加味理苓汤治疗小儿轮状病毒性肠炎临床观察及其对心肌酶谱影响的探索性研究

成都中医药大学硕士学位论文

给药方法：每剂(具体药物剂量根据月龄大小进行调整)煎水150ml。＜12月，90ml/日，12月～36月，150ml/日，分三次口服，伴呕吐或脱水患儿可不论次数少量频服。 1.7.1.2 对照组

药物 思密达、金双歧、果糖二磷酸钠液。

给药方法①口服思密达（由博福－益普生天津制药有限公司生产，成分为双八面体蒙脱石)：＜1岁每次1/3包，1～2岁每次1/3～1/2包 ，＞2岁每次1/2～1包，每日3次，两餐间温水调服，1包冲水50ml，首量加倍。

②口服金双歧（由内蒙古双奇药业股份有限公司生产）：＜6月婴儿每次0.5 g, 1次/d; 6月－36月小儿每次0.5 g, 3次/d, 温开水冲服。

③果糖二磷酸钠液口服（商品名为瑞安吉，由北京华靳制药有限公司生产），每次1～2g（10～20ml），每日 3次。 1.7.1.3 基础治疗

①两组同时予以基础治疗：两组患儿均根据脱水情况给予口服ORS补液或静脉补液治疗，根据血清电解质结果，合理补充相应成分以纠正酸碱失衡及电解质紊乱。

②所有病例在治疗期间不使用抗生素、抗病毒及收敛止泻药，进食清淡易消化的食物，以乳食为主的婴儿可换无乳糖的乳制品，若有其它情况的给予常规的对症处理。

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1.7.1.4 观察方式

六天为一个疗程，三天后评定腹泻疗效，六天后观察心肌酶谱变化情况。

1.7.2 疗效观察 1.7.2.1 临床指标

于治疗后每天观察大便的次数，颜色，性状，量及患儿的舌象，指纹，体温，呕吐，腹胀，食欲不振，四肢欠温，精神状态等的变化情况。 1.7.2.2 实验室指标

大便常规，大便轮状病毒抗原，心肌酶谱。

1.7.3 评估标准

1.7.3.1 疾病疗效判定标准

按照98全国腹泻病防治学术研讨会通过的急性腹泻病疗效标准。 显效：治疗72h 内大便性状、次数均恢复正常，临床症状消失，大便常规化验正常。

有效：治疗72h 大便性状、次数明显好转，全身症状改善，大便常规化验好转。

无效：治疗72h 大便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。

1.7.4 统计学处理方法

所有数据采用SPSS11.0统计软件进行统计，计数资料用卡方检验；

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计量资料用t检验，数据以x±S表示；等级资料用wilcoxon秩和检验； P<0.05表示有显著差异。

2 研究结果

2.1基础数据可比性分析

本临床研究入选病例共60例，治疗组30例，对照组30例。对两组基础数据进行比较，两组在性别、年龄、病程、病情方面均衡性良好，两组间比较无显著性差异，因此两组疗效和安全性具有可比性。

表1 治疗前两组患者性别比较

组别 治疗组 对照组

例数

男

女

x2

P 0.3006

30 18 12

1.0714

30 14 16

治疗前两组患者性别经卡方检验，x2=1.0714，P=0.3006，P＞0.05，两组间无显著性差异，说明两组患者性别具有可比性。

图1治疗组与对照组性别比较

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20151050治疗组对照组男女成都中医药大学硕士学位论文

表2 治疗前两组患者年龄(月)比较

总年龄（x±s） 17.03±6.08

0.349

17.90±5.89

0.577

0.565

组别

治疗组

例数 ＜12 12－24 24－36Z P

t P

30 8 18 4

-0.936

对照组 30 7 15 8

治疗前两组患者年龄各组间比较，经wilcoxon秩和检验，Z=-0.936，P=0. 349，P＞0.05，无显著性差异，两组患者总年龄经t检验，t= 0.577，P=0.565，P＞0.05，两组间无显著性差异，说明两组年龄具有可比性。

图2治疗组年龄构成 图3对照组年龄构成

治疗组年龄构成13''%对照组年龄构成23`%＜12月12-24月24－36月50%＜12月12-24月24－36月表3 治疗前两组患者病情比较 腹泻（次?天）

组别

病程(天)

＜5 5～10

＞10

脱水例数

中度

发热呕吐腹胀食欲四肢 不振欠温

例数例数例数例数 例数 轻度

治疗组 1.97±0.76 4 22 4 27 15 16 22 14 15 4 对照组 2.10±0.76 5 23 2 22 18 15 24 17 13 5

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