最新心血管内科应急预案

重庆市大足区人民医院

The People’s Hospital of Dazu District

题目：紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序 生效日期：2015年8月31日 修改日期：2015年7月20日

文件号：心血管内科—预案—012 版本号：01 页 码：共2页

（三）关于封存反应标本的应急预案及程序

【应急预案】

1.患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要当场将标

本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。

2.疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向医务科（夜间向总值班）报告。同时由护士长报告护理部。

3.科室医务人员、患者本人或其他代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。 4.封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间。

5.封存标本由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。 6.需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。

7.双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。 8.对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。

9.疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保留，并向医务科汇报，同时通知医院血库，由院方与提供该血液的采供血机构联系。

【程序】

发生不良后果 当场将标本保存 向分管部门报告 双方共同在场时现场封存实物 加盖科室图章 注明封存日期和时间 医务科保管 标本需进行检验时 双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验 或由上一级卫生行政部门指定 封存标本启封时双方当事人共同在场 疑似输血反应 封存保留血液 与供血机构联系

编写者:

心血管内科

审核者:

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题目：科室无床位时的应急处置预案 生效日期：2015年8月31日 修改日期：2015年7月20日

文件号：心血管内科—预案—013 版本号：01 页 码：共1页

十三、科室无床位时的应急处臵预案

一、为了在科室没有空床或医疗设施有限时，及时为患者解决入院、诊疗等问题，避免产生医患矛盾。门诊医生收入患者时，所收的科室无空床，所收科室主任及护士长立即启动加床方案。对于加床患者，要详细告知加床条件，采取自愿原则，取得患者的谅解，严禁强制入院或不告知就收入院的情况发生；

二、合理加床，根据科室的医务人员配备、医疗备品储备、抢救设施配备等情况，依据科室自身加床潜力，由科室酌情处理，医务科监督管理。科室在不推诿病人的情况下，为保证患者的医疗安全及诊治质量，尽力保证加床数量在安全线以内。

三、妥善安排好加床患者需要的各种物品，科室对于加床患者要有足够的重视，甚至要比普通患者更多的关照和方便，准备好患者需要的各种生活物品，以及监护仪、氧气瓶等各种必备设施，对于无法达到此要求的情况下严禁盲目加床。

四、保证好加床患者的医生及护士的配备情况，要求科主任、护士长安排好医护人员负责加床患者的临床诊治，及时安排接诊，处臵。

五、加强周转，做好患者周转工作，及时进行床位调整，保护好患者的医疗就诊权利。

六、提高责任心，严格遵守三级医生查房制及首诊负责制，严格遵守“三查七对”原则，避免产生医疗差错及事故。

七、若患者及其家属拒绝加床时，或病情危重需要呼吸机辅助呼吸的患者不适宜加床时，由科主任联系具有抢救能力且有呼吸机的科室如：吸内科RICU、急诊科等，我科也可协助处理，若其他科室无加床能力时，病人情况允许时，可转上级医院，并由我院护送或由上级医院120车来院病人。

流程：需要住院的患者提前告知无床→合理加床→妥善安排好加床患者需要的各种物品（包括：氧气瓶、吸痰器、监护仪、呼吸机等必备设施）→加快周转→尽快转入普通病房→本院的其他科室→转上级医院。

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心血管内科

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题目：科室停氧或氧气终端漏气的处置应急预案 生效日期：2015年8月31日 修改日期：2015年7月20日

文件号：心血管内科—预案—014 版本号：01 页 码：共2页

十四、科室停氧或氧气终端漏气的处臵应急预案

【应急预案】

（一）科室突然停氧或氧气不足时，立即打开氧气开关门（钥匙分别放臵东西两侧护士站钥匙柜内），打开二级调压箱的直通阀。

（二）氧气终端漏气时，关闭设备带上氧气开关，设备带上开关无效时且科室无人吸氧，立即关闭二级调压箱输出阀。

（三）科室备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，并向患者家属做好解释及安慰工作。

（四）科室备用氧气筒放臵点：1床抢救室内。

（五）应用备用过程中密切观察患者缺氧有无改善以及其他病情变化。 （六）通知氧气站值班室，电话:13677660262. 【程序】

1. 科室无氧 打开（微开）二级调压箱直通阀

2. 氧气终端漏气 关闭设备带上氧气开关 设备带上开关无效时且科室无人吸氧 关闭二级调压箱输出阀

十五、停中心负压和突然停中心负压的应急预案

一、报告程序

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心血管内科

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题目：科室停氧或氧气终端漏气的处置应急预案 生效日期：2015年8月31日 修改日期：2015年7月20日

文件号：心血管内科—预案—014 版本号：01 页 码：共2页

遇有供氧中断，应及时通知中心供氧站24小时值班人员，值班人员根据情况通知总务科值班人员和科长，安排组织人员处理。

总务科科长电话：13608368777 二、应急处理措施： （一）供氧应急处理措施：

1.供氧设备带终端接口漏气：需吸氧病人由护理人员转移到其它终端吸氧，关闭设备带前端阀门，维修终端设备。维修人员处理，通报病区护士长协助转移病人。

2.病房管道漏气：急需吸氧病人用瓶氧供气吸氧或转移到其它病区吸氧，关闭病区供氧阀门，维修供氧管道。供氧小组成员组织维修，病区科主任、护士长转移病人，报分管院领导、医务科、护理部。

3.主管道漏气：病区急需吸氧病人用瓶氧供气吸氧，各监护室采用应急瓶氧供气，医院组织抢修，供氧小组成员维修，报院领导、医务处、护理部、各病区主任、护士长。

4.减压阀故障：一路采用直通管供气，关闭旁路阀门，更换新减压阀。维修人员处理维修。

5.液氧罐故障：立即切换备用液氧罐或汇流排供氧，维修人员维修，报科长协调处理。 （二）压缩空气应急处理措施

1.供气设备带终端接口漏气：需供气支持病人由护理人员转移到其它终端供气，关闭设备带前端阀门，维修终端设备。维修人员处理，通报病区护士长协助转移病人。

2.病房管道漏气：急需供气支持病人转移到其它病区治疗，关闭病区供气阀门，维修供气管道。供氧小组成员组织维修，病区科主任、护士长转移病人，报分管院领导、医务处、护理部。

3.主管道漏气：关闭供气总阀门，维修管道。医院组织抢修，供氧小组成员维修，报院领导、医务科、护理部、各病区主任、护士长。

4.减压阀故障：一路采用直通管供气，关闭旁路阀门，更换新减压阀。维修人员处理维修。

5.空压机故障：立即切换备用空压机供气，维修人员维修，报科长协调处理。 （三）负压应急处理措施，

1.负压设备带终端接口故障：维修终端设备，维修人员处理。

2.病房管道漏气：病房使用备用吸引器，供氧小组成员组织维修，病区科主任、护士长

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