制”即诊断治疗均由固定专职医师, 经诊室医生检查、诊断,做出治疗计划,然后转治疗室,由治疗室医生进行治疗。
3、疼痛病房建设方面:医师三级查房培训及落实;会诊制度及落实;疑难病例讨论制度
及落实;病历质量提升及质评;围术期管理;组织本院专家和管理者对我科进行检查和评 估,查找问题,改进和提升,持续改进。
四、需人、资、力方面的配合计划
(一)、人才方面
开始阶段,要求选派有麻醉、介入反射、骨科临床经验的、大专以上的、中级或以
上的医师到指定的医院进修;选派具有护师资格的护士到指定医院疼痛科跟台操作,熟悉 设备操作及维护。选派 1 名护士进行疼痛专科操作进修。
其次,根据临床和科室发展需要,选派有关技术人员进行市外学习或进修。
上述进修返回人员应按照我方的要求安排在疼痛科相应的岗位上工作,不得调离至 其它岗位。
(二)、设备方面(含设备及耗材)
冲击波疼痛治疗系统(含冲击波耗材及治疗体位床)
射频疼痛治疗系统(含耗材)
C 型臂 X 光机,透光手术床
COMBI500 疼痛诊断治疗集成系统
算,会有以下的经济利益。(注:该项核算仅包括设备产生的直接利润,不包括医院正常的 药物、床位费、检查费及其他治疗费应得收益。)
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体位床
(三)、经济效益核算
在目前正常接诊状态下工作,不做额外大量的媒体宣传工作,按正常接诊状态下预
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