加味理苓汤治疗小儿轮状病毒性肠炎临床观察及其对心肌酶谱影响的探索性研究

成都中医药大学硕士学位论文

治疗前两组患者病程经t检验，t= 0.683，P=0.501，P＞0.05，无显著差异；两组患者腹泻次数经秩和检验，Z=-0.761，P=0.447， P＞0.05，无显著性差异；两组患者发热、呕吐、腹胀、食欲不振，四肢欠温例数经x2检验，x2值分别为2.783、0.606、0.067、0.373、0.601，P值分别为0.095、0.436、0.796、0.542、0.438，P值均大于0.05，无显著性差异，脱水情况经wilcoxon秩和检验，Z=-0.470，P=0. 730，P＞0.05，无显著性差异，说明两组患者病情具有可比性。

表4 治疗前两组患者心肌酶谱比较（x±s）

组别 治疗组 对照组

例数 AST(U/L) LDH(U/L) 314.87±37.28307.27±33.55

CK(U/L) 212.47±21.62 219.80±26.18

CK-MB(U/L) 60.03±10.67 56.23±13.40

30 69.60±16.58 30 72.53±21.30

治疗前两组患者心肌酶谱比较，经t检验，AST值 t=0.595， P= 0.285，P＞0.05两组AST值无显著性差异；LDH值 t=0.830，P=0.142，P＞0.05两组LDH值无显著性差异；CK值 t= 1.183，P= 0.151，P＞0.05两组CK值无显著性差异；CK-MB值 t=1.215，P= 0.229，P＞0.05两组CK-MB值无显著性差异；说明两组患者治疗前心肌酶谱无明显差异，具有可比性。

～17～

成都中医药大学硕士学位论文

2.2临床疗效分析

2.2.1治疗后两组综合疗效比较

表5治疗组与对照组腹泻综合疗效比较

组别 例数 显效

19 11

有效

9 14

无效

2 5

总有效率(%)

93.33* 83.33

治疗组 30 对照组 30

注：与对照组比较，*P＜0.05

治疗后两组综合疗效比较，经wilcoxon秩和检验，Z=-2.101，P=0.036，P＜0.05，两组间综合疗效具有显著性差异，提示治疗组的综合疗效优于对照组。

图4治疗组与对照组疗效比较

20151050治疗组对照组显效有效无效～18～

成都中医药大学硕士学位论文

2.2.2治疗三天后两组临床症状消失情况比较

表6 治疗3天后两组临床症状消失情况比较

病状

组别

例数

消失 27 22 22 12 10 15 14 7 10 16 11 7

未消失

消失率(%) x2 P

治疗组 30

腹泻

对照组 30 治疗组 27

发热

对照组 22 治疗组 15

呕吐

对照组 18 治疗组 16

腹胀

对照组 15

食欲 不振 四肢 欠温

治疗组 22 对照组 24 治疗组 14 对照组 17

3 90.00

4.320 0.038

8 73.33

5 81.48

4.1408 0.042

10 54.55

5 50.00

1.238 0.266

3 60.00

2 87.50

5.907 0.015

8 46.67

12 45.45

2.102 0.147

8 66.67

3 78.57

4.409 0.036

10 58.82

两组患者治疗3天后，临床症状消失情况经卡方检验，在腹泻、发热、腹胀、四肢欠温等方面，P＜0.05，两组间消失率具有显著性差异，提示治疗组在改善上述症状方面优于对照组，而在呕吐、食欲不振等方面，P＞0.05，两组间消失率没有显著差异，说明两组改善呕吐、食欲不振方面无明显差异。

～19～

成都中医药大学硕士学位论文

2.2.3治疗3天后两组患者大便RV转阴情况比较

表7 大便轮状病毒抗原转阴情况比较

组别 例数 转阴 未转阴 转阴率(%)

73.33

x2

P值

治疗组 30 对照组 30

22 14

8 16

4.444 0.035

45.16

两组患者治疗3天后，大便轮状病毒抗原转阴情况经卡方检验，x2=4.444，P=0.035，P＜0.05， 两组间具有显著性差异，提示治疗组抗大便轮状病毒疗效优于对照组。

2.2.4治疗前后两组心肌酶谱变化比较

表8 治疗前后两组心肌酶谱变化比较（x±s）

组 别 例数 AST(U/L) LDH(U/L) CK(U/L) CK-MB(U/L)

314.87±37.28307.27±33.55

212.47±21.62 219.80±26.18

60.03±10.67 56.23±13.40 29.17±6.65*

治疗组(治疗前) 30 69.60±16.58对照组(治疗前) 30 72.53±21.30治疗组(治疗后) 30 32.80±7.03*

230.33±36.41*152.17±22.31*

对照组(治疗后) 30 42.47±14.26△234.57±30.57△170.31±28.13△ 28.50±9.21△

注：与治疗组治疗前比较，* P＜0.05；与对照组治疗前比较，△ P＜0.05

治疗组患者，治疗前后心肌酶谱各指标经t检验，P值均小于0.05，提示治疗组患者治疗前后心肌酶谱各指标存在显著差异，说明治疗组治疗方法能改善患者的心肌酶谱。

对照组患者，治疗前后心肌酶谱各指标经t检验，P值亦均小于0.05，

～20～