艾滋病初筛实验室1

3.应用范围

HIV筛查实验室全体工作人员及外来进修、学习人员

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标题：HIV初筛实验室保密制度 文件编号：QYXZYY-JYK--GL-007 生效日期：2010年8月16日 编制人：史晓燕 批准人：李晔 1、目的

版本号：A修订号：4 发布日期：2010年8月15日 发布部门：院办室 审核人：史晓燕 页码：第一页 共二页 为了使实验室工作人员能够保护患者、保护自己，依据《全国艾滋病监测工作规范》（1997年版、2004版）及有关文件要求制定。

2、内容

2.1工作人员对HIV/AIDS相关检测项目的所有资料均应严格保密，包括送检单与检测记录的保管、报告单的发放和工作人员做的采血检测等。

2.2HIV检测实验室所有人员应具有高度的保密意识。不可对无关人员透露检测结果。

2.3HIV抗体筛查实验室要有专人负责妥善保管保存各种实验记录、感染者档案，不得擅自修改和销毁，严格遵守保密制度，未经省级卫生行政部门许可，不得向无关人员或单位提供任何情况。

2.4HIV抗体筛查实验室检测的阳性结果不是最终结果，应及时作进一步确认，筛查试验室不能出具HIV抗体阳性的结果报告，更不能告知受检者本人。

2.5HIV抗体确认试验室的阳性结果，以机密级向送检单位出具阳性报告，送检单位接到阳性报告后，应报告当地卫生防疫和卫生行

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政部门，在对阳性者告知检测结果时要做好法律、医学、生活等方面的咨询。

2.6无论职业暴露、重大事故或小型事故，对涉及的职业暴露者，均应注意做好保密工作。每一个得到信息的机构或个人均应做好保密工作。

2.7实验室应将保密制度纳入年度考核，发现问题及时处理并根据情况修订保密制度。

3.应用范围

HIV筛查实验室全体工作人员

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标题：HIV初筛实验室意外事故登记和报告制度 版本号：A 修订号：4 文件编号：QYXZYY-JYK--GL-010 生效日期：2010年8月16日 编制人：史晓燕 批准人：李晔 1.目的

为完善艾滋病实验室安全防护工作，对突发事件和职业暴露进行调查、处理和报告。

2.内容

2.1对于小型的意外，除及时采取有效地处理措施外，同时应向实验室负责人汇报。

2.2对于重大的意外，特别是情节严重的，估计严重污染的，实验室必须被清空、上锁。并且实验室负责人要请教安全专家，听从他们的意见。

2.3如发生意外事故时，应立即紧急处理，并报告实验室负责人。 2.4重大的意外和事故必须进行登记，包括： 2.4.1意外和事故发生的时间、地点及详细经过。

2.4.2暴露方式：受伤部位、伤口深浅、暴露程度；污染物种类（血液、血清或其他体液）以及其中含有HIV的情况。

2.4.3处理方法和经过，包括专家或领导赴现场指导和处理的情况。

2.5发生重大事故时，在紧急处理的同时要立即向主管领导报告

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发布日期：2010年8月15日 发布部门：院办室 审核人：史晓燕 页码：第一页 共二页